鼻中隔偏曲矫正联合下鼻甲等离子消融术后鼻中隔缝合与鼻腔填塞的对比研究

目的 对比分析鼻内镜下鼻中隔缝合与鼻腔填塞在鼻中隔偏曲矫正联合下鼻甲等离子消融术中的应用效果.方法 收集2018年1月-2019年10月在本院耳鼻喉科行鼻中隔偏曲矫正联合下鼻甲等离子消融术的患者80例,将其分为观察组和对照组,每组40例,观察组患者行鼻中隔缝合术,对照组患者行鼻腔填塞术,对两组患者的术后疗效、主观不适感及并发症发生率进行对比分析.结果 行鼻中隔缝合的观察组患者术后在鼻腔胀痛、头痛、耳鸣、睡眠障碍、吞咽困难等主观不适症状的视觉模拟量表(VAS)评分明显低于行鼻腔填塞的对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在鼻中隔血肿、鼻腔粘连、鼻中隔穿孔等并发症发生率以及疗效方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 相比于鼻腔填塞,鼻中隔缝合可明显减轻鼻中隔偏曲矫正联合下鼻甲等离子消融术后患者主观不适感,疗效可靠,值得临床广泛推广.

水平半规管轻嵴帽一例报告

患者女,58岁,因'反复眩晕10年,再发1 d'于2019年4月23日入院。患者10年前开始出现眩晕,头位变动时眩晕加重,伴周围物体旋转感,无耳鸣耳闷及听力下降,无肢体运动障碍及面部麻木感。休息及对症输液治疗(具体不详)后症状缓解。此后眩晕反复发作,自诉休息不好后易出现,平均每年发作2~3次。每次发作症状相同,每次均输液对症治疗后逐渐缓解。1 d前再次出现眩晕,头位变动后眩晕加重,无头晕、头痛,无视物模糊,无畏光、畏声及视觉先兆,无耳鸣、耳闷及听力下降,无鼻塞及流涕,无腹泻,休息后症状无缓解,遂就诊。

耳内镜下氟康唑联合特比萘芬凝胶治疗真菌性外耳道炎疗效观察

目的研讨耳内镜下氟康唑联合特比萘芬凝胶治疗真菌性外耳道炎的临床效果。方法选取2015年10月～2018年12月京东中美医院耳鼻喉科收治的真菌性外耳道炎患者172例,按照不同的治疗方法随机分为实验组和对照组,每组86例。实验组采用耳内镜下3%过氧化氢溶液、氟康唑氯化钠注射液冲洗外耳道后局部涂特比萘芬凝胶治疗,对照组单纯应用耳内镜下3%过氧化氢溶液、氟康唑氯化钠注射液冲洗外耳道治疗,观察和对比两组患者治疗总有效率以及平均起效时间。结果实验组患者的总有效率为94.19%,显著高于对照组的77.91%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组平均起效时间较对照组明显缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论耳内镜下氟康唑联合特比萘芬凝胶治疗真菌性外耳道炎临床疗效较显著,值得临床推广应用。

全身应用联合连续鼓室内注射地塞米松对中度以上突发性聋的效果分析

目的研究并分析全身应用联合连续鼓室内注射地塞米松对中度以上突发性聋的临床效果。方法选取本院耳鼻咽喉头颈外科2019年1~12月住院治疗的听力损失在中度以上的突发性聋患者80例(80耳),按照随机分配的方式将患者划分为对照组和观察组,各40例(40耳)。在激素的使用方式上,对照组患者给予静脉滴注地塞米松(起始剂量10mg/d,5日后减为5mg/d,共10d),观察组患者在同样方法静脉使用地塞米松的基础上,联合鼓室内注射地塞米松(5mg/次,1次/d,连续7日共7次),疗程结束后统计并比较对照组与观察组的疗效。结果对照组与观察组总有效率分别为52.50%、75.00%,经比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后耳鸣致残量表(THI)评分小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者鼓室注射治疗后均无严重并发症发生。结论全身应用联合连续鼓室内注射地塞米松治疗听力损失在中度以上的突发性聋,疗效确切,安全性好。

遗传性血管神经性水肿数次误诊为急性会厌炎一例

本例患者为30岁女性,既往曾有多次急性会厌炎病史,本次因"咽异物感30分钟"就诊,无咽痛,入院时喉镜检查提示:右侧咽后壁明显水肿,会厌无充血、水肿,声门未见异常,初步诊断为"过敏性咽喉炎",给予常规抗过敏治疗症状无缓解,且咽喉部水肿呈游走性,进行性加重,科内病历讨论并详细询问病史,结合血清补体检查,明确诊断为遗传性血管神经性水肿,更改治疗方案后患者病情逐渐好转,治愈出院。

内镜辅助下经口切除咽旁间隙神经鞘瘤

咽旁间隙的肿瘤仅占头颈部肿瘤的0．5％，病理多样化，90％为良性，主要来源于神经、血管、淋巴组织、结缔组织及脂肪组织等，部分来自于临近各壁，如腮腺深叶等。而神经鞘瘤是发生自神经鞘膜细胞的良性肿瘤，任何神经均可发生，头颈部为好发部位之一，

循环肿瘤细胞在头颈部肿瘤预警与预后判断中的作用

循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)是从原发性肿瘤脱落进入循环系统,并且作为引发癌症转移到远端的种子,目前CTCs已成为多种类型癌症,如乳腺癌,肺癌,前列腺癌和结肠直肠癌等诊断、预后和预测的生物标志物,但其在头颈部肿瘤中的研究相对较少。本文主要对CTCs的特性、检测手段及其在头颈部肿瘤中的应用进行回顾。

199例眩晕住院患者流行病学分析

目的探讨眩晕病例流行病学特点。方法回顾性分析2018年9月-2020年3月京东中美医院耳鼻咽喉头颈外科住院治疗的眩晕患者临床流行病学特点。结果共收治199例眩晕患者,其中男性80例(40.2%),女119例(59.8%);年龄11-80岁,平均(48.7±15.3)岁,60-69岁者所占比例最大(22.6%),其次为30-39岁(21.6%)和50-59岁(20.1%)。眩晕病例中,前庭外周性眩晕162例(81.4%),包括良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)68例(34.2%)、梅尼埃病(Meniere disease,MD)27例(13.6%)、前庭神经炎(vestibular neuritis,VN)17例(8.5%)、突发性聋(sudden hearing loss,SHL)伴眩晕31例(15.6%)、良性复发性眩晕(benign recurrent vertigo,BRV)14例(7.0%)等;前庭中枢性眩晕18例(9.1%),包括前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)11例(5.5%)等;非前庭性眩晕8例(4.0%);无确切疾病诊断者11例(5.5%)。结论住院眩晕患者中女性多于男性,60-69岁者占比最大;前庭外周性眩晕、前庭中枢性眩晕和非前庭性眩晕分别占81%、9%和4%,约6%的患者未能获得确切的疾病诊断;BPPV、MD、VN、SHL伴眩晕、BRV为5种常见的眩晕疾病,占眩晕的78.9%。

耳鼻喉科眩晕住院病例199例诊疗体会

目的总结耳鼻喉科住院眩晕病例的疾病构成,并对诊疗措施进行研究。方法回顾性分析2018年9月至2020年3月京东中美医院耳鼻喉科住院治疗的眩晕病例,分析其疾病构成,并对不同疾病的诊疗措施进行研究。结果199例眩晕患者中前庭外周性眩晕比例最多,其中最多见的5大类眩晕病种为良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、突发性耳聋伴眩晕及良性复发性眩晕,前庭中枢性眩晕中发病率最高的是前庭性偏头痛。不同病种治疗策略不同。结论眩晕通常采取综合治疗,多数主要采用药物治疗,物理治疗也是某些眩晕疾病的有效手段。另外,外科手术也是治疗眩晕疾病的手段之一。

颈部气管瘘修补1例

颈部气管瘘多见于因手术、外伤、感染等原因导致的气管壁及颈部软组织缺损，形成气管腔与颈部皮肤之间的通道，一旦通道壁肉芽增生或被覆，上皮就无法自行封闭即形成气管瘘。因致病因素的不同，术者的手术习惯不同，颈部气管瘘修补的手术方式多种多样，现以我科1例因手术造成的颈部气管瘘病例，简要复习颈部气管瘘修补的手术方法。

整体护理干预在BPPV耳石复位中的应用

目的探讨整体护理干预对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的疗效及对复发的影响。方法选取我院从2018年1月至2019年6月在我院接受治疗的64例BPPV患者为研究对象,随机分为对照组(常规护理组)和观察组(整体护理组),每组32例,对2组疗效进行评价。结果观察组治疗有效率明显高于对照组,复发率低于对照组,各观察指标经统计学分析均有显著差异(P<0.05)。结论采用综合护理干预能提高复位成功率,且复发率低,更值得在临床实践中应用。