小儿重复肾并积水28例临床分析

目的 探讨小儿重复肾并积水的诊断及治疗。方法 2 8例小儿重复肾并积水中,2 6例为单纯重复肾积水,1例为重复肾及下肾积水,1例为下肾积水,2 7例行重复肾重复输尿管切除术,1例行下肾离断性肾盂输尿管成形术。结果 所有病例术后恢复良好。结论 重复肾积水多由输尿管囊肿所致,下肾积水术前要了解是输尿管反流还是梗阻,才能决定手术,不要轻易切除下肾。

咪达唑仑联合芬太尼用于局部麻醉的效果观察

目的观察不同剂量咪达唑仑联合芬太尼用于局部麻醉的临床效果以及对呼吸和循环功能的影响。方法选择局部麻醉手术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为A、B、C、D、E 5组,每组16例。所有患者术前未用药,入手术室后分别静脉注射咪达唑仑2.0 mg和芬太尼0.05 mg;咪达唑仑3.0 mg和芬太尼0.05 mg;咪达唑仑3.0 mg和芬太尼0.10 mg;咪达唑仑3.50 mg和芬太尼0.10 mg;咪达唑仑4.0 mg和芬太尼0.10 mg。均稀释为20 mL小剂量分次给药。记录给药前和给药后5,10,15,20,25,30 min时平均动脉压(MAP)、心率(HR)和呼吸并发症,并采用改良Wilson镇静分级。结果各组MAP和HR较给药前均有所下降(P<0.05),但均在正常范围内。E组呼吸并发症发生例数最多(8例),D组呼吸并发症发生2例,低于A组发生例数。C组无一例呼吸并发症发生。结论咪达唑仑3.0 mg联合芬太尼0.10 mg稀释为20 mL小剂量分次给药,镇静和遗忘效果好,且对循环功能无明显影响,呼吸并发症少,值得临床推广应用。

瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿扁桃体摘除术中的应用

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿扁桃体摘除术中的应用体会。方法选择慢性扁桃体炎患儿60例,ASAI～II级;随机分为瑞芬太尼组(A组)和芬太尼组(B组),每组30例。所有患儿用氯胺酮1～2mg/kg、丙泊酚1mg/kg、维库溴铵0.15mg/kg静脉推注诱导气管插管。麻醉维持用输液泵持续泵注麻药,A组:瑞芬太尼0.5mg+丙泊酚300mg以12～15mL/h泵入;B组:芬太尼0.2mg+丙泊酚300mg以12～15mL/h泵入,间断推入肌松药维库溴铵。手术结束前10min停止用药,停药后均不用任何拮抗药。结果A组患儿术后呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间明显短于B组(P<0.05)。A、B两组患儿麻醉诱导前和插管后10、20、30min时HR、SBP、DBP均无明显的变化(P>0.05)。两组患儿术后恶心、呕吐的发生率无统计学意义。结论瑞芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体摘除术,不仅血压、心率等血流动力学有良好的可控性,而且麻醉镇痛、镇静效果好,苏醒迅速完全,不良反应少。

瑞芬太尼通过上调lncRNA DGCR5表达影响卵巢癌细胞增殖和转移的机制研究

目的探讨瑞芬太尼对长链非编码RNA(lncRNA)DiGeorge综合征关键区域基因5(DGCR5)表达的调控及卵巢癌细胞生长和转移的影响。方法采用细胞计数试剂盒8(CCK-8)法检测0、0.5、5.0、50.0、500.0 ng/mL瑞芬太尼组、si-NC组、si-lncRNA DGCR5组、si-NC+500 ng/mL瑞芬太尼组、si-lncRNA DGCR5+500 ng/mL瑞芬太尼组卵巢癌细胞SKOV3、OVCAR3的增殖;采用流式细胞仪、Transwell法、免疫印迹试验(Western blot)和定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)依次检测SKOV3、OVCAR3细胞的凋亡、迁移、侵袭以及细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、活化的天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(Cleaved-caspase-3)、基质金属蛋白酶2(MMP2)、基质金属蛋白酶9(MMP9)的表达和lncRNA DGCR5表达。结果与0 ng/mL瑞芬太尼比较,0.5、5.0、50.0、500.0 ng/mL瑞芬太尼可降低SKOV3、OVCAR3细胞的增殖活性、迁移及侵袭细胞数量以及CyclinD1、MMP2、MMP9蛋白表达水平,增加凋亡率、Cleaved-caspase-3蛋白和lncRNA DGCR5表达水平,差异有统计学意义(P<0.01)。与si-NC组比较,lncRNA DGCR5低表达可使卵巢癌细胞SKOV3和OVCAR3的lncRNA DGCR5表达水平、凋亡率、Cleaved-caspase-3蛋白表达水平降低,细胞增殖活性、迁移及侵袭数量、CyclinD1、MMP2、MMP9蛋白表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.01)。lncRNA DGCR5低表达可以逆转瑞芬太尼对卵巢癌细胞SKOV3和OVCAR3增殖、迁移、侵袭、凋亡的影响。结论瑞芬太尼通过上调lncRNA DGCR5,抑制卵巢癌细胞SKOV3、OVCAR3的增殖和转移,促进其凋亡。

盐酸哌替啶预防腰硬联合麻醉后寒战的观察

目的观察盐酸哌替啶预防腰硬联合麻醉后寒战的有效性。方法选择80例ASA分级I～Ⅱ级下腹部手术行腰硬联合麻醉患者，按照机械抽样法随机分为两组：A组（40例）在腰硬联合麻醉前5min静脉滴注盐酸哌替啶50—100mg，B组（40例）则不用任何药物。观察两组患者寒战发生的情况。结果A组发生寒战2例（5．0％），均为1级；B组发生寒战20例（50．O％），B组寒战发生率明显高于A组（P〈0．05）。结论预先静脉滴注盐酸哌替啶能有效地预防腰硬联合麻醉后寒战。

舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的观察

本研究比较剖宫产术后应用舒芬太尼硬膜外镇痛与传统的吗啡硬膜外镇痛效果和并发症。所有产妇均行腰麻与硬膜外联合麻醉，腰麻用药为0．5％布比卡因1．5～2．0ml，

长托宁用于预防颈丛麻醉的心血管不良反应的临床观察

目的探讨长托宁能否预防颈丛阻滞时心血管不良反应。方法选择甲状腺手术患者30例,ASAⅠ-Ⅱ级,将患者随机分为长托宁组(Ⅰ组)和生理盐水组(Ⅱ组),每组15例。入室开放静脉通路后开始颈丛阻滞麻醉,采用0.25%布比卡因+1%利多卡因混合液(不含肾上腺素)行双侧颈浅丛阻滞,每侧各注入混合液10ml;Ⅰ组患者麻醉前2min静脉注射长托宁0.012mg/kg(用生理盐水衡释至10ml);Ⅱ组患者麻醉前2min静脉注射等容量的生理盐水。结果Ⅰ组麻醉后血液动力学无显著变化,Ⅱ组麻醉后5、10、15、20min时HR、SBP、DBP均明显高于基础值,与Ⅰ组同期比较差异有显著意义(P<0.05)。结论静脉注射长托宁能够有效预防颈丛阻滞麻醉后的心血管不良反应,有利于维持麻醉过程的平稳。

我国"霹雳一号"空空导弹诞生记

空空导弹诞生在20世纪40年代末.与传统的航空机关炮相比,空空导弹具有射程远、命中精度高、毁伤效果好等众多特点,因此很快就成为了以空中格斗为主的现代歼击机的主要武器.