基于移植后环磷酰胺的移植物抗宿主病预防方案在地中海贫血患儿单倍体造血干细胞移植中的应用效果

目的探讨基于移植后环磷酰胺(PTCy)的移植物抗宿主病(GVHD)预防方案在地中海贫血患儿单倍体造血干细胞移植中的应用效果。方法回顾性分析28例接受单倍体造血干细胞移植的地中海贫血患儿的临床资料。所有患儿均接受白消安+环磷酰胺+氟达拉滨+抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)联合PTCy+吗替麦考酚酯+环孢素方案以预防GVHD。评估患儿的植入效果、GVHD发生情况、感染及死亡情况、总体生存率及无事件生存率。结果(1)28例患儿的移植物CD34^(+)细胞数、总有核细胞数、单个核细胞数中位值分别为11.2×10^(6)/kg、17.6×10^(8)/kg、5.1×10^(8)/kg,植入成功率为100%,粒系植入和巨核系植入的中位时间分别为14 d和24 d,植入功能不良发生率为7.1%。(2)GVHD的发生率为28.5%,其中Ⅰ~Ⅱ型、Ⅲ~Ⅳ型急性GVHD的发生率分别为7.1%、14.3%,慢性GVHD的发生率为7.1%。(3)巨细胞病毒感染、Epstein-Barr病毒感染、真菌感染的发生率分别为64.3%、10.7%、21.4%,共死亡2例(7.1%),患儿的3年总生存率和3年无事件生存率均为92.9%。结论在地中海贫血患儿行单倍体造血干细胞移植时,白消安+环磷酰胺+氟达拉滨+ATG联合PTCy+吗替麦考酚酯+环孢素方案是一个安全性较高,能有效降低移植后GVHD发生率且不影响植入效果的选择。但移植后感染等并发症依然是临床上面临的严峻问题,需要继续探索更为优化的方案。

铁稳态调控的分子生物学进展

铁稳态是近年在铁代谢研究中出现最多的术语。本文从细胞铁稳态和系统铁稳态两方面总结了铁稳态研究的最新进展,例如PIEZO1、FAM210B和CCDC115等新发现的铁调节因子。细胞内铁稳态分为肠细胞、红细胞、巨噬细胞、肝细胞四部分阐述,其中肠细胞铁稳态又分为血红素铁和非血红素铁。系统性铁稳态根据铁调素-铁转运蛋白轴,从体内铁水平、炎症、红细胞生成、氧浓度等方面进行描述。铁稳态调控异常与地中海贫血和遗传性血色病铁过载发生发展密切相关。铁过载可引起一种铁依赖的新型细胞死亡方式—铁死亡。

建盏的艺术创作策略

建盏的烧制始于唐代,宋代建盏的制作达到鼎峰。在我国瓷器收藏文化当中,建盏作为审美价值与艺术价值都非常高的藏品,使藏家们爱不释手。建盏的艺术之美集中地体现出宋代至高的简约和朴素,它是宋代简约美学的体现,是宋代社会、政治、经济、环境、美学思想、技术水平等各方面的体现。建盏之美属艺术之美,并非全在表面的形与色,艺术之美进入人的内心世界,它具有隐而不显、含而不露的特点。建窑建盏是一种难得的品茶用具,其烧制时要求较高,建窑建盏发展的历史及人类发展史对社会、生活、文化的影响都深藏于建盏的釉纹之中,这正是建窑建盏所特有的艺术特色与魅力。

甘肃省当归移栽环节机械化技术探析

当前,相较于粮食作物,我国中药材生产的机械化水平仍有待提升。本期本刊编辑部特刊登一组关于中药材机械化的专题文章进行探讨交流,共同推动中药材生产各环节机械化水平不断提升。

气相色谱测定脑清喷鼻乳剂中麝香与冰片的方法学研究

目的:建立脑清喷鼻乳剂中麝香与冰片含量的气相色谱测定方法。方法:采用VAR IAN DB-WAX 52毛细管色谱柱(30.0 m×320μm,0.25μm),柱温由80℃升至210℃,采用程序升温;FID检测器,检测器温度为300℃。结果:样品中的龙脑、异龙脑、麝香酮成分完全分离且线性关系良好,龙脑、异龙脑、麝香酮的加样回收率分别为98.66%、102.39%、98.61%(n=6)。结论:该法简便快速,灵敏度高,重复性好,结果准确,适用于脑清喷鼻乳剂中麝香与冰片的含量测定。

HPLC法同时测定虎杖根中4种蒽醌类成分的含量

目的:建立同时测定虎杖根中大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚4种蒽醌类成分含量的反相高效液相色谱方法。方法:采用Kromasil-C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm),流动相为甲醇-水(85∶15),流速为0.8 mL/min,检测波长为430 nm,柱温为30℃。结果:在本实验条件下,4种蒽醌类成分有很好的分离度,大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚的进样量分别在0.0746～0.6714μg(r1=0.9996)、0.1156～1.0404μg(r2=0.9999)、1.4100～12.6900μg(r3=0.9999)、0.6460～0.5814μg(r4=0.9997)范围内与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率依次为102.0%、98.3%、96.0%和99.6%,RSD为1.8%、2.1%、2.0%和1.5%。结论:该方法简便易行、准确、重复性好,可用于虎杖根中大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚4种蒽醌类成分的含量测定。

儿童噬血细胞淋巴组织细胞增生症23例临床分析

目的研究HLH-2004方案诊断和治疗噬血细胞淋巴组织细胞增生症(HLH)患儿的效果和预后,分析HLH的相关病因。方法23例(男14例,女9例)HLH患儿,平均年龄3.8岁,其中12例≤2岁。按HLH-2004诊断标准和治疗方案进行诊断和治疗,并进行可能病因的检查和分析其相关病因。结果相关病因未明组13例(56.5%),病毒感染相关组5例(21.7%);这二组中有4例未治疗的患儿在诊断后2周内死亡,14例使用HLH-2004方案治疗,仅1例治疗过程中死于消化道出血合并深部霉菌感染,其余13例早期均能获得缓解,4例中途退出治疗并死于复发,9例完成治疗后随访1.5～2年无复发。淋巴瘤相关组3例(13.1%),其中2例为间变性大细胞性淋巴瘤(ALCL),开始使用淋巴瘤方案(COP)治疗,病情未获缓解,加用HLH-2004方案治疗获得快速缓解,再继续按淋巴瘤的化疗方案治疗。其他相关组2例(8.69%),其中系统性红斑狼疮(SLE)和坏死性淋巴结炎(HNL)各1例,均使用肾上腺皮质激素治疗后前者存活,后者死亡。3例诊断后未治疗的患儿全部死亡。结论HLH-2004诊断标准有较强的诊断可行性。所有HLH患儿对HLH-2004方案免疫-化疗有较好的治疗反应,可获得快速缓解,依托泊苷很可能是关键药物。部分HLH与病毒感染、淋巴瘤、SLE和HNL相关,半数以上病因未明。

胸中段食管癌患者手术入路对手术效果及术后并发症的影响

目的探讨不同手术入路对胸中段食管癌患者手术效果及术后并发症的影响。方法我院行外科手术治疗的56例胸中段食管癌患者,根据手术入路分成A(n=26)、B(n=30)两组,A组行经左胸两切口(左胸、颈部)入路治疗方案,B组行经右胸三切口(右胸、上腹部、左颈部)入路治疗方案。对比两组围术期指标、肿瘤切除情况、术后并发症发生情况及3年随访情况。结果两组肿瘤R0切除率、术后并发症发生率及术后引流时间、总引流量、总住院时间等围术期指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组手术时间、术中失血量及淋巴结清扫个数均低于B组(P<0.05)。3年随访期内,A组纵膈淋巴结复发率高于B组,无复发生存率低于B组(P<0.05)。结论两种入路方案在胸中段食管癌的临床治疗中各有利弊,需综合考虑患者实际情况后合理选择。

归附调经颗粒的质量标准研究

目的:建立归附调经颗粒的质量标准。方法:采用薄层色谱法对归附调经颗粒中当归、川芎、制何首乌进行定性鉴别研究,并采用高效液相色谱法对方中芍药苷进行含量测定研究。色谱柱:Eclipse XDB-C18柱(4.6 mm×150 mm,5μm);流动相:乙腈-0.1%磷酸(14∶86);检测波长为230 nm;流速:1.0 mL/min;柱温:35℃。结果:薄层色谱斑点清晰,阴性无干扰;芍药苷在浓度范围24.0～120.0μg/mL内呈良好的线性关系,r=0.9992,平均加样回收率为97.71%,RSD为1.23%(n=6)。结论:该方法简便、准确、可靠,可作为归附调经颗粒的质量控制方法。

试纸法测定孕产妇和新生儿的G-6-PD活性

试纸法测定孕产妇和新生儿的Ｇ－６－ＰＤ活性罗建明广西医科大学第一附院我国南方是红细胞葡萄糖—６—磷酸脱氢酶（Ｇ－６－ＰＤ）缺乏症的高发区。如广西该病的患病率在４．１９（桂林）［１］～１６．０６％（南宁）［２］之间。该酶的缺乏是引起新生儿高胆红素血症的...

第三代头孢菌素致热作用的临床观察

目的:观察第三代头孢菌素的致热作用。方法:对20例感染患儿使用头孢类抗生素,记录用药前后的体温变化。结果:13例平均体温和最高体温都升高,体温平均升高0.335℃,可出现40.3℃的高热,体温开始升高最早在用药的当天,多数在用药后的次日,持续多为3天。结论:第三代头孢菌素加速革兰阴性细菌的内毒素释放,造成病人在用药早期出现发热等中毒症状加重的情况。

一种调挡给氧式防残留氧气袋的研制及应用

目的:研制一种能使氧气袋内极其有限的救生氧得到最合理和最充分利用的氧气袋。方法:在现有氧气袋的外壁上增设加压囊,在氧导管上增设调挡式调节器和气动轮。结果:能防止开启氧导管的动作过猛过大所致氧气袋内极其有限的救生氧瞬间丢失或过快流失,能适时均匀逼出残留氧供患者吸用。结论:本调挡给氧式防残留氧气袋优于现有的单腔氧气袋,能够实现真正意义上的便携给氧和急救。

健脾理气药诱导人肝癌细胞SMMC7721凋亡的研究

目的观察健脾理气药的诱导凋亡效应,为其临床应用进一步提供依据。方法采用血清药理学方法研究中药的体外效应,应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测含中药兔血清对肝癌细胞的抑制效应,以Annexin V标记法、DNA含量测定、电子显微镜方法检测含中药血清诱导凋亡及细胞周期阻滞效应。免疫组化法观察含中药血清对P53,P21^(WAF1)/CIP1)蛋白的影响,RT-PCR法观察含中药血清对P21^(WAF1/CIP1) mRNA表达水平的影响。结果含中药血清有一定的抑制肝癌细胞作用,其作用3d的抑制率为6.6％,作用6d的抑制率为36.2％。含中药血清作用2d诱导9.8％±4.0％的肝癌细胞凋亡,使细胞周期阻滞于S期,并上调P53蛋白、P21^(WAF1/CIP1) mRNA及蛋白的表达。结论健脾理气药具一定的诱导凋亡及抑制肝癌细胞效应,上调p53,p21^(WAF1/CIP1)基因的表达为分子机制。

绵麦37特异位点在其衍生品种中的遗传贡献率分析

优良亲本的创制和利用能有效提高育种效率。文章对绵麦37及其衍生品种产量构成因子和抗病性进行比较鉴定,并利用SSR标记检测高产品种绵麦367遗传背景中绵麦37的遗传贡献。结果表明:衍生品种丰产性显著提高,穗粒数的增加是衍生品种增产的主要因素;绵麦37及其衍生品种高抗当前国内条锈菌主要流行小种,特别是高抗对Yr24/Yr26具有强毒性的条锈病新菌株V26;绵麦37优良的抗病性很好地传递给了后代品种;在绵麦367等后代品种的遗传背景中,绵麦37的遗传贡献率达78.9%,其中A、B、D基因组中的遗传率分别为75.0%、83.6%和74.2%,远高于理论值50.0%;衍生品种绵麦367与绵麦37相同染色体区段主要为2B的Xgwm374-Xbarc167-Xbarc128-Xgwm129-Xgwm388-Xbarc101,3B的Xwmc446-Xwmc366-Xwmc533-Xbarc164-Xwmc418等区段,这些区段包含了许多重要性状位点如穗粒数、千粒重和抗病性等。这可能是由于人工定向选择的结果,使那些与目标性状紧密连锁的位点被高频率保留下来。

反辐射导弹告警技术研究

基于对反辐射导弹目标特性的分析,重点对雷达告警以及红外、激光、紫外等光电告警技术进行了研究,并分析了各种告警技术的优缺点。在此基础上,提出了脉冲多普勒雷达告警、复合光电侦察告警和雷达光电综合告警等三种反辐射导弹告警措施。

超临界流体萃取-HPLC法测定虎杖中大黄酸、大黄素及大黄素甲醚的含量

目的:建立超临界流体萃取(SFE)-HPLC分离测定虎杖中大黄酸、大黄素及大黄素甲醚含量的方法。方法:采用单因素试验考察虎杖的SFE萃取条件,并用HPLC法测定大黄酸、大黄素及大黄素甲醚的含量。结果:通过考察各萃取条件对大黄酸、大黄素及大黄素甲醚萃取率的影响,确定萃取条件为:萃取压力40 MPa,温度50℃,改性剂量0.4 mL,静态萃取时间5 min及动态萃取体积5 mL。HPLC检测条件为:C18色谱柱,流动相为甲醇-水=75∶25(磷酸调节pH=3.0),检测波长254 nm,流速1.0 mL/min。结论:SFE-HPLC法测定虎杖中大黄酸、大黄素及大黄素甲醚含量,该方法准确可靠,以期为虎杖及其制剂的质量控制提供依据。

臂丛麻醉下手法松解、推拿治疗肩关节周围炎的临床观察

目的观察臂丛麻醉下手法松解、推拿治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法将64例患者顺序随机分成治疗组和对照组各32例。治疗组采用臂丛麻醉下手法松解、推拿治疗。对照组采用针灸和推拿治疗。观察2组临床疗效。结果治疗组愈显率为87.5%(28/32),对照组愈显率为53.13%(17/32),治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论臂丛麻醉下手法松解、推拿治疗肩关节周围炎疗效显著,疗程短,复发率低,是一种积极有效的治疗措施。尤其是对顽固性肩关节周围炎疗效独特。

外源性TNF-α基因克服多药耐药性的初步研究

目的：探索外源性细胞因子 TNF-α基因克服多药耐药（ multidrug resistance,MDR）的新途径。方法：以重组逆转录病毒为载体，将 TNF-α基因导入具 MDR表型的人乳腺癌细胞系 MCF- 7/Adr，经 G418抗性筛选获阳性克隆 MCF- 7/Adr- TNF1与 MCF- 7/Adr- TNF2。以 PCR和 ELISA法检测目的基因的整合与表达。细胞计数法观察细胞生长速度的改变 , MTT法检测外源性 TNF-α基因的逆转 MDR作用，流式细胞仪分析细胞内 ADR积累的变化。结果： MCF- 7/Adr- TNF1与 MCF- 7/Adr- TNF2细胞中有 TNF-α基因的整合和表达，病毒上清中 TNF-α含量分别为 1 737 pg/ml（ 106 cells/48 h）、 2 875 pg/ml。与阴性对照细胞相比， MCF- 7/Adr- TNF1与 MCF- 7/Adr- TNF2细胞的生长速度明显减慢，生长抑制率分别为 32.4％、 54.8％，对 ADR的耐药性明显降低，耐药逆转倍数分别为 5.2倍、 19.3倍，细胞内 ADR的积累明显增加。结论：外源性 TNF-α基因的导入能有效克服耐药性，增加细胞内药物的积累为其逆转耐药性的主要机制。