微型腔镜下电凝钩操作甲状腺肿瘤切除术7例报告

2007年4月～2007年7月，我院在微型腔镜下，用电凝钩操作行甲状腺肿瘤切除术7例，效果满意，现报告如下。

甲状腺旁腺显露及功能保护在甲状腺手术中的临床意义

目的对甲状腺旁腺显露及功能保护在甲状腺手术中的临床意义进行探讨分析。方法选取2010年7月—2016年12月在我院进行甲状腺切除手术患者48例作为研究对象,将其分为对照组24例(采用传统手术)和观察组24例(术中行甲状旁腺探查显露原位保护法),观察比较两组患者的手术效果。结果两组患者均手术成功,观察组患者在术后的暂时性甲状旁腺功能减退发生率为4.16%(1例)低于对照组患者33.3%(8例),两组数据对比,差异具有统计学意义(χ~2=4.92,P<0.05)。结论在甲状腺切除手术中行甲状旁腺探查显露原位保护法能够有效的减少患者在术后出现暂时性甲状旁腺功能减退,安全性较高。

3D腹腔镜在胆总管切开取石手术中的应用价值

目的探究在胆总管切开取石手术过程中应用3D腹腔镜的价值以及效果。方法 27例胆总管切开取石患者,按治疗方法不同分为对照组(12例)和观察组(15例)。对照组患者采用常规开腹手术进行治疗,观察组患者进行3D腹腔镜胆总管切开取石治疗,比较两组治疗效果。结果观察组患者的平均手术时间、平均住院时间、肛门排气时间、肠道功能恢复时间均短于对照组,平均出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组出现1例胰腺炎,并发症发生率为6.67%;对照组出现3例胆瘘、2例切口感染和1例胰腺炎,并发症发生率为50.0%;观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.52,P<0.05)。结论 3D腹腔镜在胆总管切开取石手术中应用能够减少对患者的创伤,促进患者及时恢复,同时减少患者并发症的发生,因此更加值得临床借鉴。

腹壁悬吊辅助经脐单孔腹腔镜阑尾切除术69例分析

目的探讨腹壁悬吊辅助经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的可行性及临床价值。方法对2011年5月-2014年3月腹壁悬吊辅助经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的69例患者进行回顾分析,统计手术、出血量及术后并发症等。结果 69例全部成功实施经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,手术平均时间为45 min,出血量平均20 mL,术后未发生出血、腹腔脓肿、切口感染、阑尾残株炎、切口疝等并发症。结论腹壁悬吊辅助经脐单孔腹腔镜阑尾切除术操作可行,优化了术野显露,降低了镜下的精细操作难度,安全有效,微创和美容效果明显,值得在基层医院推广。

丙氨酰-谷氨酰胺双肽强化肠外营养在结肠癌并肠梗阻中的应用

目的:探讨丙氨酰-谷氨酰胺双肽强化肠外营养在结肠癌合并肠梗阻治疗中的临床价值。方法:2012年2月-2014年3月收治择期行手术治疗的结肠癌合并肠梗阻患者46例,按照随机数字法分为观察组和对照组各23例,观察组分别于术前和术后接受丙氨酰-谷氨酰胺双肽强化肠外营养干预,对照组仅接受标准肠外营养干预,并对两组患者手术前后的营养学指标、术后恢复和免疫学指标进行评价。结果:营养学指标方面:术后8 d,观察组在ALB、PAB、TF和氮平衡方面均显著高于对照组(P<0.05);术后恢复方面:观察组在手术前、后体重变化值及术后排气、住院时间均显著少于对照组(P<0.05);免疫指标方面:术后8 d,观察组在Ig A、Ig G、Ig M和淋巴细胞计数均高于对照组(P<0.05)。结论:丙氨酰-谷氨酰胺双肽强化肠外营养在结肠癌合并肠梗阻治疗中应用效果显著,能有效改善患者营养学指标,提高患者免疫功能,加快恢复速度,且安全,值得临床推广。

为老年胆囊疾病患者应用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗的效果分析

目的 :探讨为老年胆囊疾病患者应用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗的临床疗效和安全性。方法 :对2011年1月至2014年2月我院外科收治的64例胆囊疾病患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组各32例患者。为对照组患者采用传统开腹胆囊切除手术进行治疗,为观察组患者进行腹腔镜下胆囊切除术进行治疗,并对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复的时间、术毕至下床活动的时间、术后疼痛的时间和住院时间、使用镇痛药物和抗生素的情况及发生并发症的情况。结果 :与对照组患者相比,观察组患者的术中出血量较少,手术时间、术后胃肠道功能的恢复时间、发生术后疼痛的时间、术毕至下床活动的时间和住院时间较短,差异显著(P<0.01),有统计学意义。观察组患者镇痛药物的使用率为9.4%,对照组患者镇痛药物的使用率为40.6%,观察组患者镇痛药物的使用率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。观察组患者的腹腔引流率为12.5%,低于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。观察组患者抗生素的使用时间明显短于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。在观察组患者中,有2例患者发生并发症,其并发症的发生率为6.3%。在对照组患者中,有12例患者发生并发症,其并发症的发生率为37.5%。观察组患者并发症的发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :为老年胆囊疾病患者应用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗可取得确切的疗效,显著缩短其手术时间、减少其受到的手术创伤,加速其术后恢复的速度,降低其发生并发症的几率,此法值得在临床上推广应用。

高强度聚焦超声刀治疗前列腺良性增生的13例报告

前列腺增生是困扰老年男性的1种常见的泌尿系统疾病，而高强度聚焦超声（high intensity focued uitrasound HIFU）是利用超声波穿透性大、指向性强、聚焦性能好的特点，将多束低能量的超声波穿过皮肤聚焦在靶器官瞬间形成70％～100℃高温，使增生的腺体组织固化变性，使其逐渐缩小，从而减轻病人的临床症状。

中国河口与越南老街人群血脂特点比较

目的比较相同自然条件下两个相对独立人群的血脂特点。方法以2016年1月—2019年1月河口县人民医院收治的腰腿痛患者为研究对象,通过HIS系统获取患者的国籍、身高、体重及血脂水平数据。按国籍分组,采用t检验及Pearson相关性分析进行统计分析。结果中国人群BMI值高于越南人群,差异显著(P<0.01)。越南人群TC和LDL水平高于中国人群,差异有统计学意义(P<0.01)。中国人群TC、TG、LDL与BMI值呈正相关,P<0.05(TC、LDL)或P<0.001(TG);HDL与BMI值负相关(P<0.001)。越南人群血脂水平与BMI值不具有统计学相关性,(P>0.05)。结论中国河口与越南老街人群血脂水平存在一些值得关注的差异,两个群体间具有疾病种族差异研究的天然优势,进一步进行两国人群间血脂代谢分子水平的对照研究可能会得出一些有价值的结果。

颈段硬膜外麻醉行微型腔镜下甲状腺切除术30例临床分析

目的探讨颈段硬膜外麻醉在微型腔镜甲状腺切除术的可行性。方法选择30例微型腔镜甲状腺切除术患者行C7-T1硬膜外麻醉，术中保持患者清醒，了解患者发音情况。结果30例患者硬膜外麻醉效果满意，无喉返神经损伤。术中生命体征平稳，呼吸抑制1例（3.3%）,结论颈段硬膜外麻醉下行微型腔镜甲状腺切除术是安全可行的，且可减少喉返神经的损伤。

无张力修补术在老年腹股沟疝中的应用体会

目的：探讨无张力修补术在老年腹股沟疝治疗中的应用效果。方法：选择本院2013年4月-2014年4月年收治的腹股沟疝患者82例，随机数字法分为2组，各41例，其中对照组患者均接受传统疝修补术治疗，观察组患者接受无张力疝修补术治疗，并对2组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间，以及并发症和满意度情况进行观察和比较。结果：2组患者均成功完成手术，观察组在手术时间、术中出血量、卧床时间和住院时间方面均显著少于对照组，且差异具有统计学意义（P〈0.05）；观察组的术后疼痛、感染、尿潴留和阴囊水肿等并发症发生率分别为7.3%、2.4%、12.2%和10.5%，均显著低于对照组的43.9%、17.1%、36.6%和29.7%，且差异具有统计学意义（P〈0.05）；2组患者总满意率分别为92.7%和70.7%，观察组显著高于对照组（P〈0.05）。结论：无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有微创、恢复快、出血少和并发症少等特点，利于老年患者的术后恢复，且该方法操作简便，技术要求难度小，适宜于基层医院开展。

腹腔镜探查闭合性腹部损伤37例报告

目的：探讨腹腔镜探查在闭合性腹部损伤中的临床应用价值。方法：分析我院2009年1月～2013年12月收治的37例腹部损伤患者的临床资料。结果：37例经腹腔镜探查全部明确诊断，17例同时进行治疗，8例无需手术处理，避免了不必要的开腹手术，中转开腹12例，无并发症和死亡病例。结论：腹腔镜探查闭合性腹部损伤具有创伤小、安全可靠的优势，既可明确诊断又能同时治疗，有效降低了阴性剖腹探查率，避免不必要的医源性损伤，值得在基层医院推广。