辨证取穴温针灸联合揿针治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床研究

目的观察辨证取穴温针灸联合揿针治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法将来自河北省唐山市第二医院的80例肝肾亏虚型KOA患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用局部取穴温针灸治疗,观察组在对照组的基础上采用血海、梁丘、肝俞、肾俞穴温针灸配合揿针,每周(周一、周四)治疗2次,共治疗8周。观察两组患者治疗前后的中医证候评分、KOA功能(Lequesne)指数评分、视觉疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、日常生活能力评价(Barthel评分)变化,ELISA法检测血清Toll样受体4(toll-like receptor,4,TLR4)、核因子κB(nuclear factorκB,NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin 1β,IL-1β)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,TAOC)、过氧化脂质(lipid peroxide,LPO)水平变化,并比较临床疗效。结果(1)两组患者治疗后的各项中医证候评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组治疗后的各项中医证候评分均较对照组下降(P<0.05)。(2)两组患者治疗后Lequesne指数评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组治疗后Lequesne指数评分较对照组下降(P<0.05)。(3)两组患者治疗后的VAS评分均较治疗前下降(P<0.05),Barthel评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组治疗后的VAS评分较对照组下降(P<0.05),Barthel评分较对照组升高(P<0.05)。(4)两组患者治疗后TLR4、NF-κB p65、TNF-α、IL-1β、TAOC、LPO水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组治疗后上述指标均较对照组下降(P<0.05)。(5)对照组KOA患者临床总有效率为72.5%,观察组为85.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论辨证取穴温针灸配合揿针治疗肝肾亏虚型KOA患者能够显著改善临床症状,降低血清炎症因子和氧化应激指标水平,且优于局部取穴温针灸治疗。

针刺配合肌力训练治疗膝骨性关节炎的疗效观察

[目的]比较针刺合肌力训练和单纯针刺治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。[方法]将60例KOA患者随机分为针刺合肌力训练治疗组30例和单纯针刺对照组30例。治疗组采用针刺配合肌力训练治疗,对照组采用针刺治疗。观测两组患者治疗前后的症状及体征改善情况[美国特种外科医院(HSS)膝关节评分标准],并根据《中医病证诊断疗效标准》的疗效标准观察其疗效。[结果]治疗组的总有效率明显优于对照组(P=0.042<0.05)。两组患者的疼痛、功能、活动度、肌力以及稳定性较治疗前均有明显改善(P<0.05),治疗后治疗组的各项评分明显优于对照组(P<0.01)。[结论]针刺配合肌力训练治疗膝关节骨关节炎临床疗效确切,有较好的临床应用价值。

电针治疗骨折术后肩关节活动功能障碍疗效观察

目的:观察电针、红外线照射加被动运动治疗肱骨外科颈骨折术后肩关节活动功能障碍的临床疗效。方法:将60例患者随机分为针刺合运动组(32例)和运动疗法组(28例)。针刺合运动组取患肩部僵硬软组织进行电针治疗,并行红外线照射;配穴取血海、三阴交、阳陵泉,予针刺治疗,取针后被动活动肩关节。运动疗法组先被动活动肩关节后再行主动运动训练。治疗1个月后统计疗效,并观察治疗前后患者肩部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和肩关节活动功能评分变化。结果:针刺合运动组总有效率为84.4%,运动疗法组为64.3%,针刺合运动组疗效优于运动疗法组。针刺合运动组治疗前后VAS评分分别为5.8±0.5、3.1±0.3,运动疗法组分别为5.7±0.5、4.3±0.4,两组VAS评分治疗后较治疗前均显著下降(均P<0.001),针刺合运动组较运动疗法组下降更显著(P<0.001)。针刺合运动组肩关节活动功能总分治疗前后分别为103.38±11.10、193.61±10.21,运动疗法组分别为103.01±10.01、133.45±9.81,两组较治疗前均有显著提高(均P<0.001),且针刺合运动疗法组优于运动疗法组(P<0.001)。结论:电针、红外线照射加被动运动治疗肱骨外科颈骨折术后肩关节活动功能障碍疗效显著。

不同针刺法对骨折术后膝关节功能障碍的影响

膝关节功能障碍在膝关节周围骨折术后比较常见，膝关节周围骨折术后，临床骨科医生往往更重视骨折局部的愈合情况，对常见并发症特别是膝关节功能障碍的发生重视程度不够。膝部周围骨折由于长时间制动等原因，都会直接或间接导致膝关节功能障碍，容易发生纤维粘连，韧带肌腱和关节囊等发生挛缩，严重影响患者膝关节功能活动。

改良“输刺”法治疗骨折术后膝关节功能障碍34例临床观察

膝关节功能障碍是膝关节周围骨折及关节损伤的常见并发症之一,股骨干骨折、股骨髁部骨折、股骨远端骨折、胫骨平台骨折等,都会直接或间接导致膝关节功能障碍。膝关节骨折后,由于制动等原因,易发生纤维性粘连,关节囊、韧带和关节周围肌腱挛缩,严重影响膝关节活动,进而导致膝关节功能障碍。2007-08—2011-12,我们应用改良＂输刺＂法联合运动疗法治疗骨折术后膝关节功能障碍34例,

电针结合康复训练治疗肩关节骨折术后功能活动障碍的疗效

①目的观察电针加康复训练治疗肱骨外科颈骨骨折术后肩关节活动功能障碍的临床疗效。②方法将65例患者随机分为电针合运动组(33例)和运动疗法组(32例),电针合运动组取患肩部肌肉肌腹为针刺穴位,并行电针,配穴取曲尺、合谷、阳陵泉,给予针刺治疗,取针后活动肩关节。运动疗法组先被动活动肩关节后再行主动运动训练。治疗50天后观察疗效。并观察治疗前后两组患者的的目测类比评方法 (VAS)、活动度、肩关节功能活动度评分及临床的疗效。③结果与治疗前相比较,治疗结束后两组患者的VAS、活动度、肩关节功能活动度评分,均有显著差异(P<0.01)。治疗后两组比较,肩关节疼痛、活动度、功能活动度评分,均有显著差异(P<0.01)。④结论两种治疗方法对骨折术后肩关节的功能恢复均具有显著的临床疗效。与运动康复治疗相比较,电针配合运动训练对骨折术后肩关节的功能恢复具有更显著的效果。

运用“从阳引阴”理论治疗膝鹅足滑囊炎31例

鹅足滑囊炎为临床引起膝关节周围疼痛的常见的末端病之一。笔者采用针刺肘缝穴治疗膝鹅足滑囊炎31例,疗效报道如下。1一般资料2009年1月—2012年4月,31例观察病例分别来自唐山市丰润区第二人民医院中医科和唐山市第二医院疼痛门诊,男5例,女26例,最小发病年龄39岁,最大64岁,

针刺疗法在骨折术后肩关节活动功能障碍中的临床应用

[目的]观察针刺配合运动疗法治疗骨折术后肩关节活动功能障碍的临床疗效。[方法]将93例肱骨外髁颈骨折术后患者随机分为温针群刺加运动组(37例)、恢刺加运动组(30例)和运动疗法组(26例)。温针群刺加运动组与恢刺加运动组取患肩部僵硬软组织进行取穴,配穴取曲池、合谷、阳陵泉,予以针刺治疗,取针后被动活动肩关节。运动疗法组先被动活动肩关节后再行主动运动训练。治疗50 d后统计疗效。[结果]治疗前比较,治疗结束后3组患者的视觉拟评分(VAS)、肩关节功能、活动度评分,均有统计学意义(P<0.05)。治疗后温针群刺加运动组与恢刺加运动组分别与运动组比较,肩关节疼痛、功能、活动度评分,均有统计学意义(P<0.05)。[结论]针刺疗法对骨折术后肩关节活动功能障碍疗效显著。

“中和”医派学术思想在胫骨平台骨折术后早期的应用

目的观察在"中和"医派学术理论指导下针刺肘缝穴配合运动疗法对胫骨平台骨折术后早期膝关节功能障碍的临床疗效。方法将112例胫骨平台骨折术后患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组56例。治疗组采用针刺肘缝穴加运动疗法,对照组采用单纯运动疗法。治疗50 d后,比较两组患者数字疼痛评分(NRS)、膝关节活动度(ROM)、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分的变化。结果两组治疗后NRS、ROM、HSS膝关节评分均较治疗前有明显改善(P<0.05);且治疗组均优于对照组(P<0.05)。治疗组的总有效率为96.43%,高于对照组的78.57%(P<0.05)。结论 "中和"医派学术思想指导下运应用针刺肘缝穴配合运动疗法对胫骨平台骨折术后早期膝关节活动功能障碍疗效显著。

电针输刺法在股骨干骨折内固定术后膝关节功能康复中的临床应用

目的观察电针输刺法在股骨干骨折内固定术后膝关节功能康复中的作用。方法将69例股骨干骨折内固定术后患者随机分为2组,对照组34例予运动疗法,治疗组35例在对照组基础上予电针输刺法,疗程60 d。比较2组治疗前后美国特种外科医院膝关节评分(HSS)膝关节疼痛、活动度评分及Lysholm膝关节评分。结果 2组治疗后HSS膝关节疼痛、活动度评分及Lysholm膝关节评分均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针输刺法可改善股骨干骨折内固定术后膝关节疼痛及功能障碍,疗效显著。

针刺肘缝穴配合运动疗法治疗骨折术后膝关节功能障碍68例

目的:观察针刺肘缝穴配合运动疗法治疗骨折术后膝关节功能障碍的临床疗效。方法:选取2011年1月—2013年6月在本院康复科住院的骨折术后膝关节活动功能障碍患者135例,按照随机数字表法分为治疗组68例和对照组67例。治疗组给予针刺"肘缝穴"结合运动疗法治疗,对照组给予单纯运动疗法治疗。结果:治疗组治疗后VAS评分、HSS膝关节活动度评分及Lysholm膝关节评分均优于对照组(P<0.05)。结论:针刺肘缝穴配合运动疗法治疗骨折术后膝关节活动功能障碍疗效显著。

60例臂丛神经损伤术后康复训练与疗效分析

臂丛神经损伤多是由于砸伤、绞伤、产伤、牵拉等因素所致,根据损伤轻重可以导致肢体瘫痪甚至上肢功能丧失。目前临床上存在重视手术修复,忽略术后康复的弊病,使患者的肢体功能难以恢复到最佳状态,且常常发生关节挛缩等并发症[1]。选取我院2010-02—2012-02经手术治疗60例臂丛神经损伤患者并对其采用了系统康复训练方法,现报告如下。

董氏奇穴配合神阙穴隔盐灸治疗脊髓损伤后尿潴留32例临床观察

目的:观察董氏奇穴配合神阙穴隔盐灸治疗脊髓损伤后尿潴留的疗效。方法:选取脊髓损伤后尿潴留患者64例根据随机原则分为对照组和观察组,每组32例,对照组对患者施行人工间歇导尿并留置导尿管治疗,观察组运用针刺董氏奇穴配合神阙穴隔盐灸治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:治疗前后两组患者的膀胱功能积分、膀胱压力容积、患者排尿次数均有明显改善(P <0. 05);与对照组比较,董氏奇穴配合神阙穴隔盐灸治疗脊髓损伤后尿潴留疗效显著(P <0. 05)。结论:董氏奇穴配合神阙穴隔盐灸治疗脊髓损伤后尿潴留在改善患者的膀胱功能积分、膀胱压力容积、排尿次数方面有显著的疗效。

缪刺与超声药导治疗骨折术后膝关节功能障碍38例

目的 :观察缪刺结合超声药物导入加运动疗法治疗股骨髁骨折术后膝关节功能障碍的临床疗效。方法 :将68例股骨髁骨折术后患者按随机数字表法分为治疗组38例、对照组30例。治疗组行缪刺与超声联合药物导入加运动疗法,对照组行单纯运动疗法。两组均以15 d为1个疗程,共治疗4个疗程。观察两组治疗前后膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)及膝关节功能评分。结果:两组治疗后的VAS评分较治疗前均显著降低,差异均有统计学意义(P=0.017);治疗组治疗后的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.011)。治疗组膝关节功能改善总有效率为97.4%,对照组80.0%,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.036)。结论:缪刺结合超声药物导入加运动疗法治疗股骨髁骨折术后膝关节功能障碍疗效较好。

恢刺法治疗肱骨外科颈骨折术后肩关节活动功能障碍30例临床观察

目的观察恢刺法治疗骨折术后肩关节活动功能障碍的临床疗效。方法将56例肱骨外科颈骨折术后患者随机分为2组,对照组26例予被动活动肩关节后再行主动运动训练;治疗组30例在对照组治疗基础上加恢刺法。2组均15 d为1个疗程,4个疗程后观察治疗前后肩部疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节功能评分及肩关节主动运动关节活动度(ROM)评分。结果 2组治疗后肩部疼痛VAS评分、肩关节功能评分及肩关节主动运动ROM评分均较本组治疗前改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。结论恢刺法对骨折术后肩关节活动功能障碍疗效显著。

电针恢刺法治疗股骨髁间骨折术后膝关节功能障碍临床研究

目的 :观察电针恢刺法治疗股骨髁间骨折术后膝关节功能障碍的临床疗效。方法 :将76例患者随机分为治疗组、对照组各38例。治疗组采用电针恢刺法加运动疗法,对照组采用单纯运动疗法。比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分及临床疗效的变化。结果:与治疗前比较,两组治疗后VAS评分、HSS膝关节评分,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组比较治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗60 d后,治疗组总有效率94.74%,对照组总有效率81.58%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电针恢刺法配合运动治疗股骨髁间骨折术后膝关节活动功能障碍疗效显著。

恢刺联合运动疗法治疗股骨髁间骨折术后粘连疗效分析

目的观察恢刺联合运动疗法治疗股骨髁间骨折术后粘连的临床疗效。方法将76例股骨髁间骨折术后患者随机分为2组。松解组38例予关节粘连松解术后行运动疗法,恢刺组38例予恢刺后行运动疗法。2组均10 d为1个疗程,4个疗程后观察治疗前后膝关节疼痛视觉模拟(VAS)评分、膝关节主动运动关节活动度(ROM)评分。结果 2组治疗后VAS评分均明显降低,ROM评分均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且恢刺组VAS、ROM评分改善情况明显优于松解组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论恢刺联合运动疗法治疗股骨髁间骨折术后粘连疗效显著。

“腰六针”电针法联合隔姜灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨"腰六针"电针联合隔姜灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)的临床效果。方法选取2018年7月至2020年7月本院诊治的寒湿型LDH患者182例,随机分为研究组、对照组(各91例),研究中途研究组脱落2例、对照组脱落3例。在常规治疗基础上,对照组行隔姜灸治疗,研究组行"腰六针"电针联合隔姜灸治疗,均治疗4周。观察比较两组的临床疗效、疼痛情况[视觉模拟评分(visual analog scale, VAS)]、症状及体征[日本骨科学会(Japan orthopaedic association,JOA)下腰痛评分]、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry dysfunction index, ODI)]、腰椎活动度和安全性。结果研究组总有效率(95.51%)高于对照组(79.55%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个疗程、2个疗程时,两组VAS评分均较之前下降(P<0.05)、JOA评分均较之前提高(P<0.05),且研究组VAS评分低于对照组(P<0.05)、JOA评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组疼痛强度、提物、站立、生活自理、行走、睡眠、坐位评分及ODI总分均下降(P<0.05),且研究组上述评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组腰椎前屈、后伸、左旋、右旋活动度均增加(P<0.05),且研究组上述活动度均大于对照组(P<0.05)。治疗过程中研究组1例起针后轻微出血、对照组1例轻微皮肤瘙痒,未出现其他不良反应及严重应激表现。结论 "腰六针"电针联合隔姜灸治疗寒湿型LDH患者可明显缓解疼痛,改善症状、体征及腰椎功能,增加腰椎活动度,提高临床疗效,且安全可靠。

干针刺治疗足跟痛的临床观察

目的 观察干针刺治疗足跟痛的临床疗效和安全性。方法 将诊断为足跟痛的患者采用随机数字表法分为两组各35例。对照组采用口服布洛芬缓释胶囊干预治疗,治疗组采用口服布洛芬缓释胶囊联合干针刺治疗,干预1个疗程。对比两组治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分和临床的疗效,并记录出现不良反应的受试者,判别疗效和安全性。结果 治疗后,两组患者的VAS评分均明显降低(P <0.05),且治疗组治疗后VAS评分明显低于对照组(P <0.05)。治疗组总有效率为96.96%,优于对照组的75.75%(P <0.05)。两组受试者均无严重不良反应。结论 干针刺能够明显加强布洛芬缓释胶囊治疗足跟痛的临床疗效。