缺血性脑卒中脑白质病变对认知功能及预后影响的研究

目的:探讨缺血性脑卒中脑白质病变(WML)对认知功能及预后的影响。方法:选取2015年1月至2016年1月本院神经内科收治的缺血性脑卒中伴WML患者80例作为观察组,同期选取在本院神经内科就诊的缺血性脑卒中不伴WML患者80例作为对照组。两组患者均给予抗血小板聚集(阿司匹林肠溶片100mg/d或氯吡格雷片75mg/d)及他汀类药物治疗。随访1年后,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和改良Rankin量表评分(mRs)对两组患者的认知功能和神经功能进行评估。结果:观察组患者认知障碍发生率为72.50%,显著高于对照组的32.50%(P<0.05);与对照组相比,观察组在MoCA总分、视空间与执行能力、注意力与计算力、抽象理解、延迟记忆、定向力等方面显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病死率、预后不良(mRs≥2分)的比例明显高于对照组(P<0.05)。结论:缺血性脑卒中患者脑白质受损与认知功能障碍密切相关,且预后较差。

经颅多普勒超声检测缺血性脑血管病患者颅内血管病变的价值

目的应用经颅多普勒(TCD)检测缺血性脑血管病患者颅内血管病变情况,为临床提高诊断的准确性提供参考。方法采用TCD技术检测104例缺血性脑血管病患者(脑梗死、腔隙性脑梗死、TIA)的颅内血管情况,记录颅内动脉的收缩期血流速度(Vs)、搏动指数(PI)等参数。结果TCD检测到的血管狭窄以MCA为主,其次是TICA;未见明显狭窄的患者,脑血流情况主要为前循环血流增高或椎基底动脉血流减慢;各组病人脑动脉硬化频谱改变比例均高。结论TCD是诊断颅内脑血管狭窄准确性较高的无创性检查方法。

盐酸多奈哌齐联合丁苯肽对老年血管性痴呆疗效观察

目的探讨盐酸多奈哌齐联合丁苯肽对老年血管性痴呆的治疗疗效。方法选择本院2016年9月至2017年9月收治的老年血管性痴呆患者86例为研究对象,按照随机数表法分为观察组(43例)与对照组(43例)。对照组患者采用丁苯肽软胶囊治疗,观察组患者在对照组基础上联合盐酸多奈哌齐治疗。两组疗程均为12周。比较两组患者治疗疗效,治疗前后氧化应激指标、血液流变学、一氧化氮(nitric oxide,NO)、简易精神状态评估量表(mini-mental state examination,MMSE)和日常生活活动量表(activity of daily living scale,ADL)评分变化及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05)。两组患者治疗后丙二醛(malondialdehyde,MDA)、血浆黏度、纤维蛋白原及NO水平、ADL评分均显著低于治疗前(P_均<0.05),超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平、MMSE各项评分及MMSE总分均显著高于治疗前(P_均<0.05);观察组患者治疗后MDA、血浆黏度、纤维蛋白原及NO水平、ADL评分均显著低于对照组(P_均<0.05),SOD水平、MMSE各项评分及MMSE总分均显著高于对照组(P_均<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论盐酸多奈哌齐联合丁苯肽治疗老年血管性痴呆的效果优于单用丁苯肽,且用药安全性良好,值得临床借鉴。

缺血性脑白质病变患者发生认知功能障碍的影响因素分析

目的探讨缺血性脑白质病变患者发生认知功能障碍的影响因素。方法选取70例缺血性脑白质病变患者,根据患者的认知功能情况分为认知障碍组与认知正常组。对比两组患者的人口学资料及临床资料,分析缺血性脑白质病变患者发生认知功能障碍的影响因素。结果 70例缺血性脑白质病变患者中38例(54.29%)出现认知功能障碍。多因素分析结果显示,高血压病、糖尿病及高龄是缺血性脑白质病变患者出现认知功能障碍的影响因素(P<0.05)。结论高血压病、糖尿病及高龄是缺血性脑白质病变患者发生认知功能障碍的危险因素。

对比传统窝洞充填术与改良Hall技术治疗儿童乳磨牙龋病疗效的研究

目的:分析对比传统窝洞充填术与改良Hall技术在儿童乳磨牙龋病中的治疗效果。方法:选取2021年1月—2022年1月本院收治的150例患儿(150颗牙),按随机数字表法划分成两组,均75例。对照组给予传统窝洞充填术治疗,观察组予以改良Hall技术治疗,观察到术后12个月。对比两组修复效果、并发症、满意度。结果:观察组修复总有效率为97.33%(73/75)、满意度为94.67%(71/75),高于对照组的88.00%(66/75)、84.00%(63/75),并发症发生率为4.00%(3/75),低于对照组的13.33%(10/75),有统计学差异(P<0.05)。结论:与传统窝洞充填术相比,改良Hall技术治疗乳磨牙龋病患儿效果更为显著,能够改善修复效果,减少并发症的发生,继而提升患儿与其家属的满意度,具有较高的临床运用价值。

抗坏血酸诱导新生鼠神经干细胞向多巴胺能神经元的分化

背景：针对帕金森病进行细胞移植治疗的研究进程中，除寻求合适的细胞系外，如何将各种有分化潜能的细胞诱导为含量丰富、有功能的多巴胺能神经元尤为关键。目的：观察不同浓度抗坏血酸对神经干细胞向多巴胺能神经元分化的影响。设计、时间及地点：细胞学体外观察，于2007-01／12在广西医科大学科学实验中心完成。材料：清洁级新生24h内SD大鼠30只，由广西医科大学实验动物中心提供。抗坏血酸为Sigma产品。方法：取新生鼠脑组织，组织块胰蛋白酶消化法体外分离培养神经干细胞，传至第2代以5×10^8L^-1密度接种。设立4组：空白对照组不给予抗坏血酸，仅加入含体积分数为10％的胎牛血清、2％B27的DMEM／F12培养基：剩余3组在此基础上分别加入50，100，200μmol／L抗坏血酸进行诱导，10d后终止诱导。主要观察指标：RT-PCR检测诱导后细胞酪氨酸羟化酶基因mRNA的表达，免疫细胞化学染色鉴定神经干细胞，检测神经干细胞向多巴胺能神经元分化率。结果：各浓度抗坏血酸诱导组均得到795bp的扩增片断，即均表达酪氨酸羟化酶mRNA。神经球具有自我更新和表达巢蛋白的能力，诱导分化后的细胞能表达神经元、星形胶质细胞及少突胶质细胞特异性抗原。与空白对照组比较，50，100，200μmol／L抗坏血酸诱导组酪氨酸羟化酶阳性细胞率均明显升高（P〈0．05）；且100，200μmol／L抗坏血酸诱导组升高幅度明显高于50μmol／L（P〈0．05），100，200μmol／L抗坏血酸诱导组间比较无明显差异（P〉0．05）。结论：从新生鼠脑组织分离出的神经干细胞在体外具有自我更新、多向分化潜能及表达巢蛋白的能力。50～200μmol／L抗坏血酸均能促进神经干细胞向多巴胺能神经元分化，抗坏血酸浓度从100μmol／L增加至200μmol／L时酪氨酸羟化酶阳性细胞率无明显变化。

抗坏血酸联合胶质细胞源性神经营养因子诱导神经干细胞向多巴胺能神经元分化的研究

目的研究抗坏血酸(AA)和胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)对神经干细胞向多巴胺能神经元分化的影响。方法从新生24h内的SD大鼠脑组织分离和培养神经干细胞,进行神经干细胞鉴定。第二代神经干细胞诱导培养基中分别给予AA或(和)GDNF,10d后终止诱导,进行DA能神经元特异性标记物酪氨酸羟化酶(TH)和多巴胺转运蛋白的免疫细胞化学检测和TH基因的RT-PCR检测。结果各诱导组均检测到THmRNA的表达;与对照组比较,AA及GDNF均能增加NSC向TH阳性细胞分化的比率(P<0.05);与单独运用100μmol/LAA或10ng/mlGDNF组比较,联合诱导组可明显提高NSCs向TH阳性细胞分化的比率(P<0.05)。结论AA和GDNF均能促进NSCs向DA能神经元分化,两者联合诱导后分化作用得到进一步加强。

血管紧张素II体外诱导神经干细胞分化为多巴胺能神经元的机制研究

目的探讨血管紧张素II(AngiotensinII,AII)诱导神经干细胞(Neural stem cells,NSCs)定向分化为多巴胺(Dopamine,DA)能神经元的过程中血管紧张素1型(AT1)受体和血管紧张素2型(AT2)受体所起的作用。方法在无血清培养基中分离培养NSCs,通过巢蛋白(nestin)免疫细胞化学对神经前体细胞进行鉴定;在此基础上,将第二代的NSCs在含10%胎牛血清的培养基中按照实验设计分为6组,分别是,A:对照组,B:AII组,C:AT1受体拮抗剂ZD7155组,D:AT1受体拮抗剂ZD7155+AII组,E:AT2受体拮抗剂PD123319组,F:AT2受体拮抗剂PD123319+AII组,观察NSCs向DA能神经元定向诱导分化情况。通过酪氨酸羟化酶(TH)免疫细胞化学进行DA能神经元鉴定,并观察各组DA能神经元突触的长度变化,通过实时荧光定量RT-PCR检测各实验组中TH基因表达水平。结果细胞团中可以看到nestin免疫阳性着色,实时荧光定量RT-PCR法检测B组、D组的TH基因表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),C、E、F组的TH基因表达水平与对照组比较无差异(P>0.05),各组DA能神经元的突触长度没有明显差别(P>0.05)。结论AII诱导产生DA能神经元的作用是由AT2受体介导,激活AT1、AT2受体均不能诱导DA能神经元突触延长或抑制突触延长。

MRI定量分析脑白质病变程度与脑体积变化关系的研究

目的探索脑白质病变(WML)患者脑体积、WML体积变化关系及其影响因素。方法选择188例行头颅MRI检查为WML患者的图像,采用图像分割及自动体积测量软件计算颅内腔体积、脑体积及WML体积。分析不同性别、年龄(≤50岁、51～65岁、66～75岁、>75岁)的标准化脑体积(VB)和标准化WML(VWML)情况及两者之间的关系。结果 188例患者中,男性和女性VB分别为(773.79±69.90)‰和(759.69±71.59)‰,VWML分别为4.86(9.01)和4.61(11.51),差异无统计学意义(P>0.05)。与年龄>75岁比较,≤50岁、51～65岁、66～75岁患者VB均值明显增大(P<0.01)。Spearmen相关分析显示,VWML与年龄呈正相关(r=0.212,P=0.004)。校正年龄及性别因素后,偏相关分析显示,VB与WML病变程度呈负相关(r=-0.216,P=0.003)。结论 WML男性和女性VB及VWML无明显差异,随着年龄增长,WML逐渐加重,VB随着病变程度加重而明显缩小。

AngⅡ诱导神经干细胞向多巴胺能神经元分化的时间效应

目的:体外分离培养神经干细胞(NSCs),探讨血管紧张素II(AngII)诱导NSCs向多巴胺(DA)能神经元分化的时间效应。方法:取第二代NSCs在含有AngII的诱导分化液中培养,根据诱导持续时间不同,分为A(10d),B(14d),C(17d)和D(21d)四组。终止诱导后,用免疫学法检测分化细胞中DA能神经元标志物酪氨酸羟化酶(TH)的表达,半定量-PCR测定THmRNA的相对表达量。结果:在AngII作用下,B,C组分化细胞数量均比A组增多,细胞胞体饱满,突起粗长,而D组细胞部分开始老化、脱壁悬浮。其中,C组TH阳性细胞率最高(15.64%),且THmRNA相对表达量(0.5047±0.0212)明显高于其他三组(P<0.05)。结论:AngII诱导NSCs分化成DA能神经元存在分化的时间效应,诱导持续达17d时分化细胞中DA能神经元的比例最高。

模因论在Chinglish交际现象中的研究

根据语言模因论，利用语言的仿拟对Chinglish现象的成因及现状进行了实践研究，分析其对Chinglish现象的交际效果。研究表明，作为一种强势的模因复合体，Chinglish这一特殊的文化现象仍将继续发展。

瞬时转染siRNA抑制大鼠神经干细胞内MMS2基因的表达

目的建立有效的脂质体瞬时转染法,转染小分子干扰RNA(small interfering RNA,siRNA),沉默大鼠神经干细胞(neural stem cells,NSCs)内甲基磺酸敏感蛋白2(Methyl Methanesulfonate Sensitive 2,MMS2)的表达。方法设计并化学合成针对MMS2基因的3对siRNA分子序列,采用阳离子脂质体法瞬时转染NSCs,运用实时荧光定量PCR检测NSCs内MMS2基因mRNA的表达。结果 MMS2-siRNA对大鼠NSCs内MMS2基因的沉默效果在转染后36 h达到最大抑制作用;3对特异性MMS2-siRNA序列均有效地抑制了MMS2基因的表达,沉默效率分别为siRNA_A(58±5)%、siRNA_B(64±6)%、siRNA_C(84±3)%,与空白对照组相比均存在显著性差异(P<0.05);siRNA_C沉默效率最高。结论靶向MMS2基因的siRNA分子片段可以有效地抑制NSCs内MMS2基因的表达,为后续相关研究提供实验方法。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合阿昔洛韦对手足口病患儿口腔溃疡及炎症因子水平的影响

目的:探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)联合阿昔洛韦在手足口病(HFMD)患儿中的疗效。方法:选取2019年7月至2020年1月于九江学院附属口腔医院收治的68例HFMD患儿,按随机数字表法分为对照组(34例)和观察组(34例)。对照组使用阿昔洛韦,观察组加用rh-bFGF,持续用药7 d。对比两组临床疗效、炎症因子水平、症状消退时间、不良反应。结果:观察组治疗总有效率91.18%较对照组70.59%高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗7 d后的IL-6、TNF-α、IL-10较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组口腔溃疡愈合时间、疱疹消退时间、发热消退时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Rh-bFGF联合阿昔洛韦在HFMD患儿中效果确切,能够阻滞炎症因子分泌,加快症状消退,安全可行。

伢典微创凝胶去龋治疗儿童龋齿的效果研究

目的研究伢典微创凝胶去龋治疗儿童龋齿的效果。方法收集我院2015年9月—2017年9月收治的98例儿童龋齿患儿,分为观察组(n=49)和对照组(n=49)。对照组采用传统磨牙技术治疗,观察组采用伢典微创凝胶去龋治疗,比较2组疼痛程度、治疗时间、并发症情况。结果与对照组比较,观察组疼痛程度较轻,治疗时间较短,并发症发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论儿童龋齿患儿行伢典微创凝胶去龋治疗,可有效缓解疼痛,减少并发症,值得推广。

不同种类牛奶的致龋性研究

目的:研究脂肪含量不同的牛奶的致龋性,正确指导健康生活。方法:选取2017年1—4月我院收治的45例正畸儿童口中被拔除的前磨牙100颗为研究对象,按照随机数字表法分为5组,分别为脱脂牛奶组、半脱脂牛奶组、全脂牛奶组、10%蔗糖添加牛奶组、0. 9%氯化钠组,每组20颗,比较市售不同脂肪浓度的牛奶在离体牙齿模型中的致龋性,在相同条件的前提下,通过对变形链球菌的培养,计算实验后牙釉质脱矿程度指数,测定变形链球菌生物膜ΔpH值(产酸水平)、变形链球菌生长情况(OD_(600))来分析脱脂牛奶、半脱脂牛奶和全脂牛奶三种不同种类牛奶致龋性。结果:脱脂组、半脱脂组、全脂组、蔗糖组、对照组均对牙釉质脱矿和变形链球菌产酸有不同程度的影响,从全脂组到半脱脂组,再到脱脂组、再到蔗糖组,牙釉质和牙本质脱矿程度指数逐渐升高,且均高于对照组,每组与对照组相比差异均有统计学意义(P <0. 05)。变形链球菌生物膜ΔpH值和OD600逐渐升高,且均高于对照组,每组与对照组相比差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:脂肪水平的变化也可能导致牛奶致龋性的变化,与脱脂牛奶相比,全脂牛奶具有一定抗龋效果,另外,与没有添加蔗糖的牛奶相比,添加了蔗糖的牛奶有一定的致龋性。所以应提倡使用含脂牛奶,并劝阻使用对牙齿有害的致龋饮料。

新型冠状病毒特异抗体检测假阳性结果多中心分析

目的探讨新型冠状病毒特异性抗体检测假阳性的可能因素。方法对2020年3月至2021年1月期间九江地区进行的金标法(GICT)和化学发光法(CLIA)新型冠状病毒特异性IgM和IgG抗体检测结果进行统计并分析假阳性结果的可能原因。结果(1)胶体金法检测总抗体假阳性比例为0.03%(41/147062),化学发光法检测IgG抗体、IgM抗体假阳性比例分别为0.08%(21/25239)、0.06%(15/25236);(2)CLIA法IgG抗体和IgM抗体假阳性标本复检阴性率(19.05%,13.33%)明显低于GICT法检复检阴性率48.78%(χ^(2)=5.1746,P<0.05;χ^(2)=5.7853,P<0.05);(3)临床诊断确定假阳性的标本检出类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、补体(CH50)、嗜异性抗体(forssman antibody,F.antibody)、溶菌酶(lysozyme)、甲胎蛋白(AFP)阳性标本分别为27例(58.70%)、7例(15.22%)、7例(15.22%)、3例(6.52%)、1例(2.17%)。结论实验室建立适宜的复查和诊疗路径可以排除外源性干扰、检测试剂的抗干扰能力和内源性干扰等因素所致的假阳性结果,RF、CH50、F.antibody lysozyme为主要的内源性干扰因素。

血清CysC、Hcy水平与帕金森病伴发脑白质病变的关系

目的探讨帕金森病(PD)患者的胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及其对PD伴发脑白质病的评估价值。方法选择广西医科大学附属民族医院神经内科自2020年12月至2021年12月收治的124例PD患者,按照PD症状时期分为早期PD组(61例)、中晚期PD组(63例),采用头颅MRI检查PD患者中是否伴发脑白质病,并将患者分为伴发组和无伴发组。纳入同期于医院体检的115名健康志愿者为对照组。分别比较早期PD组、中晚期PD组和对照组、伴发组和无伴发组的血清CysC、Hcy水平,采用Logistic多元回归分析血清CysC、Hcy水平与PD患者伴发脑白质病变的关系,使用受试者工作特征曲线分析二者对伴发脑白质病变的评估价值。结果早期PD组、中晚期PD组患者血清CysC和Hcy水平均高于对照组,且中晚期PD组高于早期PD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。124例PD患者中有35例伴发脑白质病变(伴发组),发病率为28.23%,余为无伴发组(89例)。伴发组患者血清CysC、Hcy水平明显高于无伴发组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、PD病程、高血压病、糖尿病、血清CysC、Hcy均是PD伴发脑白质病变的独立影响因素(P<0.05)。血清CysC、Hcy水平评估伴发脑白质病变的Cut-off值分别为1.25 mg/L、21.02μmol/L,联合评估PD对脑白质病的敏感性、AUC均高于单独指标评估,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CysC和Hcy水平异常变化可作为临床评估PD患者发生脑白质病风险的重要参考指标,尤其是二者联合的评估价值更高。

特发性急性脊髓炎与多发性硬化及视神经脊髓炎转归的关系

目的 探讨特发性急性横贯性脊髓炎（IATM）患者的临床特征及转归预后.方法 对78例临床诊断为IATM的患者病程各阶段EDSS评分、脑脊液、脊髓MRI检查及预后进行分析.结果 对患者平均随访4.7年.单相组病情高峰及恢复阶段病情更重,但长期随访显示两组患者预后方面差异无统计学意义（P＞0.05）,均达到轻度功能受损.初发表现为部分性急性脊髓炎（APTM）的患者更易出现复发.脊髓累计≥3个节段较多见于单相组.末次随访显示18例转化为视神经脊髓炎（NMO）,未发现转化为多发性硬化（MS）的病例.结论 APTM可能更易复发,长段脊髓受累可能是复发的保护性因素.脊髓单相组与复发组预后均尚可,IATM易转化为NMO.

MMS2在血管紧张素II诱导神经干细胞向多巴胺能神经元分化过程中的作用

目的探讨甲基磺酸敏感蛋白2（MMS2）在血管紧张素II（AII）诱导神经干细胞（NSCs）向多巴胺（DA）能神经元定向分化过程中的作用。方法体外分离培养新生鼠大脑来源的NSCs，通过巢蛋白免疫细胞化学方法对神经前体细胞进行鉴定；在此基础上，将第2代的NSCs按实验设计分成6组：A：对照组；B：All组；C：ATl受体拮抗剂ZD7155组；D：ATI受体拮抗剂ZD7155＋AII组；E：AT2受体拮抗剂PD123319组；F：AT2受体拮抗剂PD123319＋AII组。通过实时荧光定量PCR检测各组细胞MMS2及THmRNA的表达；转染MMS2基因的小干扰RNA（siRNA）片段到NSCs上沉默MMS2在NSCs的表达，再按以上分组将其诱导分化为DA能神经元，通过实时荧光定量PCR方法检测转染后诱导分化的各组细胞THmRNA的表达。结果体外分离培养的NSCs，在培养基中呈悬浮生长，神经球表达Nestin。实时荧光定量PCR法检测B组、D组细胞的MMS2及THmRNA的表达高于对照组，其差异有统计学意义（P〈0．05）；C、E、F组细胞的MMS2及THmRNA的表达与对照组比较无统计学意义（P〉0．05），转染MMS2-siRNA后诱导分化的各组细胞间THmRNA的表达无统计学意义（P〉0．05）。结论AII通过AT2受体使MMS2在NSCs的表达升高并诱导NSCs向DA能神经元分化，MMS2在AII诱导NSCs向DA能神经元定向分化的过程中可能发挥重要作用。

外源性Ang Ⅱ诱导神经干细胞向多巴胺能神经元分化的研究

目的在体外成功分离培养并扩增神经干细胞（NSCs）的基础上，研究外源性血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）对NSCs向多巴胺（DA）能神经元分化的影响。方法（1）分离培养新生1d SD大鼠脑组织NSCs，免疫细胞学方法测定NSCs特异性标志物神经上皮干细胞蛋白（Nestin）表达及其分化为神经元、神经胶质细胞的能力；（2）按培养液中Ang Ⅱ的浓度不同，分5个浓度（100、200、400、600、800nmol/L）对第二代NSCs进行诱导分化。10d后采用免疫细胞学方法检测DA能神经元标志物酪氨酸羟化酶（TH）和神经胶质细胞标志物胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的表达，半定量RT-PCR（SQ-PCR）测定分化细胞中TH mRNA的相对表达量。结果外源性Ang Ⅱ诱导提高NSCs向TH阳性细胞分化的比率，TH mRNA相对表达量亦增加，以Ang Ⅱ浓度为400nmol/L及600nmol/L的诱导效果最明显，TH阳性细胞率分别为10.77%和11.34%，TH mRNA相对表达量分别为（0.4023±0.0515）和（0.3971±0.0319），两组间比较无统计学意义（P〉0.05）；其中400nmol/L Ang Ⅱ组分化细胞中GFAP阳性细胞率高于对照组，有统计学意义（P〈0.05）。结论外源性AngⅡ促进NSCs向DA能神经元分化，在400～600nmol/L浓度范围内AngⅡ的诱导效能更显著；AngⅡ促进NSCs向DA能神经元分化的机制可能与同时促进星型胶质细胞（AS）分化有关。