双层探测器光谱CT在肺孤立性良恶性结节中的诊断价值

目的:探讨双层探测器光谱CT(SDCT)对肺孤立性良恶性结节的鉴别诊断价值。方法:选取2021年7月—2023年5月靖江市人民医院收治的48例符合标准的孤立性肺结节(SPN)患者,均以SDCT进行胸部检查,先行常规CT平扫,再行双期增强扫描,依据穿刺或手术病理结果分为良性组(15例)和恶性组(33例)。回顾性调研两组的胸部CT资料,比较观察常规CT征象与参数以及SDCT参数。以有统计学差异的CT征象和参数项为自变量,建立预测肺恶性结节的Logistic回归模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析常规CT与SDCT定性诊断SPN的临床效能。结果:常规CT下恶性组SPN的毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征占比高于良性组SPN,差异有统计学意义(P<0.05),SDCT下恶性组SPN静脉期碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)与有效原子序数(Eff-Z)均低于良性组SPN,差异有统计学意义(P<0.05)。基于回归分析,毛刺征、胸膜凹陷征、静脉期IC与NIC是恶性SPN的独立预测因子,常规CT与SDCT联合定性诊断SPN的AUC高于常规CT(P<0.05),与SDCT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SDCT静脉期IC与NIC是定性诊断SPN有价值的影像学指标,联合常规CT,可以进一步提高SPN的鉴别效能。

孤立性肺小结节的胸部高分辨CT诊断与病理检查结果对比

目的 对比胸部高分辨CT诊断技术与病理检查诊断孤立性肺小结节疾病的结果与应用价值。方法 回顾性分析2021年10月—2023年4月靖江市人民医院收诊治疗的68例孤立性肺小结节患者的临床资料,均接受胸部高分辨CT技术检查,以病理检查结果为金标准,计算胸部高分辨CT诊断的灵敏度、特异性及准确率,同时计算胸部高分辨CT用于诊断良恶性孤立性肺小结节的符合率。对比良恶性孤立性肺小结节CT征象表现。结果 68例孤立性肺小结节患者经病理检查结果显示,恶性结节患者13例,占比19.12%,良性结节患者55例,占比80.88%,通过计算,胸部高分辨CT技术特异性为98.18%、灵敏度为92.31%、准确率为97.06%,Kappa值为0.905。胸部高分辨CT诊断良恶性孤立性肺小结节的符合率均超过80.00%。通过分析CT征象结果显示,恶性结节患者分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征、血管集束征占比率均高于良性结节患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床诊断孤立性肺小结节疾病可采用胸部高分辨CT技术,与病理检查结果具有较高一致性,能够清晰观察CT征象表现,鉴别良恶性,为临床提供可靠影像支持。

基于冠状动脉CT造影的血流储备分数在冠状动脉疾病中的诊断价值

目的探讨基于冠状动脉CT造影的血流储备分数(CT-FFR)在冠状动脉疾病(CHD)诊治中的临床指导意义。方法选取在我院接受冠状动脉CTA(CCTA)检查的患者87例,筛选符合条件血管,评估狭窄程度,并将图像导入数坤AI软件分析CT-FFR值。CT-FFR<0.75或冠状动脉CTA中度以上狭窄(狭窄程度≥50.0%)推荐血运重建手术;CT-FFR≥0.75或冠状动脉中度以下狭窄(狭窄程度<50.0%)推荐药物维持,随访患者实际接受的临床决策,比较冠状动脉CTA方法和CT-FFR方法对冠状动脉疾病的临床指导价值。结果入选136支血管,接受血运重建手术(支架植入或搭桥手术)共27例/48支,药物维持治疗60例/88支。CT-FFR方法灵敏度75.0%,特异度92.1%;冠状动脉CTA方法灵敏度79.2%,特异度60.2%,两者灵敏度差异无统计学意义(P>0.05),特异度差异有统计学意义(P<0.001)。结论基于冠状动脉CT造影血流储备分数对心肌缺血有单独预测价值,可以指导临床决策。

海参产品中的不安全因素及其检测方法

本文分析了海参在养殖环境、饲料、加工、贮运和流通等环节中可能存在的不安全因素,综述了海参中有害物质的相应检测方法及其局限性,并提出了与海参有关的安全性问题的质量控制对策。

多层螺旋CT血管成像在肺动脉栓塞诊断中的临床应用

肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE）简称肺栓塞，是心血管疾病中仅次于冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）和高血压病的第三大疾病。急性肺栓塞发病急、症状重、病情凶险，如不及时行抗凝溶栓治疗，病死率极高日。由于此病缺乏特征性临床症状和体征，容易照成误诊和漏诊，早期诊断和及时治疗对于降低病死率十分重要。肺动脉栓塞的诊断主要依赖影像诊断，随着CT技术的不断进步，

多层螺旋CT在肠梗阻诊断中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在肠梗阻中的应用价值。方法:对经手术证实的32例肠梗阻患者的临床及影像学(X线平片和MSCT)资料进行回顾性分析。结果:X线平片和MSCT诊断有无肠梗阻的正确率分别为81.2%(26/32)和93.8%(30/32)。MSCT检查定位诊断准确率为87.5%(28/32),病因诊准确率为75.0%(24/32)。结论:MSCT更能准确判断有无肠梗阻、梗阻的定位及病因。

海参体壁中α-1,4淀粉酶的分离纯化及性质

通过采用匀浆、硫酸铵盐析、透析、DEAE-52阴离子交换层析、Sephacryl S-300凝胶层析等方法从海参体壁中分离纯化并得到了α-1,4淀粉酶。结果表明,该酶具有3条亚基链,分子质量约为420 k D;最适p H值为9.0,最适温度为80℃,90℃条件下保温30 min后仍有38%以上的相对酶活性,因此,该酶是一种具有较高热稳定性的碱性高温淀粉酶。K+、Fe3+和Mn2+对其有较强的抑制作用,Cu2+和Ca2+对其有较强的激活作用。

MSCT对肠系膜非肿瘤性病变的诊断

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对肠系膜非肿瘤性病变的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理及随访观察证实的84例肠系膜非肿瘤性病变的CT表现与诊断,其中72例经穿刺/手术病理证实,其余按照CT标准做出诊断。应用GE LightSpeed Pro 16 CT机进行腹部平扫和双期增强扫描,并采用1.25mm层厚和1mm重建间隔在ADW4.2工作站获取最大密度投影(MIP)和多平面重建(MPR)图像,评价不同病变时肠系膜及其血管及邻近脏器的改变。结果 84例中:肠系膜水肿30例,其中肝硬化所致10例,肾衰所致4例,门脉、肠系膜上静脉栓塞4例,肠系膜上动脉栓塞4例,肠系膜扭转4例,肠系膜上静脉、门脉广泛积气2例,肠脂垂炎2例;炎性渗出34例,其中胆囊炎、阑尾炎、附件炎各6例,胰腺炎、升结肠憩室炎2例,肠系膜脓肿4例,肠穿孔5例,淋巴结炎3例;肠系膜血管挫伤10例,其中4例合并肠破裂;其他病变10例,包括脂肪沉积2例,肠系膜脂膜炎8例。肠系膜非肿瘤性病变的主要MSCT表现:肠系膜密度增高82例,其中弥漫性发布39例,节段性分布43例,表现为肠系膜雾状线条状增高即云雾状肠系膜。肠间隙内积液37例,9例同时伴积气。环绕肠系膜根部的脂肪肿块样改变8例,肠系膜增厚呈缆绳样改变2例,肠系膜旋转4例,肠系膜血管内对比剂缺损8例、积气2例,肠系膜上动脉增粗4例。3例淋巴结炎表现为回盲部多发小结节,边缘模糊。结论常见的肠系膜非肿瘤性病变病种多、表现相近,大部分具有特征性的CT表现,必须结合病史,方可提高定性诊断符合率。

高灵敏度测定壳聚糖酶活力的新方法及其比较研究

目的:建立一种测定壳聚糖酶活力的新方法——3-甲基-2-苯并噻唑啉酮腙盐酸盐水合物(MBTH)法。方法:以动力学法通过测定水解过程中壳聚糖释放还原端基的速率来计算酶活力,并以测定纤维素酶中壳聚糖酶的微量活力为例,对测定过程中的几个关键参数进行讨论。结果:在37℃、pH6.0酶解条件下,底物壳聚糖溶液的测定质量终浓度需达到2mg/mL以上;酶解反应时间控制在60min内为宜,可以用终点法定量测得壳聚糖酶活力。结论:通过比较MBTH法、DNS法和铁氰化钾法发现MBTH法更准确、更灵敏、检测范围宽、操作简便。其检测限为13mU/mL,而铁氰化钾法是该法的1.6倍,DNS法是该法的116倍。应用本法所测其酶解壳聚糖的Km值为0.12mg/mL,而用DNS法则较难准确测得。

CT平扫在自发性孤立性肠系膜上动脉夹层诊断中的意义

目的探讨描述能提示自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的CT平扫征象。方法回顾性分析22例自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(4例DSA证实,8例随访证实,10例典型表现)病例,均于同一天行CT平扫和CTA检查。结果22例自发性孤立性肠系膜上动脉夹层中,SakamotoⅠ型3例,Ⅱ型6例,Ⅲ型5例,Ⅳ型8例。CT平扫征象包括:肠系膜上动脉管径增粗22例,密度增高17例,周围脂肪间隙模糊14例。结论自发性孤立性肠系膜上动脉夹层确诊仍需要CTA检查。对于急诊仅做平扫的患者,上述平扫异常征象能够提示自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的存在,为进一步CTA检查提供依据。

多层螺旋CT血管成像在内脏动脉瘤诊疗中的价值

目的:探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在内脏动脉瘤诊疗中的价值。方法:回顾性分析43例MSCTA诊断内脏动脉瘤的完整影像学资料,采用多平面重建(MPR)、容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)等后处理技术,结合薄层原始重图像进行分析。结果:诊断内脏动脉瘤43例,其中脾动脉瘤15例,腹腔干动脉瘤8例,肾动脉瘤5例,肠系膜上动脉瘤6例,肝动脉瘤1例,胃网膜动脉瘤1例,多发内脏动脉瘤7例。11例行DSA检查并血管腔内治疗,3例手术治疗。结论:MSCTA不仅能明确内脏动脉瘤诊断,显示瘤体内部结构和特征,与周围血管、组织器官的关系,还能为临床治疗方案的制定提供客观依据。

颅内动脉瘤的影像学诊断研究进展

颅内动脉瘤（intracranial aneurysms,IAN）是造成自发性蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）首位病因,SAH有50%~70%为IAN破裂所致[1],每年发生破裂而致SAH的危险是1%~2%,病死率高达50%[2]。

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎影像学诊断

目的:探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学检查方法及其诊断价值。方法:回顾性分析9例经手术及病理证实的膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎病例的影像学检查方法及表现。结果:9例中,关节囊积液9例,其中6例为中等量,滑膜增厚8例,关节内软组织结节9例。关节面下骨侵蚀3例。影像学表现:X线平片仅能显示关节囊肿胀,关节面下骨侵蚀及其周围硬化。CT除能显示平片的表现外,可以显示关节囊内突向关节腔的滑膜增生结节,表现为近似或略高于肌肉密度,其内可见磨玻璃样钙样高密度。M R I对显示关节积液和滑膜增厚尤其敏感,滑膜增生结节T1W I,T2W I均呈低信号5例,T2W I等信号2例,T2W I低信号中伴有高信号2例。增强后结节明显强化。关节内脂肪垫受侵8例,软骨下骨质受侵2例。结论:X线平片对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎诊断缺乏特异性,CT仅能反映部分特征,M R I明显优于X线平片及CT,可从病理学角度反映其特征性,有助于诊断及鉴别诊断。

银行结算账户管理体系存在的问题与建议

我国银行结算账户管理体系的发展,大体经历了三个阶段。一是计划经济下的账户管理体系。以1977年发布的《银行帐户管理办法》为标志,对计划经济下国有资金的规范使用发挥了积极的作用。二是市场经济形成初期的账户管理体系。以1994年发布的《银行结算账户管理办法》为标志,强化了银行结算账户的规范开立和使用,

多层螺旋CT在急性咽旁间隙和咽后间隙脓肿13例诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT对急性咽旁间隙和咽后间隙脓肿的诊断价值。方法:对13例行颈部CT平扫,同时行增强扫描9例,扫描范围从颅底至锁骨平面,扫描范围包括了整个肺野1例。颈部扫描图像行矢状面多平面重组成像,观察颈部脓肿累及范围及对周围结构的影响情况。咽旁间隙脓肿1例和咽后间隙脓肿5例行切开排脓,其中同时行下颈部纵隔引流2例。行穿刺引流抽脓7例。结果:多层螺旋CT均表现咽旁间隙或咽后壁间隙软组织增厚,其中CT平扫示局部梭形或类圆形低密度区,边缘模糊,增强扫描呈环形强化9例。咽旁间隙脓肿4例中,气液平1例,咽旁间隙内点状积气1例;咽后间隙脓肿9例中,气液平2例,咽后间隙内点状积气3例,肿块内有异物3例,合并纵隔脓肿2例,食管瘘1例。结论:多层螺旋CT增强扫描能准确评价急性咽旁间隙和咽后间隙脓肿,可作为首选影像检查方法。

MSCT在肠系膜血管性病变诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在肠系膜血管性病变诊断中应用。方法:回顾性分析MSCT诊断肠系膜血管性病变的完整影像学资料,比较X线腹部平片、超声、MRI、DSA、MSCT在肠系膜血管性病变诊断中的优缺点。结果:MSCT在肠系膜血管狭窄性、闭塞性、扩张性、肠系膜血管扭转及压迫性病变的诊断中较前四种方法优势明显,是诊断肠系膜血管性病变的有效方法。结论:MSCT在肠系膜血管性病变的诊断中,不仅可以明确肠系膜血管本身的病变,同时可以观察周围肠管的继发情况,对疾病的诊断、治疗和预后有着重要的临床价值。

螺旋CT在新生儿缺血缺氧性脑病诊断中的应用

目的:评价旋螺CT在新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,简称HIE)诊断中的应用价值。方法:采用螺旋CT对89例HIE患者进行检查,分析CT表现。结果:所有病例均出现不同程度的脑水肿,19例合并颅内出血。结论:螺旋CT有助于HIE的诊断,可以了解HIE脑损伤情况。

金融服务与建设社会主义新农村若干问题探析

建设社会主义新农村．是落实科学发展观、解决“三农”问题、全面建设小康社会的战略举措。笔者以地处湖南省南部的郴州市为实证对象，通过对辖区9个农业县（市）、50家农村企业、100户农户的采样调查及相关研究与分析．发现当前金融在支持社会主义新农村建设中的地位和作用日益突出，但存在的问题不容忽视，改进农村金融服务。任重道远。

二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的疗效分析

观察多囊卵巢综合征应用二甲双胍配合克罗米芬的疗效。方法:本院纳入多囊卵巢综合征93例,就诊时间为2019年4月~2020年5月,按住院时间顺序分组,其中A组47例实施单纯服用克罗米芬治疗,B组46例在A组用药基础上加服二甲双胍,比较两组患者性激素(包括黄体生成素、促卵泡生成素及睾酮)水平、实验室指标、糖代谢改善情况及排卵、妊娠情况。结果:B组患者用药后性激素各项指标水平均低于A组;B组用药后体内正性激素结合蛋白含量显著高于A组、且患者用药后硫酸脱氢表雄酮含量明显低于A组;B组患者用药后糖代谢各项指标改善情况均优于A组;B组患者用药后成功排卵及妊娠的人数占比均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:克罗米芬联合二甲双胍方案开展后,可显著改善多囊卵巢综合征患者性激素及糖代谢指标,降低其DHEAS水平,提高患者SHBG含量、排卵率及妊娠率。

多层螺旋CT三维重组技术诊断急性阑尾炎56例分析

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重组技术(MPR/CPR)在急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法回顾分析56例急性阑尾炎患者的MSCT影像资料。结果 56例中,阑尾成像成功率为96%(54/56),诊断正确率为96%(54/56),其中表现为阑尾增粗水肿、管壁增厚者54例,阑尾腔内粪石21例,阑尾周围炎49例,回盲部壁增厚10例,周围脓肿12例,合并盆腔积液37例,2例并发腹膜炎及麻痹性肠梗阻。结论 MSCT三维重组技术能更好地显示阑尾及其周围情况,诊断准确率高。