转运网络背景下基层医院新生儿转诊现状及分析

目的收集基层医院新生儿科收治及转诊病例并对转诊相关工作的优势和不足进行分析。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月大埔县妇幼保健院新生儿科收治及向上级医院转诊的新生儿相关资料。结果共收治新生儿1670例,转诊新生儿128例,单程转运距离78 km,转诊新生儿的中位年龄为0.5 h(0 h,25 d),中位胎龄38^(+3)(29^(+1),42^(+4))周,中位体重3000(1250,4800)g。转诊前新生儿危重病例24例,经上级医院治疗好转出院125例,转诊后治疗无效死亡3例。2018年、2019年、2020年转诊率有逐年下降趋势(分别为10.3%、7.6%、4.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=14.362,P=0.001);转诊病例中的危重症比例逐年提高(分别为9.4%、23.9%、38.9%),差异有统计学意义(χ^(2)=9.289,P=0.010)。转诊患儿中母亲孕期未规律产检者,新生儿危重症的发生率较高(χ^(2)=5.129,P=0.032)。结论基层医院新生儿救治能力逐年提高,需转诊的新生儿病例并不少见,未来应重视区域性转运网络的安全性和有效性,同时增强居民卫生意识,改进基层医疗手段,最大化确保新生儿生命安全和最优过渡。