两种术式治疗退变性腰椎滑脱的疗效比较

目的比较椎间孔腰椎间融合术(TLIF)联合对侧椎板开窗减压和后路腰椎间融合术(PLIF)治疗退变性腰椎滑脱(DLS)的临床疗效。方法将156例DLS患者根据手术方式不同分为TLIF开窗组(采用TLIF联合对侧椎板开窗减压治疗,75例)和PLIF组(采用PLIF治疗,81例)。比较两组围手术期资料、影像学资料。采用术后腰、腿痛VAS评分及ODI评价生活质量。结果患者均获得随访,时间24~67(32.3±11.5)个月。手术时间、术中出血量、术后引流量:TLIF开窗组均明显短(少)于PLIF组(P<0.01)。末次随访时椎间隙高度、腰椎前凸角、滑脱率、ODI及腰、腿痛VAS评分:两组均较术前明显改善(P<0.01);两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TLIF联合对侧椎板开窗减压和PLIF均是治疗DLS的有效方法,但TLIF联合对侧椎板开窗减压具有手术时间短、术中出血量少、创伤小的优势,更利于患者术后早期康复。