中国抗癌协会多原发和不明原发肿瘤诊治指南(2023年版)

原发灶不明肿瘤(cancer of unknown primary,CUP)和多原发肿瘤(cancer of multiple primaries,CMP),因其临床异质性高、发病率低、循证医学证据的相对匮乏及临床疾病认识的相对局限,目前诊疗仍面临巨大挑战。随着对疾病影像学、病理学、基因特点等认识的不断深入,多学科的协作和发展,以及分子靶向治疗和免疫治疗的针对性探索正在不断地更新对这部分患者治疗的理念和手段。本指南的制定旨在为临床工作者提供CUP和CMP患者诊疗的原则和纲要,为患者提供从诊断、治疗到康复的全流程规范化指导。

中间包气幕挡墙去除夹杂物的数值模拟

气幕挡墙技术是改善钢液洁净度的重要方法,吹入的气泡不仅可以改善中间包流场,还可以黏附去除夹杂物,大大提高夹杂物的去除率。采用Euler-Lagrange-Lagrange方法来研究钢液、气泡和夹杂物三相交互作用行为,该模型考虑了钢液与气泡、钢液与夹杂物、气泡与夹杂物之间的相互作用。在正常连铸条件下,研究了气泡黏附与吹气量对不同粒径夹杂物去除的影响。模拟结果表明,考虑气泡黏附的夹杂物去除率比不考虑黏附去除提高了19.12%~28.94%,气泡黏附夹杂物是去除夹杂物的重要方式之一,在气幕挡墙的研究中不可忽略。在本研究的吹气范围内,夹杂物的上浮去除率和黏附去除率都随着吹气量的增加而增大。与传统的挡墙挡坝中间包相比,使用气幕挡墙取代传统挡坝更有利于夹杂物的去除。

含有转炉渣的铁水预处理脱磷粉剂的实验研究

基于环境保护和降低成本的需要,将转炉渣作为部分脱磷剂加以使用。结果表明:含转炉渣的脱磷剂的脱磷效果与常规脱磷剂相当。采用加入30%转炉渣的脱磷剂处理铁水时,铁水中磷的分配比达到最大值。

持续静脉滴注氟尿嘧啶联合顺铂治疗晚期头颈部癌

背景与目的:顺铂与氟尿嘧啶是治疗晚期头颈部肿瘤疗效确切的药物,但有一定的毒性反应。本研究观察持续静脉滴注氟尿嘧啶联合顺铂治疗晚期头颈部癌的疗效及安全性。方法:22例晚期头颈部癌患者给予氟尿嘧啶750mg/(m2.d)持续静脉滴注5d(120h),顺铂25mg/(m2.d),d1～3。21d为一个周期,2个周期后评价疗效。结果:CR1例(4.5%),PR8例(36.4%),近期客观有效率为40.9%(9/22)。中位TTP7.4个月,1年生存率为72.7%。初治与复治有效率分别为75.0%(6/8),21.4%(3/14),统计学差异有显著性(χ2=6.04,P<0.05)。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应和粘膜炎。结论:持续静脉滴注氟尿嘧啶联合顺铂治疗晚期头颈部癌具有较好的疗效,安全性好。

水平气力输送管中颗粒浓度分布的数值模拟

以商业软件FLUENT为平台,通过UDF将DEM程序编译进FLUENT,利用DEM与CFD耦合的方法研究了水平管气力输送过程中颗粒粒径和密度对颗粒浓度分布的影响.结果表明,水平管道内颗粒浓度沿轴向方向不断降低,在管中心浓度逐渐扩散,使径向分布逐渐变得均匀;与双欧拉模型的计算结果不同,在管下部的高颗粒浓度区呈现出中心浓度高于边壁浓度的分布,而在管上部则表现为中心浓度低于边壁浓度的分布;随着颗粒密度及颗粒体积的增加,颗粒的跃动距离减少.

鱼雷罐喷粉铁水预处理脱磷动力学模型

在分析了铁水喷粉脱磷预处理过程机理的基础上 ,同时考虑熔池的均混时间、粉剂穿透比和停留时间 ,开发了鱼雷罐喷粉铁水预处理脱磷动力学模型 .应用模型计算分析了改变不同工艺条件对脱磷速率的影响 ,并对实际生产过程进行了模拟分析 。

RH实训教学系统的设计与研制

针对高校实践要求,在实验室设计了符合生产实际的RH冷态实训装置。控制系统采用一体化控制柜。选用西门子S7-300PLC和紫金桥组态软件实现实训装置控制系统的设计。控制模式包括远程自动控制、远程手动控制和就地手动控制三种模式。通过研制与开发RH仿真实训模型,可实现教学内容形象化、时空化。该教学系统适用于课程教学实验、专业综合实验、创新研究以及毕业设计各个教学环节。

吹氩板坯连铸结晶器内夹杂物去除的数值模拟

针对吹氩板坯连铸结晶器内非金属夹杂物去除问题,采用准单相模型和离散相模型描述了水-空气-夹杂模拟物体系和钢液-氩气-夹杂物体系的粒子行为和去除效率.结果表明,吹氩有利于夹杂物上浮去除,同一气量(6.0L/min)下夹杂物在拉速1.3m/min时去除率最低.同一拉速(1.2m/min)下存在临界气量9.0L/min,小于临界气量,吹氩可增加夹杂物上浮率,减小进入铸坯率;大于临界气量,夹杂物上浮率减少,进入铸坯率增大.准单相模型和离散相模型能较好地模拟夹杂物在气液两相中的运动和去除.

利用颗粒速度标量场确定风口回旋区边界

利用COREX熔化气化炉半周冷态模型,通过跟踪示踪颗粒的运动信息,得到观察面板处风口回旋区域的颗粒速度场.通过与目测结果的对比,确定超过0.15m/s的颗粒速度标量场为风口回旋区域.实验得到的回旋区边界可为回旋区理论或数学模拟提供准确的边界条件.

68例原发性胃恶性淋巴瘤的临床分析

背景与目的:胃是淋巴瘤最为常见的节外侵犯部位。关于原发性胃恶性淋巴瘤(primarygastriclymphoma,PGL)治疗模式目前仍存在争议。本文分析PGL的临床特点,并探讨其治疗方式及预后因素。方法:68例PGL患者中,男性37例(54.4%),女性31例(45.6%),年龄25～82岁,中位年龄50岁。采用手术加化疗治疗37例,手术加化疗加放疗7例,手术加放疗9例,化疗加放疗9例,单纯手术4例,未治疗2例。运用SPSS10.0统计软件进行生存分析,采用Kaplan-Meier分析和log-rank检验进行单因素生存预后分析,多因素分析采用Cox模型。结果:PGL最常见的临床症状是上腹部疼痛、消瘦,发病部位以胃体、胃窦多见。本组68例均为非霍奇金淋巴瘤,占同期胃恶性肿瘤的3.4%。T细胞来源1例,其余均为B细胞来源。胃镜活检和X线钡餐诊断率分别是53.2%和40.9%。全组1、3、5年生存率分别为90.5%、78.2%和75.7%。单因素分析结果表明临床分期、国际预后指数(IPI)及手术对生存有影响,Cox多因素分析结果表明手术是独立的预后影响因素。结论:PGL治疗宜采用包括以手术、化疗和/或放疗为主的综合治疗。本组病例中手术是PGL独立的预后影响因素。

COREX气化炉回旋区塌料现象及其影响初探

为了研究COREX-C3000气化炉,开发了COREX工艺静态模型和实验系统.COREX工艺静态模型是建立在物料平衡和热量平衡基础上的,根据生产现场工艺操作参数设定输入参数,计算结果用于物理实验参数的设定.COREX物理实验系统是建立在相似原理基础上的,模型设有插入式热电偶和观察面板,可获得模型内部信息.实验发现,随着排料速度、石蜡颗粒和玉米颗粒体积比、风温和风量等实验参数增大,风口回旋区越容易发生塌料现象,并初步分析风口回旋区内塌料的影响.

转炉实训教学系统设计与研制

针对高校实践要求,在实验室设计了符合生产实际的转炉冷态实训装置。控制系统采用一体化控制柜。选用西门子S7-300PLC和紫金桥组态软件实现实训装置控制系统的设计。控制模式包括远程自动控制、远程手动控制和就地手动控制。通过研制与开发转炉仿真模型,可实现教学内容形象化、时空化,拉近课堂与实践的距离。该装置已经投入使用,系统运行稳定,获得了较好的实训效果。

新型抗肿瘤药物拓扑异构酶Ⅱ抑制剂沙尔威辛的临床前研究

抗肿瘤药物沙尔威辛是我国自主研制的一种新的非DNA嵌入型拓扑异构酶Ⅱ抑制剂,临床前研究表明,其具有显著的体内外抗肿瘤活性,独特的抗肿瘤多药耐药作用以及多种与抗肿瘤有关的其他作用,且耐受性良好。现就其化学结构、抗肿瘤作用机制、药效学、毒理学、一般药理学和药动学作一介绍。

小细胞肺癌骨髓转移29例临床分析

目的探讨小细胞肺癌(SCLC)骨髓转移的临床特征、治疗方法及预后影响因素。方法回顾性分析29例SCLC骨髓转移病例的临床资料,应用SPSS10.0软件包分析其预后影响因素。结果29例SCLC患者中位年龄为52岁。诊断为局限期(LD)11例,广泛期(ED)18例。出现临床症状到确诊为SCLC的中位时间是2个月,诊断SCLC后到确诊骨髓转移的中位时间是20天。全组患者中位生存期为6个月(2～19个月),确诊骨髓转移后中位生存期为5个月(10天～18个月)。患者生存期与临床分期、发病部位、转移部位数目、含铂类化疗方案及骨髓缓解无关。采用含足叶乙甙(VP16)的化疗方案、联合放疗与患者生存期密切相关。结论SCLC骨髓转移后生存期短,治疗仍以化疗为主的综合治疗。采用含VP16的化疗方案、联合放疗对SCLC骨髓转移的预后较好。

COREX熔化气化炉风口回旋区内表面积研究

风口回旋区的传热传质过程与其内表面积密切相关.以COREX熔化气化炉物理模拟为基础,运用欧氏理论和分形理论确定了不同条件下回旋区的内表面积.结果表明:运用分形理论计算的回旋区内表面积较欧氏理论计算的回旋区内表面积大;随着气量增大,回旋区内表面积增大;随床层高度增大,回旋区内表面积减小;随排料速度增大,回旋区内表面积增大.

培美曲塞治疗晚期大肠癌的临床研究

培美曲塞是多靶点作用于叶酸的抗肿瘤新药,对治疗多种肿瘤有效。培美曲塞治疗晚期大肠癌已经有多项临床研究,并且显示出一定的疗效。现就培美曲塞治疗晚期大肠癌的临床研究进展作一综述。

利用FLUENT模拟连铸结晶器内的气液两相流动

基于FLUENT平台,通过编制UDF来模拟结晶器中的气液两相流动问题。结果表明,基于FLUENT来研究气液两相流动过程是完全可行的。同时可以看出,CFD的发展方向应该是以商业模拟软件为基础,经过开发满足用户的个性化需要。

大曲率弯管内颗粒运动的数值模拟

以商业软件FLUENT为平台,利用UDF将DEM程序编译进FLUENT,从而实现了DEM与CFD的耦合。利用这一方法研究了大曲率弯管内的气力输送过程中颗粒运动过程。结果表明:磨损点存在于弯管外侧内壁和内侧内壁,在弯管内侧内壁会同时产生冲击磨损与摩擦磨损。

烧结实训教学系统的设计与研制

针对钢铁冶金实训教学要求,设计了符合生产实际的烧结冷态实训装置。控制系统采用一体化控制柜。选用西门子S7-300PLC和紫金桥组态软件实现实训装置控制系统的设计。控制模式包括远程手动控制和就地手动控制两种模式。通过研制与开发烧结预处理仿真模型,可实现教学内容形象化、时空化,拉近课堂与实践的距离。该装置已经投入使用,获得了较好的实训效果。