连续性血液净化治疗重症心力衰竭合并急性肾损伤对患者肾功能、心功能的影响

目的研究重症心力衰竭伴急性肾损伤患者实施连续性血液净化(Continuous Blood Purification,CBP)治疗的临床效果。方法随机选择2020年1月-2022年6月溧阳市人民医院重症医学科的40例重症心力衰竭合并急性肾损伤患者为研究对象,按照抛硬币法分为对照组和研究组。对照组(20例)予以常规治疗,研究组(20例)予以连续性血液净化治疗。对两组治疗效果、肾功能指标和心功能指标进行对比。结果研究组总疗效(95.00%)较对照组(70.00%)高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.329,P=0.037)。研究组血肌酐和血尿素氮水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组左室射血分数、心排血量高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论连续血液净化运用于重症心力衰竭并急性肾损伤患者中能提高治疗效果,改善肾功能与心功能。

加味竹叶石膏汤治疗小儿传染性单核细胞增多症50例

目的:探究加味竹叶石膏汤治疗儿童传染性单核细胞增多症的效果。方法:我院住院治疗的传染性单核细胞增多症儿童100例随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组和观察组患者均给予更昔洛韦治疗,观察组患者同时给予加味竹叶石膏汤治疗,治疗2周后。对比两组患者咽充血持续时间、退热时间、淋巴结肿大持续时间、末梢血常规异型淋巴细胞恢复情况以及治疗效率。结果:观察组治疗效率(96%)高于对照组(88%)。观察组末梢血常规异型淋巴细胞恢复情况优于对照组。结论:加味竹叶石膏汤治疗小儿传染性单核细胞增多症展现出疗效,其复合更昔洛韦能够显著的提高治疗效率,缩短患者恢复时间。

应用型人才培养模式下古代汉语课程教学改革探索——以汉语言文学专业(师范)为例

教育部提出的应用型地方本科院校的发展要求,促进了高校课程改革。为了提高教学效果,适应应用型汉语言文学专业人才的培养需求,古代汉语课程应立足专业培养目标和课程定位,结合古汉语教学的现状,致力于解决建立双向互动的教学思维,建立复合的知识、能力和思想目标,塑造学生的中心地位,建立开放式的教学组织和动态的评价体系等问题。

《合并字学篇韵便览》的语音性质

《合并字学篇韵便览》基本上反映了17世纪初期北京方音的面貌。但是因为它存在人为设置音类、存古、迁就方言或者韵书与韵图安排不统一等问题,使得它的音系带有人为审定的成分,从而影响其纯洁性。

《合并字学篇韵便览》的作者及版本问题

一般认为《便览》是由明末顺天人徐孝编撰,永城人张元善校刊的。但通过分析可以发现真正享有《便览》著作权和版权的是张元善,徐孝是张氏出于共同旨趣,邀请参与编撰工作的,他并不享有版权和著作权。《便览》经过多次增改才最后定名,刊刻成书。

“说”的语法化:由动词到词内成分

主要考察了现代汉语中"说"的虚化过程,"说"附着在连词或副词后,使得自身的性质发生明显的变化,正在由动词变成一个词内成分。"说"的这种语法化使得现代汉语中连词或副词的表达能力更强,尽管连词或副词后加"说"的形式还未完全凝固下来成为固定结构。

西河“8.13”洪水灾害成因分析

2010年8月13～14日,西河流域遭受暴雨洪水袭击,堤防、桥梁、拦河坝冲毁垮塌,工程损失极为严重,为社会各界所关注。通过对该次暴雨洪水的成因、特点以及工程工况,探讨"8.13"洪水灾害成因。

赣鄱文化国际传播的问题与优化策略——基于孔子学院平台

在我国加强国际传播能力建设的总体战略背景下,分析当前赣鄱文化国际传播的现状,有助于提升赣鄱文化的传播效能。该文基于孔子学院的视角,赣鄱文化国际传播面临孔子学院的平台作用未充分发挥、依托品牌孔子学院传播赣鄱文化的意识未树立、整体跨文化交际能力存在短板等问题。从问题出发,赣鄱文化国际传播策略应该在提供制度保障、搭建学术交流平台、树立品牌意识、找准内容契合点4个方面进行优化。

黄廖本《现代汉语》(增订三版)语法指瑕

文章从使用黄伯荣、廖序东主编《现代汉语》(增订三版)的实际情况出发,根据新时代的现代汉语教材特点,指出了教材语法章节中存在的印刷错误、逻辑错误,对不切合教学实际情况的编排提出修订意见,对教材中某些有争议问题或不妥之处提出自己不同的观点。

盐酸氢吗啡酮用于重症监护室神经外科术后镇痛的临床研究

目的:探究盐酸氢吗啡酮在重症监护室神经外科术后镇痛中的临床应用效果。方法:选取2020年6月—2023年6月在溧阳市人民医院ICU住院治疗的106例神经外科术后患者,采用随机数表方法分为对照组与试验组,每组53例。对照组术后采用瑞芬太尼进行镇痛治疗,试验组术后采用盐酸氢吗啡酮进行镇痛治疗。比较两组疼痛评分、镇静程度、炎性因子水平及不良反应发生情况。结果:试验组术后4、12 h的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后4、12 h的镇静程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术结束时,两组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);在术后4、12 h,两组TNF-α、IL-8、CRP、IL-6水平均低于手术结束时,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸氢吗啡酮应用于ICU神经外科术后镇痛,能明显减轻患者术后疼痛,使患者保持镇静,可降低患者的炎症反应水平,且不良反应少,可加快患者的恢复。

斜直组合桩支护深基坑开挖滑动面分析

为研究基坑开挖过程中滑动面发展变化规律,文中结合具体工程实例提出软土地基下,不同开挖深度时的支护结构临界插入比的取值方法。结果表明,传统圆弧滑动法中,土体滑动面始终通过支护结构嵌固端底部这一假设并不合理。土体滑动面应随着支护结构插入比的增大而逐渐上移,经过支护结构嵌固端底部,并最终围护结构嵌固部分。对软土地基中,不同开挖深度、土体强度增长率和土体强度下的临界插入比数据进行拟合,得出对应的拟合曲线,并以此算出安全系数。实际工程中,考虑对应的安全系数将预测值放大后使用。

外江灌区对李家岩水库跨流域调水的影响应对

文井江水资源作为外江灌区除都江堰岷江分水外的最大补充水源,多年来其可用水量全部为外江灌区取用,纳入都江堰灌区统一调度管理。为实现成都多水源供水,于2016年开工的李家岩水库将文井江水资源跨流域调至成都市中心城区作为第二生活供水水源,年调水量1.4亿m^3,文井江水资源的调离将打破外江灌区水资源平衡,对灌区各流域带来连锁影响,针对不同影响,通过采取工程和非工程措施,建管并举,减少水资源调离带来的影响,力求外江灌区水资源总量平衡。

数字化气氡观测干扰因素的分析研究

在进行地下流体数字化气氡观测及将观测资料应用于震情分析的过程中 ,发现某些干扰因素对数字化气氡观测和水氡的影响不同。在目前所用观测仪器和方法的条件下 ,气温对气氡值的影响系数为 - 0 4 % /℃ ;气压对气氡测值的影响系数为 0 1% /hPa ;不同类型的气水分离装置对气氡观测的影响很显著 ;同一含水层的井 (泉 )出水量的短期变化可引起观测水井流量的变化 ,但对气氡测值影响不显著 ;气氡测值对逸出气流量的变化反映不明显 ;逸出气含有杂质及气路泄漏等均会引起测值的下降。结合仪器的工作原理 ,对干扰产生的机制以及排除的方法进行了讨论。

庐陵文化融入古代汉语教育的价值和路径探析

在地方文化融入高校课堂的大背景下,挖掘地方文化的内涵,充分发挥其价值,有利于落实课程的立德树人功能。为此,该文以庐陵文化为例,探讨其丰富内涵,挖掘出庐陵文化有助于树立文化自信,塑造修身治国的理念,有助于践行社会主义的核心价值观等,该文提出拓宽视听渠道,把庐陵文化因素编织进古代汉语的知识网络,课外实践研学等路径,将庐陵文化有机融入古代汉语的教学过程,实现以润物细无声的方式提升学生的品格。

超低启动阈值自供电SECE电源管理电路

压电换能器通常输出微弱,使用辅助电源的自供电控制电路功耗大,其电源管理电路启动阈值高,启动速度慢,转换效率低。对同步电荷提取(SECE)电路进行建模和理论推导,提出了一种间歇性自供电控制电路原理。根据SECE电路输出的最大功率点,间歇性地给控制电路非常短时间供电,并解决了间歇供电易造成逻辑混乱的问题,大幅度减小自供电电路的功耗,提高电路的效率,电路在极低输入功率下也能快速启动。实验结果表明,在压电换能器输出21 Hz、3.6 V电压时,控制电路功耗低至0.19μW,是常规控制电路总功耗的1/134;管理电路的启动功率阈值仅为0.39μW,低于通常电路的1/14。该控制电路的工作原理也适用于其他容性内阻换能器的微弱能量采集和高效管理电路。

艾司洛尔与曲美他嗪联合治疗OMI的疗效

目的:分析艾司洛尔联合曲美他嗪治疗对陈旧性心肌梗死(OMI)患者血清脑钠肽(BNP)、心肌酶、可溶性致癌抑制因子2(sST2)及五聚素3(PTX3)水平的影响。方法:选择我院收治的96例OMI患者,随机分为曲美他嗪组和联合治疗组(艾司洛尔联合曲美他嗪治疗),每组各48例。治疗3个月后,比较两组患者治疗效果、不良反应及心肌酶[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)]、血清BNP、sST2、PTX3水平。结果:治疗3个月后,与曲美他嗪组比较,联合治疗组总有效率显著提高(60.42%比93.75%),不良反应发生率(18.75%比4.17%)显著降低,P=0.001、0.025;两组心肌酶、血清BNP、sST2及PTX3水平均较治疗前均显著降低,且与曲美他嗪组比较,联合治疗组CK[(160.32±7.96)U/L比(143.67±5.68)U/L]、CK-MB[(14.64±3.15)U/L比(10.24±3.01)U/L]、AST[(28.45±2.06)U/L比(24.62±2.81)U/L]、LDH[(198.73±40.11)U/L比(158.24±31.02)U/L]、BNP[(654.00±221.00)ng/L比(535.00±174.00)ng/L]、sST2[(17.87±3.37)μg/L比(13.26±2.29)μg/L]及PTX3[(0.80±0.14)μg/L比(0.65±0.16)μg/L]水平降低更显著(P均<0.01)。结论:艾司洛尔与曲美他嗪联合治疗OMI能够显著提高疗效,减少不良反应的发生,利于预后。

早期呼吸机治疗ICU急性呼吸窘迫综合征的临床分析

目的观察及分析早期呼吸机治疗ICU急性呼吸窘迫综合征的效果情况。方法本研究对象为50例在2015年1月至2017年3月期间在我院实施治疗的ICU急性呼吸窘迫综合征患者,对于所有病例在实施常规治疗基础上,展开呼吸机治疗方案。分别观察患者的治疗前后心率、呼吸频率以及血压的改善情况,以及平均带机时间、病死率情况。结果具有42例患者安全脱机,得到84.00%的脱概率,平均带机时间为(7.8±3.2)d,在脱机以后,患者均没有产生缺氧症状等问题,可以进行正常的自主呼吸。在接受治疗以后,患者的心率、呼吸频率以及血压几项指标同治疗前相比均具有显著程度的改善,P<0.05。死亡患者为8例,病死率为16.00%,包括中毒胸部损伤合并血气胸、严重胸部损伤合并肺挫伤、原发性脏器损伤导致功能衰竭病例数分别为2例、3例、3例。结论对于ICU急性呼吸窘迫综合征患者采取早期呼吸机治疗方案,可以明显的提升脱概率,降低病死率,应用效果良好。

安徽香泉台气氡映震能力分析

安徽省香泉台为地震地下流体综合台，2000年1月进行了数字化改造，现有气氡、动水位、水温等数字化测项。

血乳酸水平及乳酸清除率与ICU感染性休克患者预后的关系

目的:探讨血乳酸(BLA)水平及乳酸(LA)清除率与ICU感染性休克患者预后判定的相关性。方法:以2014年1月-2016年12月笔者所在医院ICU收治的60例感染性休克患者为研究对象,全部患者均积极控制感染,测定ICU入住早期不同时刻(0、h、12、24 h)患者的BLA水平,并计算入住后各时刻LA清除率,观察其与患者预后间的相关性。结果:生存组患者入住6、12、24 h的BLA水平依次为(5.1±1.7)、(4.3±1.2)、(2.8±0.7)mmol/L,LA清除率依次为(13.6±4.9)%、(27.2±8.3)%、(49.2±15.5)%,与死亡组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:感染性休克患者ICU入住早期血乳酸水平与乳酸清除率同预后密切相关,持续的高乳酸血症可能提示预后不良,临床加强早期血乳酸水平及乳酸清除率的监测,对明确治疗及预后判定具有积极作用,值得临床推广使用。

关于构建“《永乐大典》学”的思考

明代"江南才子"解缙是一位百科全书式的学者,其主编的《永乐大典》不仅是我国第一部大型类书,而且具有世界性文化价值。构建"《永乐大典》学"具有丰厚的学术研究基础和史料、校勘、辑佚等价值,应按照马克思主义史学理论要求,从学理上构建一门"《永乐大典》学",以促进新的历史条件下优秀传统文化的创造性转化和创新性发展。