HBsAg阳性产妇母乳喂养与乙肝病毒母婴传播的相关性研究

目的了解HBsAg阳性产妇母乳喂养与母婴传播的关系,以更好地选择喂养方式。方法利用荧光实时定量PCR检测技术定量检测HBsAg阳性产妇乳汁中的HBVDNA,用酶联免疫吸附法检测婴儿血清中的HBsAg。结果 HBsAg阳性产妇乳汁HBVDNA阳性率为36.7%。乳汁HBVDNA阳性产妇母乳喂养组婴儿乙肝病毒感染率为19.4%,明显高于人工喂养组的5.1%(χ2=8.124,P<0.05);而母乳HBVDNA阴性产妇两种喂养方式下婴儿乙肝病毒的感染率比较,差异无统计学意义(χ2=0.176,P>0.05)。结论 HBsAg阳性产妇应检测乳汁HBVDNA的含量,以决定采取母乳喂养或人工喂养。

红细胞平均体积筛查方法在地中海贫血诊断中的应用价值

目的研究红细胞平均体积(MCV)筛查方法在地中海贫血诊断中的应用价值。方法选取2017年6月~2018年6月在我院进行婚检、产检和健康体检的194例人员作为研究对象,其中经基因确诊为地中海贫血的患者158例,非地中海贫血人员36例,所有人员均接受MCV、红细胞脆性试验、血红蛋白(Hb)电泳分析等检测方法进行检测。分析MCV、红细胞脆性试验、Hb电泳检测结果以及MCV、红细胞脆性试验、Hb电泳检测的灵敏度和特异度。结果MCV检测对α地中海贫血的阳性检出率为95.51%,高于红细胞脆性试验检测(82.02%)和Hb电泳检测(69.66%),差异有统计学意义(P<0.05)。红细胞脆性试验检测对α地中海贫血的阳性检出率高于Hb电泳检测,差异有统计学意义(P<0.05)。MCV、红细胞脆性试验、Hb电泳检测对β地中海贫血、α合并β地中海贫血、非地中海贫血的阳性检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);MCV检测对地中海贫血检测的灵敏度(96.65%)和特异度(87.87%),与红细胞脆性试验检测(97.16%,60.37%)及Hb电泳检测(98.48%,54.84%)比较,差异有统计学意义(P<0.05),红细胞脆性试验检测与Hb电泳检测的灵敏度、特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MCV对地中海贫血的阳性检出率和灵敏度较高,可作为疾病筛查的首选方法,值得推广应用。

宫颈病变121例HPV分型及液基薄层细胞学检查的分析

目的探讨HPV分型与液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈病变患者的关联,以期为大规模宫颈病变的筛查提供实验室依据。方法选取我院2018年9月至2019年3月疑似HPV感染的患者作为研究对象。采用基因扩增及导流杂交技术,对21种HPV基因型进行检测。再结合TCT检查结果进行分析。结果1)HPV在我市感染率位居前3位的型别分别是HPV-52(18.96%)、HPV-58(11.69%)和HPV-16(8.96%)。2)随着TCT检查结果分级的增加HPV感染率也升高,差异有统计学意义(χ^2=24.965,P=0.000)。3)HPV单独检测时灵敏度为40%,特异度为91.9%;TCT单独检测时灵敏度为54.3%,特异度为77.9%。二者联合检测时敏感度为93.5%,特异度为94.4%。结论HPV感染主要以高危型为主,呈现地区差异化。TCT分级和HPV感染关系密切。在早期宫颈病变筛查中,HPV分型与TCT检查联用对宫颈病变检出率高。

慢性丙型肝炎患者血清肿瘤坏死因子-α水平与病变程度、病毒学指标、抗病毒治疗应答效果之间的相关性研究

目的探讨慢性丙型肝炎患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与病变程度、病毒学指标、抗病毒治疗应答效果之间的相关性。方法选择50例慢性丙型肝炎患者作为观察组(分为轻度组18例、中重度组22例、肝硬化组6例和肝癌组4例)和50例健康对照者(对照组),分别于干扰素治疗前后进行TNF-α、谷丙转氨酶(ALT)水平和丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV-RNA)定量的测定,并进行统计分析。结果观察组各组ALT、TNF-α水平比较差异具有统计学意义(P<0.01);观察组各组HCV-RNA对数值比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组各组TNF-α、ALT水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组各组HCV-RNA水平与轻度组比较差异均有统计学意义(P<0.05);HCV-RNA含量对数值与ALT水平和TNF-α含量无显著相关性,但ALT水平与TNF-α含量呈正相关(r=0.342,P<0.05)。结论不同程度慢性丙型肝炎患者TNF-α和ALT水平存在差异,ALT水平与TNF-α含量呈正相关,TNF-α水平可用于评价干扰素治疗对机体免疫状态的影响。