头高臀低患侧高截石位在输尿管镜碎石中临床应用

目的探讨头高臀低患侧高截石位在输尿管镜碎石取石中的临床应用效果。方法回顾性分析和平县人民医院2021年1月-2022年5月收治的49例患者临床资料,均采用头高臀低患侧高截石位行输尿管镜碎石术,观察治疗效果。结果本组患者术中均成功击碎结石,术中未发生结石上移,结石清除率100%(49/49)。平均手术时间(33.20±18.36)min;平均住院天数(3.84±1.49)d;术中无输尿管穿孔等并发症;术后随访1~3个月,结石无复发。结论头高臀低患侧高截石位较传统截石位用于输尿管镜碎石手术的优势为减少了结石上移,利于提高碎石成功率。且头高臀低患侧高截石位要求不高,只需在传统截石位上加以调整,非常适合在基层医院推行。

输尿管镜碎石取石术在输尿管结石合并肾功能不全的临床应用

目的探讨输尿管镜碎石取石术治疗输尿管结石合并肾功能不全患者的临床疗效。方法回顾性分析我院于2020年1月-2021年4月收治36例患者资料,其中男性29例、女性7例,年龄25~87岁,平均年龄(52.70±15.52)岁。其中左侧20例,右侧12例,双侧4例;上段输尿管结石6例、中段结石3例、下段结石27例;结石大小0.4cm×0.3cm~1.0cm×1.8cm。均采用取截石位或头高臀低患侧高截石位输尿管镜碎石术,术中留置双J管,并比较手术前及术后血肌酐(SCr)和尿素氮(Bun)的变化,观察肾功能变化情况。结果本组结石清除率100%(36/36),平均手术时间(43.61±27.07)min;术中无输尿管黏膜撕脱、尿源性脓毒症发生等并发症。术前平均SCr(133.39±32.98)μmol/L、平均Bun(11.14±1.79)mmol/L、平均胱抑素(1.12±0.42)mg/L;SCr、Bun、平均胱抑素于术后1 d开始下降,平均SCr(120.83±30.98)μmol/L、平均Bun(6.29±1.77)mmol/L、平均胱抑素(0.99±0.36)mg/L;术后一周平均SCr(78.25±9.41)μmol/L、平均Bun(4.58±1.26)mmol/L,平均胱抑素(0.67±0.16)mg/L,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1~3个月,肾功能均正常,结石无复发。结论输尿管镜碎石取石术治疗输尿管结石并肾功能不全可以有效粉碎结石、解除梗阻、保护肾功能;是一种适宜的、具有创伤小、恢复快、效果明显、安全有效优点的治疗方法。该技术在基层医院普及并掌握,适合在基层医院推广。

钬激光碎石术应用于泌尿系统结石治疗中的安全性探讨

探讨在我院接受治疗的泌尿系统结石患者实施钬激光碎石术手术治疗的安全性。方法 本次研究64例泌尿系统结石患者均收治于2019年12月~2021年3月,对全体研究对象的研究资料进行回顾,其中,对照组为接受气压弹道碎石手术治疗的32例泌尿系统结石者;观察组为32例接受钬激光碎石术的同类型疾病患者,对比两组手术的安全性。结果 总有效率对比很显然两组比较差值明显,具备构成统计学意义的条件。并发症总发生率对比观察组指标更优,两组比较具有统计学意义的条件;观察组手术时间、术中出血量、预后时间等临床指标比对照组更优,比较结果具备可以构成统计学意义的条件。观察组手术时间、术中出血量、预后时间比对照组更优,两组比较存在较大的差值,具有统计学意义。术后观察组生活质量评分与疼痛模拟评分的对比存在较为显著的差异,对比结果有统计学意义。结论 钬激光碎石术用于泌尿系统结石治疗有利于保护患者肾功能,创伤更小,改善患者生活质量,疼痛度低,安全可靠,可借鉴。