房颤射频消融术后出院患者的药物素养现状及其影响因素研究

分析探讨房颤射频消融术后出院患者的药物素养现状及其影响因素,为提高心房颤动患者药物素养水平以降低术后复发风险提供指导依据。选取2023年5月—2023年10月广东省人民医院收治并实施房颤射频消融术的154例患者作为研究对象。比较研究对象的基本情况和药物素养水平,分析药物素养的影响因素。结果显示,154例患者药物素养得分为(4.18±2.00)分。多元线性回归分析结果显示,性别、学历以及有无运动习惯是影响患者药物素养的重要因素(P<0.05),该回归模型能解释60.7%的变化。研究发现,房颤射频消融术后出院患者的药物素养仍处于较低水平,医护人员应根据出院患者的实际情况进行有针对性的药物宣教,提供便于理解的药物信息,提高患者的药物素养水平。

口服与静脉水化对冠脉慢性闭塞患者预防造影剂肾病的影响

目的:探讨口服与静脉水化对冠脉慢性闭塞(CTO)患者预防造影剂肾病(CIN)的影响。方法:将73例CTO患者随机分为观察组37例和对照组36例,观察组给予口服水化,对照组给予静脉水化,比较两组CIN发生率。结果:观察组CIN发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组基础肌酐、基础估算肾小球滤过率、LVEF、尿量及液体总量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:口服与静脉水化对预防CTO患者预防CIN发生作用相似,但简单易行的口服水化方式将可能成为CTO患者预防CIN的有效预防措施。

对心内科中级职称护士核心能力考核的评估分析

目的了解心内科中级职称护士核心能力现状,以便对护士的岗位管理与合理培训提供参考。方法通过理论考核、操作考核、医生评价、护士评价及工作实绩五大项进行评估。结果中级职称(主管护师)与初级职称(护师及护士)人员比较,在医生评价、护士评价及科研文章方面有明显优势(P<0.01),而且,主管护师与护士比较,在专科理论考核方面也有明显的优势(P<0.01)。结论护理学科要发展,必须合理、有效地利用人力资源,最大限度地发挥人才的智慧和潜能,通过核心能力考核分层,分层级使用护理人员,可充分发挥中级职称护士的优势。

探讨冠状动脉造影术后出入量记录的相关影响因素及对策

目的探讨冠状动脉(冠脉)粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠脉造影及经皮冠脉介入(percutaneouscoronary intervention,PCI)治疗后出入量记录的相关影响因素并进行分析,提出相应对策,提高记录出入量的准确性。方法选择2016年6月至8月在广东省人民医院行冠脉造影及PCI治疗的60例冠心病患者,对这60例患者登记的出入量进行统计,记录每处错记、漏记、少记、多记、误记情况,并对每处记录不准确情况进行分析,总结影响记录准确性的相关因素。结果因护士责任心不强出现漏记10处,错记6处,因家属或陪护直接估算致漏记的12处,因未采用标准的测量容器造成观察不准确13处。结论掌握记录出入量的相关影响因素,排除各种干扰因素;增强对患者及家属的宣教,指导使用标准测量工具的方法,出入量登记表的应用,使出入量的记录准确性得到提高。

QC活动在降低CAG术后出血并发症中的应用

目的 通过QC小组活动降低CAG术后出血的并发症,提高护理质量,减轻患者痛苦.方法 成立QC小组,按QC活动程序：计划、实施、检查、总结循环进行活动,先评估及调查患者的基本临床特征及相关因素对伤口出血的影响,分析使用桡动脉止血器伤口出血的原因,针对主要原因,制定措施,组织实施并进行效果评价.结果 开展QC活动后,CAG术后使用T1型一次性使用动脉止血压迫器伤口出血患者由实施前的3.80％降低为实施后的0.78％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 开展QC活动能有效降低CAG术后出血并发症.

致心律失常性右心室心肌病的护理

目的总结40例致心律失常性右心室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy,ARVC)患者的临床特征、相关辅助检查特点及不同干预手段的有效性及预后,探讨ARVC的护理方法。方法采集2011年5月至2012年5月在广东省人民医院住院的40例ARVC患者的临床资料,对其临床表现及进行的护理方法进行回顾性分析。结果40例患者中有24例行心内电生理检查,20例行射频消融治疗(其中9例行2次射频消融术),其中1例射频消融术后4个月猝死,植入型心律转复除颤器(ICD)联用药物治疗6例。结论护理人员在ARVC患者入院时找出其现存的健康问题,及时提出护理诊断及护理对策,并在实施过程中积极寻找潜在的健康问题,不断修改护理措施,使护理工作有计划、有目的地进行。

心内科介入手术病人的人性化护理

目的探讨人性化护理在心内科介入手术病人中的应用。方法通过在病人住院期间给予相应的人性化护理:入院时由责任护士微笑相迎,给病人介绍医院规章制度及病区的情况;介入手术前详细了解病人病情、治疗、药物过敏情况(女病人了解月经情况),向病人介绍导管的目的、方法和注意事项,手术后针对病人主要的心理反应,采取恰当的心理治疗,经常巡视病房,解释病人提出的各种问题,尽可能减轻病人痛苦;出院时针对每个病人的个体差异做不同的出院指导,根除或减少各种致病危险因素的发生,控制心血管疾病的发展,提高生活质量。结果通过人性化护理,推动医院"优质护理服务示范工程"活动,切实减轻患者心理负担,促进患者、社会、政府满意度,使护患关系更融洽,真正体现人为关怀的内涵。结论手术治疗对人体既是一个治疗过程,又是一个创伤过程,也是一种极为严重的心理刺激,大多数介入手术病人在术前、术中和术后均会产生比较强烈的生理与心理的应激反应,这些应激反应如果过于强烈,不仅会给病人造成痛苦,而且会干扰手术,从而消极地影响病人的身心康复与治疗效果,甚至造成后遗症,因此对介入手术病人进行人文关怀至关重要。

腔内隔绝术治疗1例主动脉夹层极高危患者的护理

主动脉夹层为各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，由于血液流体力学的压力沿内膜与中外层之间层面纵行剥离而形成的壁内血肿，又称为主动脉夹层动脉瘤或主动脉剥离症。Ⅲ型主动脉央层瘤行传统于术较为困难，需在部分体外循环保护下行开胸手术，不仅术中操作困难，而且易发生吻合口出血、截瘫、左肺出血及心脏意外等，病死率高达6％～67％，

绩效考核在奖金分配管理中的应用

目的探讨绩效考核在奖金分配管理中的应用方法和效果。方法实施科主任→区主任→医生、护长→护士奖金层级分配模式,根据绩效考核结果进行奖金分配。结果按绩效考核分配奖金方案实施1年后护士不良行为明显减少;病人满意度从实施前(94.5±4.5)%提高到(98.5±4.5)%;护理质量从实施前(92.0±2.1)分提高到(98.5±1.5)分,实施前后比较,差异具有统计学意义(均P<0.01)。结论按绩效考核分配奖金体现多劳多得,按劳分配,优劳优酬的原则。科学有效地评价护士绩效,有利于提升护理工作质量,提高管理效率,是一种行之有效的管理方法。

心脏起搏器植入术后患者心理状况和生活质量的调查与分析

目的通过调查心脏起搏器植入术后患者的焦虑、抑郁情绪及生活质量,分析影响患者生活质量的因素。方法选择2010年1月至2010年12月在广东省人民医院心内二科行永久性心脏起搏器植入术的患者共98例,通过焦虑自评量表、抑郁自评量表、36条健康状况简明调查问卷(short form-36 health survey,SF-36)量表及生活质量相关事件量表(assessment of quality of life and related events,Aquarel)完成心理状况和生活质量的评估。结果心脏起搏器植入术后,患者焦虑和抑郁情绪评分均提高,健康相关生活质量评分均下降,各项差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论起搏治疗及心理护理,可在消除患者躯体症状的同时,改善患者焦虑、抑郁情绪,改变不良的应对方式,能有效提高患者的生活质量。

心血管内科护士综合能力考核评估及分析

目的:了解心血管内科护士综合能力现状,以便对护士的岗位管理与合理培训提供参考。方法:通过理论考核、操作考核、医生和护士评价及工作实绩四大项进行评估。结果 :工作年限较高的护师及主管护师并没有全部进入相应的较高层级,部分主管护师及护师人员综合能力评估分值较低。结论:通过综合能力考核评估及分层,可使护士明确自己的临床护理能力,有利于护理人员分层使用,优化心内科护理人员的能力结构,充分调动各层次护理人员的工作积极性,提高护士的整体素质,进而提高护理质量及患者对护理服务的满意度。

品质圈活动对提高护士心电监护使用技能的效果探讨

目的探讨品质圈(质量管理)活动对提高护士心电监护使用技能的作用。方法运用PDCA(P计划D执行C检查A总结)循环原则,采用自行设计调查表对全科已有心电图基本知识的19名护士进行心电监护相关知识及技能的现状调查,从人、物、法、环4个方面进行要因分析,找出3个主要因素:心电图基本知识不扎实,不能正确识别心电监护波形,心电监护仪使用欠熟练,针对主要原因制定相应对策并组织实施,实施后对19名护士进行效果检查,采取有效的巩固措施。结果调查结果显示,护士对心电监护知识的掌握率只达到65.3%,调查卷结果显示护士心电图知识缺陷条数共118条。针对主要原因制定相应对策并组织实施后有效地提高了护士心电监护识别水平及操作技能,为患者获得正确治疗和抢救提供了重要依据。结论品质圈活动对提高护士心电监护使用技能中取得了较好的效果,是护理管理中一种行之有效的方法,值得推广。

不同口服水化护理对冠状动脉慢性完全闭塞病人造影剂肾病的影响

[目的]观察不同的口服水化时间对冠状动脉慢性完全闭塞病人预防造影剂肾病的影响。[方法]选择符合入选标准的60例病人分为A组和B组,A组病人于术前6h及术后8h内进行口服水化,B组病人于术前6h及术后24h内进行口服水化,术后口服水化总量均为约3 000mL;观察术前术后血清肌酐、尿素氮、胱抑素C及尿蛋白肌酐比值等肾功能指标变化。[结果]两组术前血清肌酐及尿素氮、胱抑素C及尿蛋白肌酐比值差异无统计学意义,术后血清肌酐、胱抑素C、血尿素氮、尿蛋白肌酐比值变化比较差异均无统计学意义(P>0.05);B组术后口服入量及尿量大于A组。[结论]在饮水量相同的情况下,术后24h内有计划地进行口服水化比在8h内口服水化更有效。

行为护理对冠心病患者生活质量的影响

目的:探讨行为护理对冠心病患者生活质量的影响。方法:收集2016年12月至2017年12月本院心血管科就诊的冠心病患者72例,随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施行为护理干预。比较护理干预后两组患者的抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量评分、并发症发生情况及护理满意度。结果:护理干预后观察组SDS评分优于对照组(P<0.05)。护理干预后,观察组患者的症状、体力活动、社会限制、情绪控制等生活质量评分较护理前均显著降低,且观察组各项生活质量评分均优于对照组(均P<0.05)。观察组和对照组并发症发生率分别为2.8%(1/36)、16.7%(6/36),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的护理满意度分别为94.4%(34/36)、72.2%(26/36),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论:冠心病患者实施行为护理干预,可显著改善生活质量,降低SDS评分和并发症发生率,提升护理满意度。

非探病时间陪人管理的探讨

目的 探讨非探病时间加强陪人管理的有效方法.方法 通过分析住院病人高陪住率的影响作用,采取加强非探病时间对陪人管理的一系列措施：制定探视制度,加强宣教,加强沟通,齐抓共管,加强质控,提高素质.结果 陪人总数从（40.0±2.8）下降到（9.7±2.0）,x2=47.683;出院患者满意度从（95.50±1.41）提高为（98.17±1.21）,x2=7.879,而患者及家属投诉由26宗变为2宗;基本无家属在病房门外等候.结论 落实基础护理,护士的主动服务可以有效降低探视率,加强相互间的沟通,可有效控制非探病时间的陪人数,值得临床推广.

吉首市敬老院老年人生存质量及其影响因素研究

目的了解吉首市敬老院老年人的生存质量现状及影响因素,为经济欠发达和多民族混居地区养老政策的制定提供依据,以促进健康老龄化。方法通过分层整群随机抽样,采用生活质量简明量表(WHOQOL-BREF)对吉首市4所敬老院60岁以上老年人进行问卷调查。结果吉首市敬老院老年人生存质量总平均分为82.93分。生理健康、心理健康、社会关系、周围环境评分分别为28.66分、20.98分、10.45分、22.87分。多因素分析表明,影响吉首市敬老院老年人生存质量总分的因素有职业、自理能力、生活满意以及供养方式。结论吉首市敬老院老年人生存质量总体较好,但也存在着一些问题,可以采取综合措施进一步提高其生存质量。

基于指纹图谱和化学计量学的不同产地药用大黄的质量评价

目的:建立药用大黄UHPLC指纹图谱,并结合化学计量学进行质量评价。方法:采用Waters CORTECS T3(150 mm×2.1 mm,1.6μm)色谱柱;流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液,梯度洗脱;流速为0.25 mL/min;检测波长为260 nm;柱温为30℃;进样量为1μL。通过聚类分析、主成分分析和正交偏最小二乘判别分析对21批药用大黄进行质量评价。结果:建立了药用大黄UHPLC指纹图谱,确定了24个共有峰;聚类分析和主成分分析结果一致;主成分综合得分结果表明同一产地样品质量也存在差异。正交偏最小二乘判别分析将样品按产地的不同分为4类,并筛选出10个VIP值>1的差异性成分。结论:该研究建立的方法稳定可靠,可用于全面评价药用大黄的质量。

柑橘种植中水肥一体化技术的应用推广分析

柑橘是果树中常见的一种,在我国有着广泛的种植面积,它的快速发展有利于促进农村经济以及农民的收益。但由于传统柑橘种植技术的落后,已经无法满足当前市场对产量的需求,如施肥次数过多、总量多、人工复杂、肥料与水的再次利用率低等等。对此,工作人员需要根据这些问题制定针对性的解决措施,以此来解决上述所出现的问题。而水肥一体化技术的出现恰恰能够有效解决传统种植过程中出现的大部分问题,它不仅能够节约肥料、节省人工、降低成本,还能在一定程度上提高柑橘的种植效益。由此,相关工作人员需要加大推广力度,让更多的人们在柑橘种植过程中科学合理地运用水肥一体化技术,进而提高当地柑橘的生产效益。

行气温中颗粒的UPLC指纹图谱及含量测定研究

目的建立行气温中颗粒的UPLC指纹图谱,并同时测定芸香柚皮苷、橙皮苷、山姜素、甘草酸铵、厚朴酚、和厚朴酚6种成分的质量分数。方法采用Waters UPLC CORTECS T3 C18色谱柱(2.1mm×150 mm,1.6μm);流动相为乙腈-0.2%H3PO4水溶液,梯度洗脱;流速为0.2 mL/min,柱温为25℃,进样量为2μL,检测波长为254 nm。结果建立了行气温中颗粒的指纹图谱,确定了8个共有峰,指认了芸香柚皮苷、橙皮苷、山姜素、甘草酸铵、厚朴酚、和厚朴酚6种成分。上述6种成分在相应的质量浓度范围内线性关系良好,r>0.999,平均加样回收率分别为100.15%、100.24%、99.86%、98.68%、99.60%、99.98%。结论行气温中颗粒UPLC指纹图谱的建立和6个指标成分质量分数测定的方法简便、快速、准确,可为有效评价行气温中颗粒质量提供实验依据。

不同基原大黄指纹图谱、多成分定量结合多元统计分析的质量评价研究

目的建立3种基原大黄(掌叶大黄、药用大黄、唐古特大黄)指纹图谱和多成分含量测定方法。方法采用UPLC法同时测定51批大黄指纹图谱及14个化学成分含量,并通过指纹图谱相似度分析、聚类分析、主成分分析(PCA)和偏最小二乘法判别分析(PLS-DA)对不同基原大黄药材进行全面质量评价。结果建立了3种基原大黄的指纹图谱,确定了18个共有峰,并指认了14个化学成分;相似度评价结果显示,3种基原大黄相似度存在一定差异,但部分药用大黄与掌叶大黄相似度较高,聚类分析与相似度评价结果一致。通过PCA提取了4个主成分,累积方差贡献率达85.823%;PLS-DA可用于大黄的基原识别,并筛选出6个差异性成分。结论建立的方法简便、可靠,为不同基原大黄药材的质量控制和鉴别提供可靠的分析方法。