健脾补肺方联合PD-1单抗及DP方案治疗非小细胞肺癌疗效观察

目的:应用健脾补肺方+PD-1单抗+DP方案治疗后,对非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效进行评价。方法:在2019年6月~2021年6月期间,选择我院收治的NSCLC患者(n=88例)为研究对象,依据随机数字表将入选患者分为观察组及对照组。对照组(n=44)行PD-1单抗+DP方案治疗,观察组(n=44)在对照组的基础上加用健脾补肺法治疗。观察两组患者的总有效率、不良反应发生率,在治疗前、治疗结束后,对患者免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎性因子水平[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]进行评估。比较两组治疗前、治疗28d、治疗结束后中医临床症状评分差异。结果:与对照组的47.73%相比,观察组患者的总有效率为70.45%,组间总有效率相较具有统计学意义(χ^(2)=5.643,P<0.05)。治疗后,两组患者的CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前呈现明显降低趋势,且观察组患者的上述降低幅度明显小于对照组,两组数据相较具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、TNF-α水平均有下降,且观察组IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。时间上,两组中医临床症状评分不同时点水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);组别上,治疗前,两组中医临床症状评分不存在明显差异(P>0.05),治疗28d后、治疗结束后,观察组中医临床症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中性粒细胞减少、消化道不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:NSCLC经健脾补肺法+PD-1单抗+DP方案治疗后,患者的总有效率得到提高,免疫功能、炎性反应与病症改善更明显,临床应用安全有效。

四妙消痹汤对类风湿关节炎活动期患者血小板参数和P-选择素的影响

目的:探究四妙消痹汤对类风湿关节炎活动期患者血小板参数和P-选择素的影响。方法:选取本院收治的类风湿关节炎患者63例,按照随机数表法分为观察组32例和对照组31例,分别给予四妙消痹汤、甲氨蝶呤治疗12周,比较治疗前后血小板参数和P-选择素、疗效、主要症状体征的积分。结果:治疗后观察组血小板参数PLT、MPV、PCT、PDW、Ps均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组的关节肿胀、关节疼痛、按压疼痛、晨僵时间积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:四妙消痹汤可降低类风湿关节炎活动期患者血小板参数和P-选择素,在治疗类风湿关节炎方面有很好的疗效。

参苓白术散加减治疗肺癌骨转移的疗效及作用机制探讨

目的:观察参苓白术散治疗肺癌骨转移的临床疗效并分析其发挥作用的部分机制。方法:将本院2008年1月至2014年8月60例肺癌骨转移患者纳入研究,根据是否使用参苓白术散将常规组(31例)及中药组(29例),2组均接受含铂两药联合化疗,唑来磷酸4 mg+0.9%Na Cl 100 m L静脉滴注,每3周1次,连续治疗15周。中药组在上述治疗基础上加用参苓白术散加味,1剂/d,连续治疗15周。治疗结束后比较2组患者骨痛、外周血Th17细胞百分率的变化。结果:1)经过治疗后2组骨痛VAS评分均较治疗前均有所下降,其中中药组下降的趋势更为明显,与常规组比较具有统计学意义(P<0.05)。2)随访过程中发现中药组发生SREs于首次出现处先叙述其中文全称,然后在其后括号内注明中文缩略语、英文全称及英文缩略语,三者间用","分开。的时间明显较常规组延长,2组比较差异具有统计学意义(t=4.39,P=0.034<0.05)。中药组SREs发生率与常规组比较明显下降,差异具有统计学意义(χ2=5.01,P=0.01<0.05)。3)经过治疗后2组Th17细胞百分比均较治疗前均有所下降,其中中药组下降的趋势更为明显,与常规组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:参苓白术散可明显缓解肺癌骨转移患者的临床症状,其作用机制可能与降低外周血Th17细胞从而促进免疫能力表达有关。

参白扶正颗粒联合阿帕替尼治疗多线治疗失败的转移性乳腺癌的疗效研究

目的探讨参白扶正颗粒联合阿帕替尼治疗多线治疗失败的转移性乳腺癌的疗效及其对血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR2)和免疫功能的影响。方法将96例多线治疗失败的转移性乳腺癌患者采用随机数字表法随机分为对照组(n=48)与试验组(n=48),对照组给予口服阿帕替尼治疗,试验组给予口服参白扶正颗粒联合阿帕替尼治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、血清胰岛素样生长因子-I(IGF-I)、糖类抗原153(CA153)、白介素8(IL-8)、VEGFR2、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+、自然杀伤细胞(NK)、IgG、IgA、不良反应发生情况及无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)。结果试验组治疗有效率与肿瘤控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组中医证候积分低于治疗前与对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清IGF-I、CA153、IL-8及VEGFR2水平均低于治疗前,且试验组血清IGF-I、CA153、IL-8及VEGFR2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者血清CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+、NK、Ig G及Ig A水平高于对照组,CD_8^+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应总发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组PFS、OS均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参白扶正颗粒联合阿帕替尼治疗多线治疗失败的转移性乳腺癌疗效确切,可有效降低VEGFR2水平,提高免疫功能,同时具有较高的安全性。

用紫杉醇治疗妇科恶性肿瘤的效果分析

目的 ：探讨分析用紫杉醇治疗妇科恶性肿瘤的临床效果。方法 ：选取2014年1月~2015年1月间我院妇科收治的100例恶性肿瘤患者作为研究对象,将其随机分为对照组（50例）和观察组（50例）,使用环磷酰胺为对照组患者进行治疗,使用紫杉醇为观察组患者进行治疗,然后观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 ：观察组患者治疗的总有效率为66.0%,对照组患者治疗的总有效率为30.0%,观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结论 ：用紫杉醇治疗妇科恶性肿瘤的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

循环肿瘤DNA联合肿瘤标志物评估益气化瘀汤治疗分化型甲状腺癌患者疗效的临床研究

目的 探究循环肿瘤DNA(ctDNA)联合肿瘤标志物评估益气化瘀汤治疗分化型甲状腺癌患者疗效的临床研究。方法 以2019年1月—2021年1月68例分化型甲状腺癌患者为研究对象,均给予益气化瘀汤治疗。根据治疗2个月的临床疗效将患者分为显效组、有效组及无效组。比较3组ctDNA表达及癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)、糖类抗原125(CA125)水平,分析ctDNA表达与CEA、CA50、CA125水平的相关性及各指标联合检测对益气化瘀汤临床疗效的评估价值;根据肿瘤缓解情况分为肿瘤缓解组及未缓解组,比较两组ctDNA表达及CEA、CA50、CA125水平,分析其对肿瘤缓解情况的评估价值。结果 显效组、有效组、无效组治疗后ctDNA表达量及CEA、CA50、CA125水平均呈升高趋势(P<0.05);患者ctDNA表达量与CEA、CA50、CA125水平呈正相关(P<0.05);ctDNA表达量及CEA、CA50、CA125水平联合检测评估益气化瘀汤治疗分化型甲状腺癌临床疗效的AUC高于各指标单独检测(P<0.05);缓解组治疗后ctDNA表达量及CEA、CA50、CA125水平均高于未缓解组(P<0.05);ctDNA表达量及CEA、CA50、CA125水平联合检测评估益气化瘀汤治疗分化型甲状腺癌肿瘤缓解情况的AUC高于各指标单独检测(P<0.05)。结论 tDNA联合肿瘤标志物对益气化瘀汤治疗分化型甲状腺癌患者疗效及对肿瘤的缓解效果具有评估价值。

胃充盈超声造影联合血清胸苷激酶-1用于老年胃癌术前分期诊断的应用价值

目的:探究胃充盈超声造影联合血清胸苷激酶-1(TK1)对老年胃癌术前分期诊断的应用价值。方法:选取在医院经胃镜活检确诊为胃癌的136例患者,均于术前行胃充盈超声造影检查,并采用化学发光免疫法进行血清TK1水平检测,分析胃充盈超声造影及胃充盈超声造影联合血清TK1检查对胃癌术前分期诊断的准确率。结果:胃充盈超声造影对胃癌侵犯深度(T分期)、淋巴结转移(N分期)及远处转移(M分期)诊断的准确率分别为79.41%、82.35%和82.35%。肿瘤低分化、胃癌侵犯深度T3~T4期、Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移及远处转移患者血清中TK1表达水平明显高于高、中分化、T1~T2期、Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移以及无远处转移患者,差异有统计学意义(t=5.171,t=7.065,t=5.128,t=7.431,t=4.052;P<0.05)。胃充盈超声造影联合血清TK1检测对胃癌T、N、M分期诊断的准确率分别为90.44%、93.38%和94.12%,均高于胃充盈超声造影单独诊断(χ^(2)=6.462,χ^(2)=7.760,χ^(2)=9.067;P<0.05)。结论:胃充盈超声造影联合血清TK1对胃癌T、N、M分期诊断的准确度高于胃充盈超声造影单独诊断,对提高老年胃癌术前分期诊断准确性有重要意义。

蒽环类药物化疗对乳腺癌患者左心室收缩同步性影响的峰值应变离散度评估效果研究

目的探究蒽环类药物化疗对乳腺癌患者左心室收缩同步性影响的峰值应变离散度评估效果。方法选取2017年6月-2019年6月我院收治的乳腺癌患者128例为观察组,并以同期在我院进行健康检查的健康志愿者128例为对照组。两组对象均测量常规超声心动图参数,并计算左心室射血分数(LVEF)和左心室质量指数(LVMI)。使用Echopac201.54软件获得18节段收缩期纵向应变达峰时间(TTPLS)牛眼图、纵向峰值应变离散度(PSD)和纵向峰值应变(LPS),并计算左心室不同步节段个数(LVDSN)和左心室纵向应变达峰时间极差值(TTPLSR)。比较两组研究对象常规超声心动图以及观察组患者化疗前后左心室PSD、TTPLSR、LPS与18节段LVDSN水平,并分析左心室PSD、TTPLSR、LPS与18节段LVDSN对乳腺癌患者左心室收缩同步性的诊断效能。结果观察组患者左心室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、室间隔舒张末期厚度(IVSd)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)和LVMI均显著高于对照组(P<0.05),LVEF显著低于对照组(P<0.05)。化疗前,观察组患者左心室PSD、TTPLSR与18节段LVDSN水平均显著高于对照组(P<0.05),LPS显著低于对照组(P<0.05);化疗后,观察组患者左心室PSD、TTPLSR与18节段LVDSN水平均显著低于化疗前,LPS水平显著高于化疗前(P<0.05)。PSD、TTPLSR、LPS与18节段LVDSN对乳腺癌患者左心室收缩同步性的敏感度和特异度均较高,具有较好的诊断价值。结论蒽环类药物化疗可诱导乳腺癌患者左心室节段收缩期延长,导致PSD、TTPLSR、LVDSN降低,LPS升高,监测上述指标可有效诊断左心室收缩同步性,以便积极采取有效措施,改善患者预后。