脑出血和脑梗死患者院内感染调查分析

目的：调查脑出血和脑梗死患者院内感染的发生情况，以采取有效的控制措施。方法：对2003年1月～2004年12月脑出血和脑梗死住院患者的院内感染进行回顾性调查分析。结果：174例发生院内感染31例，感染率为17.8％。以下呼吸道、泌尿道居多。结论：脑出血和脑梗死患者是院内感染的高危人群，控制该类患者的院内感染，有助于降低医院感染率，提高医疗和护理质量。

低分子肝素脐周皮下注射后按压时间与注射点皮下出血的关系

目的 探讨脐周皮下注射低分子肝素后按压时间与注射点皮下出血的关系。方法 把脐周皮下注射低分子肝素的患者随机分为2组,第1组注射后按压5min ,第2组为对照组于注射后按压3min。结果 第1组2 2例仅有3例有4个注射点出现皮下出血,而第2组2 1例中有10例共有15个注射点皮下出血,2组皮下出血点经统计学分析有显著性差异(P <0 .0 1)。结论 脐周皮下注射低分子肝素后按压5min可有效地减少注射部位的皮下出血,按压时间不足与注射点的皮下出血有明显关系。

局域网在医院感染管理中应用的初步设想

[目的]利用医院局域网对医院感染进行实时监控,提高工作效率。[方法]采用Windows98平台,应用Access建立数据库,进行感染监控。[结果]局域网使用方便、操作简单,使医院感染监控及时、准确。[结论]利用医院局域网对医院感染可进行实时性监控,减轻了医护人员和专职人员的工作量,提高了工作效率。

晚期肺癌肌内注射盐酸异丙嗪并发皮下血肿1例

患者，男，65岁，因肺癌曾行化疗7次。近来因反复咯血于2010年2月20日来我院治疗。实验室检查示：血红蛋白61g／L，血小板101×10^9／L，凝血酶时间13．6s（正常值8—14s），活化部分凝血酶原时间41．2s（正常值20—40s）。

常德市支气管哮喘患者用药依从性调查

目的调查常德市支气管哮喘患者用药依从性,了解本市支气管哮喘患者依从性差的具体表现。方法采用改良了的支气管哮喘用药依从性量表(Medication Adherence Report Scale for Asthma,MARS-A)(增加了患者用药正确性的判断),通过调查问卷的形式调查来本院就诊的既往已经确诊的126例支气管哮喘患者的用药依从性。结果126例哮喘患者中,用药依从性差者占 58.7 %,用药依从性差的主要表现是患者用药不遵医嘱和吸入剂使用方法不正确。结论本市支气管哮喘患者的用药依从性差,需要医务人员的高度关注和指导。

社区护理对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的:分析研究社区护理对于慢性阻塞性肺疾病的影响。方法:选取2015年1月至2016年1月慢性阻塞性肺疾病患者资料80例纳入观察,将患者随机分为观察组和对照组分别40例,观察组患者进行社区护理干预,其中包括健康教育、不良生活习惯干预、心理干预以及用药干预,对照组患者进行常规护理,记录观察组和对照组患者依从性、住院次数、住院时间和生活质量,将结果进行统计学分析。结果:观察组患者接受社区护理干预之后,各项依从性显著升高,患者住院次数以及住院时间显著降低,生活质量得到明显提升,和对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对慢性阻塞性肺疾病患者进行有效的社区护理工作,能够显著改善患者病情,减少病程时间,使患者生活质量获得提高。

基于非零和博弈的自适应人机协作系统设计

为了提高人机协作的协调性,本文设计了基于非零和博弈的自适应人机协作系统,系统由互相解耦的内外环构成。在外环中,通过引入非零和博弈的方法设计人机协作策略,构建关于人力和机器人控制输入的能量函数,通过求解博弈中的纳什均衡达到最优控制。针对能量函数中的不确定参数,采用神经网络估计器进行更新,以估计人和机器人的力。并且通过设计神经网络函数的中心值,获得机器人控制力与跟踪误差的关系,保证控制方法的跟踪性。在更新过程中自适应调整刚度系数,实现人机柔顺协调。另外,在内环中设计了神经网络控制器,采用径向基神经网络,基于实时采集的机器人系统输入输出数据逼近控制器中未知非线性的机器人动力学模型,提高了系统跟踪精度。仿真结果验证了本文方法的有效性。

使用锐器专用箱前后医护人员针刺伤的调查分析

目的调查医疗废物锐器专用回收箱使用前后我院医护人员刺伤的情况。方法在医疗废物锐器专用回收箱使用前半年及使用后半年,对我院急诊科、注射室及内科病房的医护人员进行每月一次锐器刺伤人次进行记录。结果三个科室共22位医师和63位护士,使用医疗废物锐器回收箱前半年共12人次发生过针刺伤,而使用专用回收箱半年共有2人发生刺伤,发生锐器刺伤的频率明显减少(P<0.05)。结论使用医疗废物锐器专用箱对减少医护人员针刺伤有重要作用。

快速心室起搏制备扩张型心肌病心力衰竭犬模型的方法学探讨

目的 应用快速心室起搏的方法制备扩张型心肌病心力衰竭犬模型 ,并对其方法学进行改进。方法 6只成年健康杂种犬麻醉后先通过射频消融希氏束致Ⅲ度房室传导阻滞 ,再经静脉植入心内膜起搏电极 ,脉冲发射器为技术处理后的人用永久起搏器。起搏频率为 2 5 0次 min ,起搏时间持续 (2 3 6± 2 5 7)d。结果 除有相应症状、体征外 ,所有动物均成功制备为扩张型心肌病心力衰竭模型 ;B超和病理解剖检查证实有心脏扩大、心室壁变薄以及肝瘀血、肺瘀血 ;病理切片显示心肌细胞空泡变性、肝窦扩张充血、肺泡内含铁血黄素沉积。结论 改进后的快速心室起搏制备充血性心力衰竭动物模型的方法更为安全、可靠、实用。

上消化道出血对^14C-尿素呼气试验结果的影响

目的：探索上消化道出血停止时间对^14C-尿素呼气试验结果的影响。方法：对80例胃溃疡并上消化道出血患者^14C-尿素呼气试验结果按出血停止的时间段进行分析。结果：出血停止时间在5天以上对检查结果无影响。结论：为避免检查出现假阴性，消化道出血患者应在出血停止5天后做^14C-尿素呼气试验，以提高测量的准确性。

细节管理对医院感染防控效果的影响

目的研究细节管理对医院感染防控的实施效果。方法回顾性分析2012年1月~2013年12月在本院住院患者中医院感染的发生情况。根据是否实施细节管理将试验对象分为细节管理前组与细节管理后组,比较两组的医院感染发生率、漏报率以及医院环境的物体表面、空气、医护人员的手等检测指标的合格率。结果细节管理后组的物体表面、空气、医护人员的手等检测指标的卫生合格率明显高于细节管理前组（P〈0.05）,医院感染发生率及漏报率明显低于细节管理前组（P〈0.05）。结论细节管理可有效降低医院感染发生率,改善医院环境的卫生状况。

振动排痰治疗慢性支气管炎的效果观察与护理

[目的]观察振动排痰治疗慢性支气管炎的临床效果。[方法]将80例慢性支气管炎病人随机分成两组,观察组40例进行排痰治疗,对照组40例采用常规治疗,对两组病人血氧饱和度改善情况、排痰效果、咳嗽缓解时间、睡眠改善时间、住院时间及住院费用进行比较,并采取相应的护理措施。[结果]观察组血氧饱和度改善情况、排痰效果、咳嗽缓解时间、睡眠改善时间、住院时间及住院费用与对照比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]振动排痰对治疗慢性支气管炎有较好的效果。

BIPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效观察及护理

目的探讨双水平正压通气(BIPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的短期疗效及护理要点。方法对经多导睡眠图(PSG)检查确诊的41例中重度OSAS患者进行睡眠时BIPAP辅助通气并比较治疗前后PSG参数变化。观察疗效及做好BIPAP治疗的护理。结果41例中重度OSAS患者经BIPAP辅助通气后,临床症状显著改善,平均每小时睡眠中的呼吸暂停和低通气次数(AHl)、夜间平均及最低动脉血氧饱和度及最长呼吸暂停时间较治疗前有显著改善(p<0.05)。患者能配合BIPAP治疗。结论BIPAP可改善患者的临床症状及睡眠结构,是治疗OSAS的有效手段。加强BIPAP通气的护理是保证治疗效果的关键。

我院门诊降糖药使用调查与分析

目的:调查我院门诊糖尿病患者抗糖尿病药的使用情况。方法:采用回顾性调查方法,查阅我院2009年9月的门诊处方48 045张,统计926张糖尿病药物处方的基本情况及使用抗糖尿病药的处方及药品种类。结果:使用抗糖尿病药的处方926张(占处方总数的1.91%),在抗糖尿病药的使用中,处方量居前3位的是二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖;联合用药处方361,占降糖处方的39%,以磺脲类联合双胍类为主;少数处方中存在药物不良相互作用。结论:我院门诊抗糖尿病药的使用基本合理。

慢性咳嗽患者支气管激发试验结果分析与检查指导

目的了解慢性咳嗽患者组胺支气管激发试验的结果。方法对225例慢性咳嗽患者用肺功能仪测定基础肺功能及吸入不同剂量组胺后的肺功能,对患者检查前、中、后进行指导。结果225例患者支气管激发试验阳性129例(57·3%),阴性78例(34·7%),可疑阳性18例(8·0%),所有患者均顺利完成检查。结论咳嗽变异型哮喘是慢性咳嗽的常见原因,支气管激发试验是诊断咳嗽变异型哮喘的主要方法,做好试验检查指导是患者顺利完成试验,保证检查结果准确,减少试验不良反应的关键。

供应室护理缺陷分析与对策

目的 :提高供应室工作质量。方法 :对本院供应室 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月 5年中护理缺陷发生的原因和采取的相应对策进行回顾性分析。结果 :质量控制使护理缺陷发生率由 0 .6‰ ,下降至 0 .1‰。结论 :增强质量意识 ,完善各项规章制度 ,提高护理人员的业务素质 ;通过质量控制 。