自体腹膜补片修复胆管缺损的实验研究

以10只实验犬之游离自体腹膜作胆总管侧壁缺损的成形性修复术,经大体、光镜和胆道造影观察显示:在自体腹膜补片“桥梁”作用下,缺损胆管周围的胆管上皮,8周就能覆盖大部分腹膜补片,12周修复过程基本完成,胆管修补区通畅无狭窄,证明自体腹膜可作胆管侧壁缺损的成形修复补片。

微创术结合持续脑室滴注灌洗清除脑室内血肿

2002年11月至2003年10月,作者采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针(北京万特福公司生产)对脑室内血肿患者行脑室微创引流,并持续滴注等渗盐水加尿激酶灌洗脑室,以加速清除脑室内血肿,现报道如下.

微创术中持续滴注灌洗方法的体外试验观察

为进一步研究YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针（北京万特福公司生产）行颅内血肿微创术的清除情况和安全性，我们进行体外实验观察，现报告如下。

基底节区高血压脑出血的手术治疗

目的探讨小骨窗手术和微创清除术治疗基底节区高血压脑出血的效果。方法2002年11月以前采用小骨窗手术32例,2002年11月以后采用颅内血肿微创清除术治疗61例。比较两组的手术时间、治疗费用和预后。结果小骨窗组在手术时间、治疗费用均大于微创清除术组(P<0.01),尽管两组死亡率无显著差异(P>0.05),但微创消除术组的生存质量明显提高(P<0.05)。结论基底节区血肿大于30ml是微创术的手术适应证。当血肿巨大时,微创清除术可以在最短的时间内降低颅内压,解除脑组织受压,获得最佳效果。如此时减压效果不理想,也可以作为开颅术前的急救措施,为开颅术赢得时间,改善预后。

脑外伤SIRS患者外周血中IL-2、IL-6的临床观察

目的探讨颅脑损伤后全身炎症反应综合征(SIRS)患者外周血IL-2、IL-6表达的临床意义。方法56例符合SIRS诊断的颅脑损伤患者按GCS分为重型、中型和轻型3组,入院24h内进行SIRS评分,同时采取双抗体夹心ELISA法检测外周血IL-2、IL-6含量,并进行组间比较,同时与GCS评分、SIRS评分进行相关性分析。结果轻型、中型和重型组血中IL-2含量分别是(558.9±219.6)μ/ml、(614.2±209.6)μ/ml和(904.5±401.37)μ/ml,重型组明显高于中型和轻型组(P<0.05)。轻型组、中型组和重型组血中IL-5含量分别是(10.39±7.66)pg/ml、(26.75±14.68)pg/ml和(45.8±17.24)pg/ml,各组间有非常显著差异(P<0.01)。GCS评分及SIRS评分均与IL-2、IL-6呈显著负相关(P<0.01)。预后差的患者的IL-2、IL-6含量显著高于全组病人的水平(P<0.01)。结论IL-2、IL-6在颅脑损伤后SIRS患者外周血中有较高的表达,可能是引起SIRS的因素之一。

影响重型脑外伤患者康复效果的诸因素分析

目的探讨影响康复因素的有关问题对重型脑外伤恢复期康复效果的影响。方法85例重型脑外伤患者治愈后随访半年,以神经功能缺损评估(GOS)为康复评判标准,设定相应分值,在年龄、Glasgow昏迷量表(GCS)、脑疝,手术时间、气管切开5个方面进行组内比较。结果44岁以下患者康复效果明显优于60岁以上GCS>6分者效果优于<6分者,出现脑疝者效果较差。脑疝前手术者效果较好,气管切开者效果好。结论年龄越轻、GCS评分在6～8分、无脑疝者康复效果好。

持续滴注灌洗在颅内血肿微创清除术中的应用

目的探讨持续滴注灌洗方法对提高微创术清除颅内血肿效果的意义。方法 85例颅内血肿患者分为观察组(61例)和对照组(24例)。两组患者均采用血肿微创清除术治疗,但观察组在此基础上同时给予持续滴注灌洗治疗。比较分析两组血肿的引流时间、患者的预后和血压及脉搏的变化。结果观察组的引流时间明显少于对照组(P<0.01),单纯血肿和脑室类型患者行持续滴注灌洗的引流时间也明少于对照组(P<0.01),两组患者术中的血压和脉搏变化及预后均无明显差异(P>0.05)。结论持续滴注灌洗方法可以加速颅内血肿的清除,且不会引起患者生命体征的明显变化。

轻型脑外伤的颅内损伤56例分析

长期以来,轻型颅脑外伤患者因其就诊时神志清晰,无神经系统阳性体征,临床治疗中常忽视其颅内情况,而按“脑震荡”等处理。笔者经治初诊时神志清晰,无神经系统阳性体征,临床诊断为轻型颅脑外伤,后经急诊 CT 检查证实有颅内损伤的患者56例,分析如下。

53例外伤性脾破裂的早期诊治体会

５３例外伤性脾破裂的早期诊治体会江西医学院抚州分院附属医院（３４４０００）王建仁，罗慈伟，江木荣，陈勇腹部闭合性损伤实质性脏器破裂，在短期内大量出血，救治不及时可致死亡。因此早期诊断成为救治的关键。本文分析我院５３例外伤性脾破裂患者的临床资料，探讨早...

颅内血肿微创术中持续滴注灌洗的护理

血肿微创清除技术是治疗颅内血肿的一种有效方法。我院2003年4月～2009年9月应用微创术结合持续滴注灌洗治疗颅内血肿57例,现总结护理体会如下。

包皮环扎器治疗包茎和包皮过长180例

目的观察包皮环扎器治疗包茎和包皮过长的疗效。方法对180例包茎和包皮过长患者采用一次性包皮除去环施行环扎术以切除包皮。结果180例患者均在术后1－2周套环自行脱落，再3－4d创面愈合。手术时间5－10min，术中出血0－0．3ml，全部病例术后局部均无感染。结论包皮环扎器治疗包茎和包皮过长具有创伤小，操作简单、手术时间短、出血少或不出血、不需拆线，外形美观，效果满意，符合现代微创技术理念，值得临床推广应用。