应用彩色多普勒超声诊断胎儿心脏严重畸形的体会

目的:通过总结分析彩色多普勒超声检出的9例胎儿心脏严重畸形,找出诊断要点,利于提高产前诊断符合率,为优生优育服务。方法:超声仪首先发现搏动的胎儿心脏,然后根据解剖结构确定左右心房与心室;根据大血管分支特征区分主动脉与肺动脉。观察内容有各房、室腔的大小,各房、室腔之间是否呈比例;主动脉及肺动脉的发出部位及两者之间的关系;室间隔、房间隔及卵圆孔瓣的状况,房室瓣及大动脉瓣的回声,用频谱多普勒探测4个瓣膜的血流速度。彩色多普勒主要观察心脏及大动脉内有无异常的血流信号。结果:产前超声诊断为心脏严重畸形的9例胎儿,6例孕妇自愿终止任娠后经病理解剖证实。3例正常分娩后彩超检查证实,无一例误诊。结论:胎儿心脏畸形产前正确诊断具有十分重要意义。

中国省际贸易隐含碳及其城乡流通格局分析

开展省际贸易隐含碳流通研究,有助于揭示区级贸易的异地环境影响,识别并划分碳减排责任,对于区域协同减排、公平发展具有重要理论和实践意义。基于2017年中国区域间投入产出表及各省(区、市)能源消费数据,利用环境拓展的投入产出模型,在分析省际贸易隐含碳流通格局的基础上,进一步揭示城乡贸易隐含碳的空间格局和流通路径。研究表明:①贸易隐含碳的输入和输出具有较大的省际差异,净输入区域主要包括华东和西南地区,净输出区域主要集中在华北、东北和西北地区;②贸易隐含碳排放主要从第二产业发达或能源资源富集的经济欠发达地区向经济发达地区流动;③省际贸易隐含碳流通路径相对集中,城镇间贸易隐含碳流通格局与省际的基本一致,而农村间隐含碳贸易体量较小,碳排放路径较为分散;④从全国尺度看,城镇是贸易隐含碳输入的热点区域,而农村则是碳输出的主要源区。各省(区、市)农村输入城镇的贸易隐含碳量明显大于城镇输入农村的贸易隐含碳量,这表明农村在城乡贸易中承担了较大的碳排放压力,建议未来应进一步优化区域生产布局、提升贸易流通效率,并基于区域隐含碳开展省域及城乡之间的横向碳补偿,推动区域之间的协同减排和城乡公平发展。

彩色多普勒在筛查胎儿心脏疾病中的诊断价值

胎儿胚胎时期心血管系统发生较早，胚胎心脏发育从第2周开始至第8周已基本完成。在此期间最易受到遗传和环境等致畸因素的损害而造成心脏发育不良或畸形，但因胎儿血流动力学及解剖学特点，胎儿心血管畸形不易引起胎儿宫内死亡。其产前诊断率较低。我们从2001年11月～2006年3月对前来就诊的26652例孕妇的胎儿心脏进行了系统的筛查检测，发现胎儿有心脏疾病47例，对此做一分析研究，旨在提高产前对胎儿时期心脏疾病的诊断，达到优生优育目的。

电生理学方法对腕管综合征早期诊断初探

目的 :探讨利用电生理学方法对腕管综合征早期诊断的价值。方法 :通过肌电图对患者双侧拇短展肌、第 1蚓状肌、小指展肌是否出现失神经自发电位 ,以及对正中、尺运动神经肌肉动作电位潜伏期是否延长 ,波幅是否降低和正中、尺感觉神经动作电位传导速度是否延长、波幅是否降低均仔细观察比较。结果 :肌电图在拇短展肌和第 1蚓状肌自发电位出现的百分率最高 ,正中运动、感觉神经异常出现百分率最明显 ,绝大多数为双侧出现。尺运动、感觉神经异常出现百分率不明显。结论 :腕管综合征主要对正中神经影响 ,并且首先影响感觉神经 ,在临床对患者初诊为腕管综合征时 。

彩色多普勒在筛查胎儿心脏疾病中的诊断价值

胎儿胚胎时期心血管系统发生较早,胚胎心脏发育从第2周开始至第8周已基本完成.在此期间最易受到遗传和环境等致畸因素的损害而造成心脏发育不良或畸形,但因胎儿血流动力学及解剖学特点,胎儿心血管畸形不易引起胎儿宫内死亡.其产前诊断率较低.我们从2001年11月～2006年3月对前来就诊的26652例孕妇的胎儿心脏进行了系统的筛查检测,发现胎儿有心脏疾病47例,对此做一分析研究,旨在提高产前对胎儿时期心脏疾病的诊断,达到优生优育目的.……

培哚普利对慢性肺心病肺动脉高压的治疗作用

目的:观察培哚普利对慢性肺心病肺动脉高压的治疗作用。方法:口服培哚普利4mg,每日1次,疗程2个月,以观察肺动脉压在治疗前后的变化。结果:用药后1周跨三尖瓣压差下降25％(P<0.01),右室内径、右室壁厚度分别下降2.5％和9.1％(P<0.01),而左室内径及左室舒张末期容积逐渐增大,血压及血气无变化。结论:培哚普利对慢性肺心病可有效地降低肺动脉压,逆转右心室肥厚,改善心功能。

神经重复电刺激对重症肌无力患者的电生理学观察

目的 :通过观察正常对照组与重症肌无力组不同肌肉的运动前后在高频和低频重复电刺激相关运动神经时肌肉复合动作电位的变化 ,为确定神经重复电刺激在诊断重症肌无力中的价值。方法 :用电生理学方法分别对正常对照组和重症肌无力组进行了不同肌肉的运动前后的低频和高频神经重复电刺激并进行对比分析。结果 :重症肌无力组神经重复刺激的波幅衰减主要出现在低频刺激时 ,所检查的口轮匝肌、三角肌、肘肌、大鱼际肌、小鱼际肌 5块肌肉中近端肌肉波幅衰减百分率最明显 ,而远端肌肉波幅递减不明显 ,有时个别肌肉还出现递增现象。结论 :用电生理学的方法对神经作用重复电刺激是诊断重症肌无力的有效方法。

新疆尉犁县某养殖场塔里木马鹿体表蜱和游离蜱的种类鉴定及分子遗传特征

[目的]了解塔里木马鹿体表蜱及其圈舍环境游离蜱种类及分子遗传特征。[方法]收集新疆尉犁县某规模化养殖场塔里木马鹿体表寄生和圈舍游离蜱共69只,使用体视显微镜对其进行形态学观察和种类初步鉴定;基于蜱线粒体SSU rRNA基因位点和COX I基因位点对其DNA进行PCR扩增,通过序列比对数据鉴定其种类,利用生物信息学方法解析其分子遗传特征。[结果]经形态学观察,鉴定69只蜱均属璃眼蜱属,雌蜱和雄蜱分别有37只和32只。基于SSU rRNA基因位点,对成功获得的63只蜱序列进行比对,鉴定出18只为残缘璃眼蜱,均为同一序列型,命名为SCtype1(n=18);45只为亚洲璃眼蜱,具有4种序列型,分别命名为SYtype1(n=3)、SYtype2(n=40)、SYtype3(n=1)和SYtype4(n=1)。基于COX I基因位点,对成功获得的64只蜱序列进行对比,鉴定出24只为残缘璃眼蜱,具有2种序列型,分别命名为CCtype1(n=22)和CCtype2(n=2);40只为亚洲璃眼蜱,具有5种序列型,分别命名为CYtype1(n=25)、CYtype2(n=7)、CYtype3(n=4)、CYtype4(n=3)和CYtype5(n=1)。种系进化分析显示,在SSU rRNA基因位点,亚洲璃眼蜱序列单独形成一个亚群分支,与其他璃眼蜱属蜱的序列形成一个大的亚群分支;在COX I基因位点,亚洲璃眼蜱序列和残缘璃眼蜱序列单独形成一个亚群分支,与其他属蜱的序列形成不同的亚群分支。[结论]新疆尉犁县塔里木马鹿体表蜱与游离蜱种类为亚洲璃眼蜱和残缘璃眼蜱。研究结果为鹿科动物寄生蜱的种类分布调查和遗传进化特征分析提供了基础数据。

先心病患儿股静脉置管维护与集束干预策略

总结了先心病患儿股静脉置管期间的集束干预策略,包括加强医护人员的培训,穿刺前评估准备工作,规范置管固定要求及管理细则,正确掌握正压封管技术及股静脉穿刺技术,动态监测导管固定情况,每日评估拔管指针,认为通过集束化护理干预可以明显降低先心病患儿股静脉置管并发症的发生率。

超声引导经皮穿刺不插管治疗细菌性肝脓肿

为探讨经皮穿刺不插管治疗肝脓肿的疗效。 6例均超声引导经皮穿刺抽脓、冲洗、药物保留 ,重复穿刺冲洗 ,至穿刺液细菌培养转阴后 ,注射无水酒精固化囊壁。回顾性分析对比 5例经皮穿刺插管治疗肝脓肿的疗效。结果 5例经 3次 (占 83 3% ) ,1例经 4次穿刺治疗 ,细菌培养转阴 ,超声显示病灶区呈瘢痕样强回声 ,提示病灶机化且闭合治愈。较插管治疗时间明显缩短 ,且不影响患者活动。结论 经皮穿刺不插管治疗肝脓肿是一种便捷。

小剂量阿斯匹林预防缺血性心脑血管病临床研究

阿斯匹林(ASA)已广泛用于心脑血管病的预防,其最适剂量一直存有争议.我们曾系统观察研究了不同剂量ASA对脑梗塞患者血小板聚集(PAGT)、血栓烷素A_2(TXA_2)及前列环素(PGI)的影响,结果表明ASA 50mg/日为最佳剂量.为了进一步验证这一剂量的临床疗效,我们组织了十五家医院对815 例病人进行了1-5年的随访观察,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1

彩色多普勒超声心动图在二尖瓣返流病因诊断中的应用价值

三尖瓣返流的病因是多种多样的,各种病变均可累及二尖瓣装置(包括二尖瓣环、瓣叶、腱索、乳头肌、左室壁等),导致二尖瓣返流。二尖瓣返流是心脏瓣膜病或心脏扩大常见的合并症之一,严重者常引起左房左室扩大,甚至引发左心衰竭。因此二尖瓣返流者及时做出病因诊断和相应治疗,对预防左心衰有着重要作用。

100例神经精神性系统性红斑狼疮分析

对100例神经精神性系统性红斑狼疮诊断、发病机制、治疗与预后进行了讨论.