脊柱侧凸青少年手术意愿相关影响因素探讨

目的:探讨影响脊柱侧凸青少年手术意愿的相关因素。方法:选取2016年1月-2019年1月于笔者医院就诊的80例青少年脊柱侧凸患者为研究对象,根据手术意愿为积极手术组和不积极组,采用问卷调查方式收集两组患者临床资料,生活质量、社会支持度及社会心理因素等相关指标;并应用单因素和多因素Logistic回归模型分析影响患者手术意愿的独立相关因素。结果:积极手术患者为53例,占总患者数的66.25%。两组患者年龄、性别、受教育程度、患病时间、身体质量指数(Body mass index,BMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而自我形象、社会支持度、担忧手术并发症、自我认同比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,自我形象(OR=4.234)、社会支持度(OR=0.886)、担忧手术并发症(OR=7.334)、自我认同(OR=5.255)为影响脊柱侧凸青少年手术意愿的独立相关因素。结论:自我形象、社会支持度、担忧手术并发症和自我认同是影响青少年脊柱侧凸患者手术意愿的独立相关因素。

三联预康复策略在退行性脊柱侧弯患者围术期的应用效果

目的:研究并分析三联预康复策略对退行性脊柱侧弯患者围术期的运动功能、营养状况和心理状况康复的影响。方法:纳入2019年1月至2022年12月于我院脊柱外科就诊的107例退行性脊柱侧弯患者为研究对象,试验组患者采用三联预康复策略,对照组患者采用常规护理策略。所有患者均于入院、手术前1 d、出院当天记录视觉模拟评分法视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、焦虑自评量表(SAS)、自我心理状态评分(SDS),于入院及出院当天记录患者健康调查简表(SF-36)评分,同时记录术前、术后1 d及出院当天血红蛋白、白蛋白及总蛋白数值。结果:试验组和对照组入院、术前及出院时VAS评分及ODI指数进行重复测量设计的方差分析,结果显示VAS评分与ODI评分不同组别间差异无统计学意义,不同时间点间差别有统计学意义(P<0.05),组别与时间点间存在交互作用,进一步分析单独效应,入院和术前两组差别无统计学意义,出院时两组差异有统计学意义(P<0.05),对照组及试验组各时间点间差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者满意度比较,试验组患者表现出更高的满意度(P<0.05);两组SF-36评分进行重复测量设计的方差分析显示不同组别间差异无统计学意义,不同时间点间除生理职能外差异有统计学意义(P<0.05),组别与时间点间躯体疼痛、一般健康状况有交互作用,其余维度无交互作用。对照组在生理机能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、精神健康维度各时间点间差异均有统计学意义(P<0.05),试验组在生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康和健康变化维度各时间点间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者接受不同的处理策略的主效应有差别,不同组别的护理策略主效应有差别。患者入院时、术后即刻、出院时血红蛋白、总蛋白及白蛋白含量重复测量设计的方差分析显示不同组别间差异无统计学意义,不同时间点间差别均有统计学意义(P<0.05),除血红蛋白外组别与时间点间有交互作用,对照组及试验组各时间点间差异均有统计学意义(P<0.05)。患者入院及出院SAS及SDS评分经重复测量设计的方差分析显示不同组别间差异无统计学意义,不同时间点间差异有统计学意义(P<0.05),SDS评分组别与时间点间有交互作用。对照组及试验组各时间点间差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者接受不同处理策略的主效应有差别,不同组别的护理策略主效应有差别。结论:三联预康复策略综合护理对退行性脊柱侧弯患者术后运动功能、营养状况和心理健康的康复中具有积极意义,可在临床护理工作中进行推广应用。