减量施肥对冬小麦休闲期农田杂草物种多样性及生态化学计量特征的影响

【目的】分析减量施肥对冬小麦休闲期农田杂草物种多样性及生态化学计量特征的影响,旨在为化肥农药“双减”政策产生的生态环境效应科学评价提供参考。【方法】以陕西杨凌曹新庄试验地冬小麦肥料试验为基础,设置不施肥(CK)、减量施肥(氮(N)、磷(P_(2)O_(5))用量分别为165和122 kg/hm^(2))和常规施肥(N、P_(2)O_(5)用量分别为220和160 kg/hm^(2))3个处理,测定不同处理小麦产量及夏季休闲期农田杂草的生物量、株高、盖度、多度、频度、丰富度,以及藜、狗尾草和马唐的有机碳、全氮、全磷含量,计算植物多样性指标及生态化学计量比(C/N、C/P、N/P),研究减量施肥对农田杂草物种多样性及生态化学计量特征的影响。【结果】与对照相比,减量施肥和常规施肥处理均对冬小麦休闲期农田杂草的生物量、株高、盖度、多度、频度有明显影响,冬小麦籽粒产量和杂草生物量增加;施肥处理藜和地锦草的株高和生物量均显著增加,其他农田杂草的株高和生物量总体降低。与对照相比,施肥处理苋的有机碳含量以及藜、狗尾草、马唐和葎草的全氮含量均显著增加,藜、马唐全磷含量显著降低。相较于常规施肥,减量施肥处理狗尾草全磷含量显著降低。与对照相比,减量施肥和常规施肥处理藜、狗尾草和马唐氮磷比和碳磷比总体显著增加,碳氮比显著降低。相对于常规施肥处理,减量施肥处理缓解了藜和马唐氮磷比的增加幅度。与对照相比,施肥处理的Shannon-Wiener多样性指数、Simpson多样性指数和Margalef丰富度指数均显著降低;与减量施肥处理相比,常规施肥处理Pielou均匀度指数与丰富度显著降低。植物β多样性指数表明,常规施肥对小区植物多样性的影响最大。【结论】减量施肥和常规施肥处理冬小麦休闲期农田杂草的物种多样性均明显降低,但减量施肥处理缓解了常规施肥对农田杂草生物多样性和生态化学计量特征的影响。

生物标志物在全身炎症反应综合征预测和诊断中的研究进展

全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)是机体遭受打击所产生的失控性全身性炎症反应。未治疗或治疗失败的SIRS最终发展为多器官功能障碍综合征,甚至导致患者死亡。在SIRS的发生发展过程中,体内不同生物标志物可发生急剧变化,且在不同时期指标水平存在明显差异。对相关生物标志物的合理选择及准确检测有利于早期干预SIRS,避免疾病进展和严重的器官功能损害,对改善患者预后十分关键。本文旨在探讨生物标志物预测和诊断SIRS的价值,以期为SIRS的临床诊疗提供依据。

中西医防治围手术期低体温的研究进展

围手术期低体温是全身麻醉手术常见的并发症。排除以医疗为目的的控制性降温外,将核心温度低于36℃定义为低体温。围手术期低体温出现的因素较多,现代医学多通过物理保温和药物干预的方式来预防或治疗低体温,中医相关的非药物疗法在这方面的研究也取得一定的效果。本文分析了引起围手术期低体温的常见原因,简要总结围手术期低体温的中西医防治手段。

海岛妇女早期复发性流产HO-1、MCP-1、NF-κB的表达及意义

目的 探讨海岛妇女早期复发性流产(ERSA)血红素加氧酶-1(HO-1)、单核细胞趋化因子-1(MCP–1)、核转录因子(NF-κB)的表达及意义。方法 选取30例ERSA患者与30例正常妊娠期因非计划妊娠要求终止而就诊的患者作为研究对象,分别作为ERSA组和对照组。分别采用q PCR、Western blot法检测,比较两组患者绒毛蜕膜组织中HO-1、MCP-1、NF-κB的表达及含量变化,采用ROC曲线分析各指标预测ERSA发病的价值。结果 ERSA组绒毛蜕膜组织中HO-1、MCP-1、NF-κB mRNA水平均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=43.22、43.43、8.28,P均<0.05);ERSA组绒毛蜕膜组织中HO-1、MCP-1、NF-κB蛋白的表达均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=28.35、13.37、9.54,P均<0.05)。绒毛蜕膜组织中HO-1、MCP-1、NF-κB mRNA水平联合检测ERSA的灵敏度和特异度最高,分别为72.41%和90.00%,AUC为0.84;绒毛蜕膜组织中HO-1、MCP-1、NF-κB蛋白水平联合检测ERSA的灵敏度和特异度最高,分别为86.67%和86.66%,AUC为0.85。结论 ERSA患者绒毛蜕膜组织中的HO-1、MCP-1、NF-κB表达与正常妊娠妇女存在明显差异,其可作为预测ERSA发生的重要因子,且联合三者检测诊断效能更高。

乙肝患者血清标志物与前S1抗原及HBV-DNA相关性分析

目的探讨乙肝患者血清标志物(HBV-M)与前S1抗原(PreS1)及HBV-DNA之间的相关性。方法采用实时荧光定量PCR对225例HBV感染者血清中HBV-DNA含量进行检测,同时运用ELISA方法检测HBV血清标志物和PreS1,按照不同HBV-M模式对PreS1和HBV-DNA进行分析。结果在受检的225例标本中,大三阳组中HBV-DNA阳性率95%,PreS1阳性率96.66%,HBV-DNA和PreS1阳性率接近,组间比较差异无统计学意义(χ2=0.00,P>0.05);小三阳组中HBV-DNA阳性率50.86%,PreS1阳性率93.10%,PreS1阳性率明显高于HBV-DNA阳性率,组间比较差异有统计学意义(χ2=51.32,P<0.01);在HBsAg阳性中HBV-DNA阳性率66.32%(126/190),PreS1阳性率94.74%(180/190),高于HBV-DNA阳性率,组间比较差异有统计学意义(χ2=48.93,P<0.01);在HBeAg阳性中HBV-DNA阳性率为93.55%(58/62),PreS1阳性率为95.16%(59/62),二者差异无统计学意义(χ2=0.00,P>0.05);在HBeAg阴性中HBV-DNA阳性率为42.33%(69/163),PreS1阳性率为76.07%(124/163),高于HBV-DNA阳性率,组间比较差异有统计学意义(χ2=38.42,P<0.01)。结论在HBeAg阳性中,HBV-DNA和PreS1有较高相关性,三者联合检测有利于全面监测乙肝病情和提高乙肝疗效。

乙肝产妇HBV-DNA载量与母婴垂直传播之间关系的研究

目的探讨乙肝产妇HBV-DNA载量与母婴垂直传播之间关系,为产前阻断提供可靠依据。方法采用实时荧光定量PCR对174例乙肝孕妇血清中HBV-DNA含量进行检测,同时运用ELISA方法检测婴儿脐带血中HBsAg,并根据HBVDNA载量的不同分为3组进行比较,HBV-DNA阳性分为两组进行产前阻断。结果在受检的174例标本中,HBV-DNA载量小于或等于5.0×102 copies/mL的产妇60例（HBV-DNA阴性）,宫内感染的阳性率为6.67%（4/60）;HBV-DNA载量：〉5.0×102~1.0×106 copies/mL产妇45例,宫内感染的阳性率为13.33%（6/45）;HBV-DNA载量大于1.0×106 copies/mL的产妇69例,宫内感染的阳性率为78.26%（54/69）,HBV-DNA阳性的产妇宫内感染高于HBV-DNA阴性的产妇,组间比较差异有统计学意义（χ2=35.72,P〈0.01）,HBV-DNA载量：〉5.0×102~1.0×106copies/mL和HBV-DNA载量大于1.0×106copies/mL两组产妇之间宫内感染阳性率比较差异有统计学意义（χ2=63.95,P〈0.01）;114例HBV-DNA阳性产妇中,阻断组宫内感染的阳性率为8.22%（6/73）,对照组宫内感染的阳性率为31.73%（13/41）,阻断组和对照组的宫内感染阳性率比较,差异有统计学意义（χ2=10.43,P〈0.01）。结论乙肝孕妇的HBV-DNA载量与母婴垂直传播呈正相关,通过产前阻断可以降低母婴间垂直传播。

583例泌尿生殖道支原体感染培养结果分析

目的了解解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)在生殖道感染中的耐药情况,为临床合理用药提供科学依据。方法采用体外培养的方法对583例可疑患者分泌物进行培养、鉴定和药敏试验检测,用SPSS软件进行率的比较。结果在受检的583例标本中检出阳性标本166份,阳性率为28.47%,其中男性阳性率25.33%,女性阳性率为34.31%,女性高于男性,组间比较差异有统计学意义(χ2=5.26,P<0.05)。阳性标本中单纯Uu感染占51.81%,单纯Mh感染占22.89%,Uu+Mh混合感染占25.30%,单纯的Uu感染高于单纯Mh和Uu+Mh混合感染,差异有统计学意义(χ2=38.46,P<0.01);药敏方面支原体对米诺环素、交沙霉素、多西环素、甲砜霉素敏感率较高,对环丙沙星、加替沙星、可乐霉素敏感性较低。结论支原体感染以Uu感染为主,应重视培养、鉴定和药敏结果,合理用药避免耐药株的产生。

太原地区HPV感染基因型分布与不同年龄段的相关性研究

目的分析太原地区不同年龄段妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及基因型分布特点。方法利用导流杂交基因芯片技术,对901例妇女阴道分泌物进行HPV分型检测,并对检测结果进行相关性分析。结果 901例标本中HPV阳性检出率为41.73%,其中单一感染、2型感染、多型感染的感染率分别为67.55%、21.28%、11.17%。HPV感染者中检出率较高的亚型为16型(10.54%)、6型(6.33%)、11型(5.44%)、52型(5.22%)和58型(4.33%);16～24岁、25～34岁、35～44岁、45～54岁、≥55岁各年龄段人群中HPV感染率分别57.43%、42.60%、35.45%、31.25%、51.56%,差异有统计学意义(χ2=31.94,P<0.05)。结论太原地区HPV感染以单一感染为主,与年龄分布具有相关性。

CA-1500全自动凝血分析仪PT、FBG结果异常原因分析

0引言 目前,全自动血凝仪已广泛应用于临床出凝血功能的检测,有力地保证了口服抗凝剂剂量的安全,为血栓、出血性疾病及血栓前状态的治疗、愈后判断提供了快速准确的试验依据。我科于2007年引进CA-1500全自动凝血分析仪,使用配套的进口试剂、反应杯和标准化的负压采血管,严格执行标准化操作规程和室内质控,在使用过程中发现PT、FBG异常的情况比较多,现报告如下。

智三针电针预刺激对围手术期神经认知障碍老年大鼠海马组织炎症反应的影响

目的:观察智三针电针预刺激对围手术期神经认知障碍(PND)老年大鼠海马组织炎症反应的影响。方法:选择24只老年雄性SD大鼠采用随机数字表法分为对照组、麻醉组、手术组和针刺组,每组6只。针刺组行“智三针”电针预刺激,其他组未行干预。手术组、针刺组采用股骨颈骨折髓内钉内固定术建立老年PND大鼠模型。采用旷场实验、Morris水迷宫实验评价大鼠认知功能;采用ELISA法测定血浆白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α浓度;采用HE染色法观察海马组织细胞形态;采用TUNEL染色法观察海马组织细胞凋亡情况;采用Western blot法和实时荧光定量PCR法分别检测海马组织IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白含量及其mRNA表达量。结果:①认知功能:与对照组、麻醉组比较,手术组中央格停留时间、跨格次数、站立次数、游泳总距离、游泳速度和穿越平台次数明显减少,潜伏期、目标象限停留时间百分比明显延长(P<0.05);与手术组比较,针刺组中央格停留时间、跨格次数、站立次数、游泳总距离、游泳速度和穿越平台次数明显增加,潜伏期、目标象限停留时间百分比明显缩短(P<0.05)。②血浆IL-1β、IL-6和TNF-α含量:与对照组比较,麻醉组、手术组、针刺组IL-1β、IL-6和TNF-α含量明显升高(P<0.05);与麻醉组比较,手术组IL-1β、IL-6和TNF-α含量明显升高(P<0.05);与手术组比较,针刺组IL-1β、IL-6和TNF-α含量明显下降(P<0.05)。③海马组织细胞形态和细胞凋亡情况:手术组海马神经元损伤最严重,可见细胞间质水肿,少量胶质细胞增生;针刺组海马神经元损伤轻微,形态较为正常。与对照组、麻醉组比较,手术组、针刺组海马组织凋亡细胞百分比明显升高(P<0.05);与手术组相比较,针刺组海马组织凋亡细胞百分比明显下降(P<0.05)。④海马组织IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白含量及其mRNA水平:与对照组、麻醉组比较,手术组IL-1β、IL-6和TNF-α蛋白表达量及其mRNA水平明显升高(P<0.05);与手术组比较,针刺组IL-1β、IL-6和TNF-α蛋白含量及其mRNA水平明显下降(P<0.05)。结论:智三针电针预刺激可减轻PND老年大鼠海马细胞损伤和细胞凋亡,从而改善认知功能,这可能与电针智三针可以抑制老年大鼠海马区IL-1β、IL-6、TNF-α的过度表达,减轻脑组织炎症反应有关。

疟疾患者体内疟原虫滴度与体温及预后之间的相关性研究

目的探讨疟疾患者体内疟原虫滴度与体温及预后之间的关系,为疟疾漏诊和误诊提供理论依据。方法收集疟疾检测阳性标本93例,利用胶体金免疫层析法和厚薄血片同时对标本进行疟原虫检测,同时记录他们体温,体温每升高1℃进行1次疟疾检测,直到疟疾检测阳性为止。结果在受检的93例标本中,中国人感染率为56.98%(53/93),外国人感染率为43.01%(40/93),中国人和外国人疟疾感染组间比较差异无统计学意义(P>0.05),说明疟疾感染与人种无关;在93例标本中,初次感染疟疾的48人,包括47个中国人,1个外国人。45人为2次或多次感染疟疾,其中滴度为1∶10的人数为33人,复发率为0.09%(3/33),再燃率为0.27%(9/33),滴度为1∶20的人数为28人,复发率为0.04%(1/28),再燃率为0.21%(6/28),滴度为1∶30的人数为19人,复发率为0.16%(3/19),再燃率为0.37%(7/19),滴度为1∶40的人数为13人,复发率为0.15%(2/13),再燃率为0.38%(5/13),复发人数与再燃人数与滴度之间比较差异无统计学意义(χ2=2.5,P>0.05;χ2=1.96,P>0.05)。结论疟疾和滴度、温度呈正相关,滴度升高,发生复发和再燃的概率增大。

卵巢癌患者于围手术期采用临床化疗联合心理疏导干预效果分析

目的探讨卵巢患者于围手术期采用化疗联合心理疏导干预临床效果。方法按照随机数字表法将62例中晚期卵巢癌患者分组为对照组与观察组,其中对照组采用紫杉醇联合卡铂针静脉给药。观察组于对照组化疗治疗基础上实施心理疏导干预。结果临床干预后,两组患者SAS、SDS评分较干预前显著下降,而SES评分较干预前明显提高。结论加强对化疗治疗卵巢癌患者的心理疏导可有利于改善其不良情绪及自尊心理,提高临床疗效。

Sysmex XE-2100全自动血液分析仪常见故障原因及解决方法

Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪是一台全自动五分类血细胞分析仪,检测速度快,除采用传统的电阻抗法和射频法外,还应用了半导体流式细胞检测技术,同时结合特殊的细胞化学试剂及荧光染料对外周血白细胞进行分类,提高了白细胞分析的准确度和灵敏度,并可分析出原始和幼稚细胞、有核红细胞、异常淋巴细胞等。有研究结果显示,Sysmex

荧光定量PCR检测生殖道感染患者HPV6/11型结果分析

目的了解生殖道感染人乳头状瘤病毒(HPV)6/11的感染情况,并分析与感染相关的影响因素。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)技术对我院2010年3月—2012年6月妇科和泌尿外科门诊以生殖道感染症状就诊的725例的生殖道分泌物进行HPV6/11 DNA检测。结果 725例中HPV6/11阳性146例,阳性率20.14%。男性阳性率11.36%(40/352),女性28.43%(106/373),组间比较差异有统计学意义(P<0.01);男、女性≤24岁、25～34岁、35～44岁年龄组阳性率组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。男性HPV6/11 DNA平均定量(4.62±2.13)copies/ml,女性(5.22±2.01)copies/ml。男性各年龄组HPV6/11 DNA平均定量比较差异无统计学意义(P>0.05),女性各年龄组差异有统计学意义(P<0.05)。女性HPV6/11感染以≤34岁高发且病毒含量最高,男性感染则主要集中在25～34岁。结论泌尿生殖道HPV感染不容忽视(尤其女性),RT-PCR定量检测HPV6/11 DNA可为临床判断感染程度及药物疗效提供依据。

健步走对老年高血压患者血糖、血脂的干预作用

目的探讨由护士引导的健步走老年高血压社区干预对其血糖、血脂的作用。方法选取宁夏银川市两个经济水平、地理位置无明显差异的社区,进行系统的高血压知识健康教育后,各随机抽取45位高血压患者。然后将两个社区随机分为干预社区和对照社区。干预社区采取由护士引导的,运用社会认知理论及个体化运动处方的健步走干预,对照社区采用现有的高血压社区干预模式,6个月后比较其效果。两组均保持原有的饮食习惯及高血压用药。结果①干预组的收缩压和舒张压均数分别降低11.25 mmHg和9.09 mmHg,与对照组差异显著(P<0.05)。②干预6个月后,干预组空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均数水平均有所下降,其中LDL-C水平下降与对照组相比差异显著(P<0.05)。③干预6个月后,干预组LDL-C异常者减少10例(22.73%),与对照组相比差异显著(P<0.05)。④干预组在干预后无患者出现FBG异常,而对照组有2例(4.55%)发展为FBG异常。结论护士引导的健步走对Ⅰ级、Ⅱ级高血压的控制起到良好的辅助作用;对血脂的调节,预防糖尿病发生有一定的作用。

结合乡镇卫生院临床医生工作内容,制定乡镇执业助理医师考试大纲

为深化医药卫生体制改革,加快医疗卫生事业发展,加强基层医疗卫生人才队伍建设,重点加强乡镇卫生院执业助理医师队伍的建设,2010年卫生部在江西、云南、贵州和甘肃四省进行了临床乡镇执业助理医师考试试点工作。为使乡镇执业助理医师资格考试内容与其工作实际紧密结合,在乡镇卫生院职能定位的基础上,结合甘肃省乡镇卫生院临床医生的工作任务分析,确定乡镇执业助理医师考试大纲。本文即为其中的调查分析报告。现将文章发表,以供广大基层医务人员,尤其是乡镇执业助理医师了解政策动态时的参考。如果读者有疑问,欢迎给编辑部来信,以便统一将信息反馈给国家医学考试中心。

利比里亚维和人员恶性疟疾患者心理分析及对策

目的:探讨在利比里亚工作的维和人员患恶性疟疾时存在的不良心理状态,寻求心理干预的措施。方法:对60例患恶性疟疾的维和人员进行分组,A组人员为来自非疟疾流行国,B组人员为来自疟疾流行国,采用问卷方式调查其在疟疾不同阶段存在的心理问题,并给予心理干预。结果:两组观察对象在疟疾治疗的不同阶段均存在不同方面、不同程度的心理问题,来自非疟疾流行国维和人员心理问题存在情况明显高于来自疟疾流行国维和人员,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),有效的心理干预可明显改善患者的心理状况。结论:维和人员,特别是来自非疟疾流行国的维和人员患恶性疟疾时,在疟疾治疗过程中存在较明显的心理问题,应密切观察,认真分析,并给予心理干预,可提高维和人员恶性疟疾治疗效果,保障维和人员身心健康,为后续赴利医疗分队在疟疾综合治疗方面提供一定帮助。

临床乡镇执业助理医师和执业助理医师考试大纲和考试方案的对比研究

2002年,《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》（以下简称《决定》）明确要求,到2005年,全国乡（镇）卫生院临床服务人员要具备执业助理医师及以上执业资格。我国卫生人力资源现状调查结果显示,2009年全国乡镇卫生院中,卫生专业技术人员约97万人。