造血基质细胞在造血重建中的作用

It is one of the important fields so far to in vestigate the effects of hematopoietic stromal cell on hematopoietic reconstitut ion. There are six problems in this field: ①The classification, characteristi cs and origin of stromal cells; ②The mechanisms of constitution for stromal cel ls in marrow hematopoietic inductive microenvironment; ③The proliferation and d ifferentiation of hematopoietic cell are supported by stromal cell; ④The bone m arrow hematopoietic reconstitution by marrow stromal cells transplantation; ⑤Th e hematopoietic function effected by abnormal marrow stromal cells; ⑥Unconventi onality of bone marrow hematopoietic inductive microenvironment in states of som e diseases etc. The related different points of views and some problems in this field are also discussed.

临床医学本科学生专业思想教育的实践与体会

临床医学本科学生进入临床教学阶段后,接触社会较多,又面临毕业分配,思想比较活跃,应多加关心,注意加强与学生的思想沟通与交流。在专业教育方面:①必须重视临床实践能力培养:临床基本技能是医学生进行诊疗的基本前提和保证,是医学生素质培养和质量评价的主要内容。②必须重视培养"研究性"学习习惯和"创新性"思维方式:培养研究性学习能力,既是创新型人才的基本素质,也是创新型人才的重要标志。进行创新性思维训练主要包括求异思维、逆向思维、换位思维、发散思维和批判思维。③必须正确处理好实习与"考研"和"就业-找工作"的关系:培养学生爱岗、敬业、务实、勤奋、献身的精神,建立积极向上的学习目的,增强他们的社会责任感、使命感,树立正确的人生观、世界观、价值观。④必须加强临床医学生良好的医德医风养成:在临床实践中,规范医学生医疗行为,培养他们树立良好的医德医风,以及尊重病人,对病人负责,关爱病人的优秀品质。

骨髓基质细胞对放射损伤复合烧伤小鼠粒单系祖细胞生长的影响

研究骨髓基质细胞对放射损伤复合烧伤小鼠粒单系祖细胞的影响。结果表明：（１）基质细胞培养上清液可支持少量粒单系祖细胞集落（ＣＦＵ－ＧＭ）生长；而骨髓贴壁细胞层对ＣＦＵ－ＧＭ有明显刺激生长作用。（２）加入外源性粒单系集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）时，未见到基质细胞对粒系祖细胞生长的影响。（３）烧伤、放射损伤、放射烧伤复合伤伤后３～５ｄ，均见到ＣＦＵ－ＧＭ生长受抑制。损伤后仍能见到基质细胞对粒系细胞生长的刺激作用。粒细胞受抑制严重的单放组和复合伤组，基质细胞的刺激作用较单烧伤组明显。以上结果说明，在放烧复合伤造血损伤的修复与重建过程中。

造血微环境基质细胞的研究概况及前景

骨髓基质细胞作为构成造血微环境的重要成分，一直是造血调控研究的重点领域之一。本文结合作者的研究工作，从研究现状、不同观点、存在问题的角度阐明下列５个问题：①骨髓基质细胞形成造血诱导微环境的机制；②基质细胞的分类、特征和起源；③基质细胞异常时对造血功能的影响；④某些疾病状态下的造血微环境的异常；⑤基质细胞移植对造血重建的作用等。

放烧复合伤对鼠骨髓基质细胞的影响

目的 研究重度放射损伤复合烧伤对骨髓基质细胞的影响。方法 健康雄性小鼠 6 0 Co- 射线一次全身照射 6 Gy,照后即刻用 3%凝固汽油烧 7s,致成体表面积 15 % 度烧伤 ;骨髓基质细胞贴壁培养、粒系祖细胞培养、流式细胞术测定骨髓基质细胞细胞周期、DNA含量和粘附分子表达。结果 1放烧复合伤后骨髓基质细胞贴壁率和基质祖细胞显著降低 ;2伤后 3d,骨髓基质细胞贴壁层对正常鼠 CFU - GM产率表现出抑制作用 ,琼脂隔开可减弱或消除此抑制作用 ;3随伤后时间的延长 ,复合伤组 G0 /G1 期细胞比例由高到低 ,S、G2 +M比例由低到高 ,出现“G2 期阻滞”;4复合伤组骨髓基质细胞 DNA含量以伤后第 3d最低 ,至伤后第 14 d仍低于正常 ;5复合伤组骨髓基质细胞表达 VCAM- 1、Fn、Cn和 Col 的水平降低 ,以伤后 3d、7d最低。

加强军医大学学员成才教育的实践与研究

为加速新型高素质军事医学人才培养,必须对军医大学学员强化以成长教育和专业思想教育为主要内容的成才教育。教育内容为:(1)成长教育:军校大学生是二十一世纪军队建设的主力军,军校大学生必须加强人生观、世界观和价值观教育,高度重视自我开发智力,加速全面成才,以迎接未来高科技战争对我们的挑战。(2)专业思想教育:介绍本专业研究内容、课程设置、理论及实践教学安排;毕业后第一任职要求以及本专业在军事医学和未来战争中的地位及作用。(3)已毕业成才学员现身教育:介绍典型成才事例,为学员树立学习榜样。(4)高科技战争教育:介绍未来高科技局部战争特点及其对军事医学的要求,增强学员为战而学的意识。实施以上教育后,采用科学的问卷调查方法,了解教育效果及学员现实思想,为今后进一步改革教育内容,深化教育效果打好基础。

强化教学督导 提升教学质量

加速培养一大批新型高素质军事医学人才是当前军事斗争准备的需要,军队高等医学院校教学质量高低是完成这一光荣使命的关键。院校应合理调配力量始终把教学工作放在中心位置。教学督导是为了实现教学目标,依法对教学工作进行监督、检查、评价和指导。要依据国家和军队对教育工作的方针政策及有关教学的规章制度,坚持质量第一、实事求是、客观公正,开展督导工作。要建立科学有效的教学质量评估和宏观监测的机制;要从督管、督教、督学三方面,加强对不同层次、不同类型教学质量监测的分类指导;要不断深化教学管理制度改革,优化教学过程控制。

研究高科技条件下局部战争特点明确军事医学在未来战争中的地位与作用

随着高技术的飞速发展，高技术武器装备已开始越来越多地投入战争，使现代化战争成为高技术战争。高科技局部战争的特点是大空间、全纵深、全天候、高强度、高消耗、快节奏。海湾战争是众多高新技术武器装备的一次综合性演练实践。高科技战争给军事后勤带来了新问题。在高技术武器综合打击下，使战伤形成了新的特点：损伤广泛、伤道复杂、致伤多发性、感染性强、救治难度大；非战斗减员数增加；伤员在广泛的战场上发生，并且往往时间集中，数量大。美陆军军事医学科研单位，将他们多年的研究成果提供给海湾战争美军使用，在战争的卫生保障方面发挥了积极作用。论文重点介绍了海湾战争中关军军队流行病学、军队劳动卫生、军队环境卫生、军队营养卫生、防化医学的任务和野战卫生装备的作用。高科技条件下的局部战争将是未来战争的基本形式，必须认真探讨高科技条件下局部战争的规律，研究高科技战争的卫生勤务和医疗保障特点，注意研制适应高科技战争的卫生装备，重视培养适应高科技局部战争的军事医学人才。加速军事医学学科建设，充分发挥军事医学在未来战争中的作用。

放射复合伤治疗进展

放射复合伤是核战争和核事故中多见的伤类。因伤情重、发展快、诊治难 ,是伤亡的重要原因 ,故是救治的重要对象。放射复合伤的治疗应重视 :抗休克和保护心功能 ,早期外科处理和创伤促愈 ,控制感染和调节免疫 ,控制肠源性感染和恢复肠道功能 ,保护造血和促进造血重建 。

加速高素质医学人才培养

“新世纪流行病学教学的新机遇、新挑战”是 2 0 0 4年 4月在河南郑州召开的第四届全国流行病学教学会议的主题。全国主要医学高等院校流行病学专家会聚一堂 ,总结了第三届流行病学教学会议以来流行病学教学工作面临的新问题 ,热烈研讨了流行病学教学内容、教学手段和实习内容 ,共商本学科教改之大计。大家一致认为 :人类与疾病抗争的过程中 ,流行病学起着其他学科无可比拟的作用 ,她是预防医学的主干课程。随着社会的发展 ,影响人类健康的问题层出不穷 ,尤其是SARS的出现 ,暴露出我国疾病预防控制体系的一些急需解决的问题。如何使流行病学教学更好地为今后的疾病防制工作服务 ?如何培养出合格的预防医学医生 ?……诸如此类的问题一直受到流行病学教育工作者的关注。实践证明 ,经过近 5 0年流行病学教学的探索 ,尤其是近 2 0年来流行病学教学发生的巨大变化 ,使流行病学教学无论在教学内容 ,还是在多媒体教学方法等方面都有了长足的进步。社会需要一支能适应新形势、高素质、跨学科的能胜任保卫人民健康大业之重任的公共卫生人才队伍 ,作为培养这支队伍的主干课程 ,流行病学的教学改革更应该与时俱进 ,开拓创新。为此 ,本刊特辟出专栏邀请有关专家就当前的流行病学教学陈述自己的经验和意见 ,以飨读者?

钝顶螺旋藻多糖和藻蓝蛋白对小鼠急性放射病的防护作用

本文报告了钝顶螺旋藻多糖（ＳＰＰ）和藻蓝蛋白（Ｃ－ＰＣ）对小鼠受致死剂量￣（６０）Ｃｏγ射线照射后３０天存活率的影响。在照射前５天每天给小鼠腹腔注射ＳＰＰ１２５ｍｇ／ｋｇ或Ｃ－ＰＣ５０ｍｇ／ｋｇ均能分别比对照组提高小鼠的存活率３３％和２８％同时观察了ＳＰＰ和Ｃ－ＰＣ对经￣（６０）Ｃｏγ射线亚致死剂量照射后小鼠血细胞生成的影响，结果显示，ＳＰＰ和Ｃ－ＰＣ可刺激照射后小鼠粒单系祖细胞和造血干细胞的形成，并增加骨髓有核细胞的数量。ＳＰＰ和Ｃ－ＰＣ还可以增加照射小鼠外周血细胞的总数。ＳＰＰ和Ｃ－ＰＣ对外周血红细胞数与血红蛋白量无显著的影响。结果提示：ＳＰＰ和Ｃ－ＰＣ可能促进￣（６０）Ｃｏγ射线照射小鼠造血功能的恢复。

医学科学研究思考

科学研究是通过实验或调查、观察，取得信息，并对其进行加工(数据资料的统计处理)的过程。医学科学研究的主要目的在于揭露疾病的本质，阐明疾病发生发展的规律性。并寻找有效的防治措施。进而达到消灭疾病。医学科学研究从研究目的分：可分为记述性研究和阐述性研究；从研究任务的深度广度分：可分为基础理论研究和应用研究；从研究的主要形式分：可分为分析性研究和综合性研究。从研究手段分：可分为实验性研究和调查性研究。一次科研的全过程，大体是由四个基本步骤构成：问题的提出和分析、假说的建立、假说的验证——实验和观察、结论和资料解释。影响医学科学研究质量的因素是：（一）建立的假说是否具有先进性；(二)实验设计是否严密(其中包括：1．样本是否有代表性；2．选用的实验单位是否合适；3．拟用的观察指标是否有意义；4．比较组的计划安排是否合理)；(三)实验观察方法是否精确完善；(四)实验条件是否严格控制；(五)观察记录及结果产生是否客观；(六）实验结论与解释是否真实正确。搞好医学科研设计的条件是：1．必须做好经常的医疗工作；2．要熟练掌握本专业的基础理论，并通过文献了解学术动态和发展方向；3．一定要掌握1～2门外语工具；学习和掌握一些相关的知识和有关基础学科的技术手段；4．组织起来、加强协作。医学科学研究工作有它自身的规律性，遵循这些规律性，创造性地开展工作，容易取得事半功倍的成效。新参加科研工作者必须了解和掌握医学科学研究的基本规律和基础知识，才能更自觉、更有效地开展工作，有所发明，有所创造，为社会主义建设做出贡献。

骨髓间充质干细胞的分离与培养

目的 摸索体外分离培养骨髓间充质干细胞的最佳条件 ,并观察其部分生物学活性。方法 采用常规的细胞培养传代技术以及光、电镜技术和细胞增殖活性检测法 ,观察不同贴壁时间、不同浓度血清、不同种植密度对骨髓间充质干细胞生长、增殖、形态的影响 ,并观察培养细胞的部分生物学特性。结果 以选用 4～ 2 4h贴壁的有核细胞 ,加入 5 %～ 1 0 %胎牛血清、种植密度(4～ 8)× 1 0 4个 /ml的培养条件为最适宜细胞生长 ;在此条件下 ,培养扩增的细胞仍具有干细胞多向分化性 ;其形态呈梭状 ,具有快速增殖的能力 ;培养细胞在 3～ 4d进入对数生长期 ,随后进入平台期 ,分裂相细胞明显减少 ;光镜下细胞呈梭状或类成纤维状 ,2～1 0代的细胞呈均质状 ;超微结构显示为早期幼稚细胞形态。结论 建立了骨髓间充质干细胞体外分离、培养的条件 ,探讨了骨髓间充质干细胞部分生物学特性 。

放烧复合伤小鼠骨髓基质细胞对粒-巨噬系祖细胞生长的影响

为了进一步阐明放射损伤复合烧伤(放烧复合伤)时骨髓造血基质细胞支持粒-巨噬系祖细胞造血能力的变化,采用小鼠骨髓基质细胞体外融合培养和粒-巨噬系祖细胞集落(CFU-GM)培养的方法,观察了5Gy照射复合15％Ⅲ度烧伤时基质细胞对支持CFU-GM生长的影响。结果表明:①单纯5Gy照射,单纯烧伤及放烧复合伤后,其骨髓基质细胞支持正常粒-巨噬系祖细胞造血的能力明显下降,以伤后3-5天最为显著,伤后10天仍未恢复至正常;②当骨髓基质细胞和粒-巨噬系祖细胞均受到致伤因素作用时,单纯照射及放烧复合伤组的CFU-GM形成能力下降更为明显,至正常对照组的10％以下,单纯烧伤组也有明显下降,但恢复较快;③在本研究所涉及的各种情况下,损伤的效应均有伤后3-5天达最低值的规律,之后可不同程度地恢复。实验结果提示,在上述损伤因素的作用下骨髓基质细胞的功能确已受到了不同程度的损伤,因此在治疗由此所引起的造血功能障碍时,同时加强促进基质细胞修复的措施,可能会取得更满意的疗效。

骨髓间充质干细胞在肌组织局部成肌分化的实验研究

目的 探讨骨髓间充质干细胞 (marrow mesenchmal stem cells,MSCs)移植至肌肉组织后的原位成肌分化情况。 方法 以 Bal B/ C雌性小鼠 36只 ,建立放射损伤合并创伤 (切割伤 +冻伤 )的严重肌损伤模型 ,再将分离扩增的雄性小鼠的单纯 MSCs及经 10μmol/ L 5 -氮杂胞苷 (5 - azacytidine,5 - Aza- CR)诱导 2 4 h的 MSCs以局部注射移植法 ,植入雌性小鼠正常肌肉组织和创伤后的肌肉组织 ,采用荧光标记的原位杂交法、免疫组织化学法在移植后 1、3、6、9、12及 15 d检测植入的 MSCs在肌肉组织原位的数量变化及成肌分化情况。 结果 植入的 MSCs数量随着时相延长而减少 ;单纯 MSCs植入正常肌肉组织 15 d,5 - Aza- CR诱导后的 MSCs植入正常肌肉组织 6 d,可见 MSCs分化为肌细胞 ,表达 desmin阳性 ;5 - Aza- CR诱导的 MSCs植入损伤肌肉组织 3d,单纯 MSCs植入损伤肌肉组织 6 d,可见 MSCs分化为肌细胞 ,表达 desmin阳性。 结论 MSCs局部移植至肌肉组织局部可实现成肌分化 ,但经 5 - Aza- CR诱导后的MSCs植入损伤肌肉组织的 MSCs其成肌分化时相明显早于单纯 MSCs植入正常肌组织的

小鼠骨髓间质干细胞的生物学特点及分化潜能鉴定

目的 建立一种体外分离、培养和鉴定小鼠骨髓间质干细胞的方法 ,探讨体外培养中间质干细胞的一些生物学特点 ,为利用MSCs促进创伤修复提供实验基础。方法 分离 5～ 6周龄的小鼠胫骨、股骨 ,用预冷的IMDM培养基冲洗出骨髓 ,经密度梯度离心得到骨髓单个核细胞 ,接种后 1 2～ 1 6d形成单层贴壁的成纤维状细胞。体外多向诱导分化鉴定分离的细胞 ,用传代的细胞进行生长曲线的测定、观察其接种贴壁率、检测细胞周期和超微结构。结果 体外传代培养的MSCs具有分化形成成骨和成脂细胞的能力 ;MSCs倍增时间约为 3 8h ,传代后 1 2h贴壁达 90 %以上 ,细胞周期显示有 80 %细胞处于G0 G1 期 ,并用电镜照片显示其超微结构。结论 在本实验条件下 ,体外培养的MSCs具有多向分化潜能 ,体外生长稳定 ,传代后的细胞适应性强 ,增殖较快 ,超微结构和细胞周期表现出较早期细胞特点。

诱导骨髓间充质干细胞向成骨细胞和成软骨细胞分化

目的探讨小香猪骨髓间充质干细胞(MSC)向成骨细胞和成软骨细胞诱导分化的能力。方法选用早期贴壁培养的小香猪骨髓MSC,在传代两三次后加入条件培养基,观察了细胞的形态学变化,同时检测碱性磷酸酶、钙盐沉积以及细胞外基质和II型胶原的表达。结果MSC在骨形成蛋白(BMP)、地塞米松和β-磷酸甘油钠的作用下,两三天细胞从梭形变为圆形或类圆形,细胞体积增大,12～15d时细胞集落的表面可见有颗粒状物质分泌,碱性磷酸酶染色为阳性,20～25d时,分泌颗粒更加明显,核固红染色为阳性,表现出成骨细胞的特点;在培养体系中加入地塞米松和转化生长因子-β1后两三天,可见细胞由类成纤维状变为圆形或椭圆形状,有的呈肾性,体积增大,10d后可见细胞周围有基质分泌,II型胶原染色为阳性,表现为软骨细胞分化的特点。结论在一定培养条件下成功诱导小香猪骨髓MSC向成骨细胞和成软骨细胞分化,为我们进一步的研究打下基础。

藻蓝蛋白对小鼠粒单系祖细胞生成的影响

藻蓝蛋白(C—phycocyanin,C—PC)是从钝顶螺旋藻(Spirulina platensis)中分离、纯化所得。采用造血祖细胞体外培养技术,研究了C—PC对小鼠粒单系祖细胞生成的影响。实验结果表明,C—PC能够提高粒单系祖细胞(CFU—GM)的生成,亦能明显提高正常小鼠血清的集落刺激活性。C—PC体内或体外刺激制备的小鼠脾细胞条件培养液能明显增加CFU—GM的集落数。在有集落刺激因子(GM—CSF)存在时,体外加入C—PC培养粒单系祖细胞,C—PC能明显提高CFU—GM的集落生成率。

放烧复合伤小鼠骨髓基质细胞体外成灶能力的变化

目的：观察放烧复合伤小鼠骨髓基质细胞体外集落生成能力的变化。方法：采用Ｄｅｘｔｅｒ型骨髓基质细胞体外培养法，观察５．０Ｇｙγ线放射损伤、１５％Ⅲ度体表面积烧伤和放烧复合伤小鼠于伤后３、７、１４ｄ和经体外培养１４、２１、２８ｄ的骨髓基质细胞集落形成能力（ＣＦＵ－Ｆ）的变化。结果：①单放组和复合伤组均以伤后第７天最低，至伤后第１４ｄ仍未达正常组水平（Ｐ＜０．０１）；单烧组除伤后第３ｄ低于正常组外（Ｐ＜０．０５），至伤后第１４ｄ与正常组无显著差异。②伤后经不同培养时间的ＣＦＵ－Ｆ动态变化：在同一规格的培养皿中，正常组和单烧组的骨髓基质细胞均在培养２８ｄ时形成长满培养皿底的基质细胞层；单放组的骨髓基质细胞至培养２８ｄ时仍未长满培养皿底；复合伤组的ＣＦＵ－Ｆ形成能力高于单放组，但逊于正常组和单烧组。结论：单放组和复合伤组骨髓基质细胞受损后恢复缓慢；放烧复合伤对骨髓基质细胞的损伤具有放射损伤为主的特点。