倾斜煤层群巷道支护方案优化设计

倾斜煤层因围岩结构的非对称性,相较于近水平煤层巷道支护难度更高。以贵州土城矿121103运输巷为研究对象,采用FLAC3D对巷道支护方案进行优选,分析了巷道掘进和回采过程中的位移、应力变化特征。结果表明,121103运输巷每排施工11根锚杆,锚杆间排距850 mm×850 mm,每排施工5根锚索,锚索间排距1800 mm×1700 mm时,巷道顶底板、两帮的位移量和垂直应力最小,能确保巷道在掘进和回采过程中的围岩稳定。该技术为倾斜煤层群围岩控制及支护设计提供了参考。

矩阵型项目管理在整车研发过程中的解析及优化

汽车行业的竞争日益激烈,新车型层出不穷,如何高效地推动新车型的研发进度,成为现今汽车研发机构思考的一大难题。通过对汽车整车新产品研发项目管理现状的调研,发现主要有3种管理模式,文章结合整车项目管理的理论与实践,阐明某一车型研发的一种管理模式——矩阵型,并对其优点和缺点进行了阐述,同时针对矩阵型管理模式不足之处进行成因分析,提出针对性的解决措施。

日本车企携手东盟国家开拓东南亚汽车市场

2010年,东盟的汽车产销量均再创新高。诚然,东盟是世界上增长最为迅猛的汽车生产基地和汽车市场之一。日本各大汽车制造商2010年在东盟地区的汽车总产量为2712132辆,总销量为2071858辆,出口东盟以外其它地区总计922599辆。这些成绩都得益于日本汽车制造商协会（JAMA）的65个会员车企工厂直接下属的103460名员工的辛勤工作,当然也是与汽车相关产业链中数量庞大的员工努力分不开的。

腰神经后支阻滞术联合脉冲射频术治疗椎体压缩性骨折后疼痛的效果评价

目的:探讨用腰神经后支阻滞术联合脉冲射频术治疗椎体压缩性骨折后疼痛的临床效果。方法:选取2017年3月至2018年7月楚雄州人民医院收治的60例椎体压缩性骨折后疼痛患者作为研究对象。根据治疗方法的不同将其分为联合组(n=32)和比较组(n=28)。为比较组患者采用腰神经后支阻滞术进行治疗,为联合组患者采用腰神经后支阻滞术联合脉冲射频术进行治疗。然后比较两组患者的治疗效果。结果:治疗后,联合组患者的VAS评分、DOI评分均低于比较组患者,P<0.05;联合组患者对治疗的满意率高于比较组患者,P<0.05。结论:用腰神经后支阻滞术联合脉冲射频术治疗椎体压缩性骨折后疼痛的效果显著。

异丙酚-瑞芬太尼-司可林全麻对剖宫产母婴的影响

目的:观察异丙酚-瑞芬太尼-司可林全麻对剖宫产母婴的影响,评价其可靠性和安全性。方法:择期行剖宫产40例,随机分为观察组和对照组,各20例。观察组顺序静推异丙酚-瑞芬太尼-司可林后行气管插管全麻,对照组取L2～3间隙穿刺行腰硬联合麻醉(CSEA),记录两组麻醉前、切皮时、取胎前、取胎后的MAP和HR,I-P时间、I-D时间、U-D时间、P-D时间,术中出血量,麻黄素应用例数,新生儿1、5、10minApgar评分,术后24h随访母婴。结果:观察组在切皮时、取胎前、取胎后MAP和HR无明显差异(P>0.05)。对照组在切皮时、取胎前MAP显著下降(P<0.01),取胎后回到术前水平,而HR在切皮时、取胎前、取胎后均显著增快(P<0.05或P<0.01)。观察组I-D时间、I-P时间明显缩短(P<0.01),麻黄素应用例数显著减少(χ2=8.533,P=0.003),但两组术中出血量无明显差异。两组新生儿Apgar评分在各观察时点均≥8分,但观察组1minApgar评分降低(P<0.05),5、10minApgar评分无明显差异。结论:异丙酚-瑞芬太尼-司可林全麻用于剖宫产术,起效迅速,产妇血流动力学较稳定,对宫缩无明显影响,新生儿抑制轻微,是一种较好的麻醉方法。

试论右美托咪啶在纤维支镜引导下经鼻进行气管插管中的应用价值

目的 ：探讨右美托咪啶在纤维支镜引导下经鼻进行气管插管中的应用价值。方法 ：对2013年3月~2015年3月期间在我院进行口腔手术的60例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这60例患者随机分为对照组和观察组,每组各有30例患者。在进行口腔手术的过程中,对这些患者均在纤维支镜引导下经鼻进行气管插管。在此之前,为对照组患者联合使用咪达唑仑和芬太尼进行麻醉,为观察组患者使用右美托咪啶进行麻醉。然后对两组患者在入室时、泵注药物结束即刻、插管成功即刻的血压、心率、血氧饱和度的变化情况及Ramsay评分进行比较,并比较其进行气管插管的时间、一次性插管的成功率、对进行气管插管的满意度。结果 ：手术结束后,观察组患者进行气管插管的时间、一次性插管的成功率、对进行气管插管的总满意率均明显好于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P〈0.05）。在T1时,两组患者HR、SBP、DBP、Sp O2的水平及Ramsay评分相比差异均不具有显著性（P〉0.05）。在T2、T3时,观察组患者HR、SBP、DBP、Sp O2的水平及Ramsay评分均明显好于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P〈0.05）。结论 ：在纤维支镜引导下经鼻进行气管插管前对行口腔手术的患者使用右美托咪啶进行麻醉的效果显著。此麻醉方法具有较高的临床应用价值。

七氟醚半开放吸入全麻在小儿先天性心脏病介入治疗中的麻醉效果观察

目的：总结分析七氟醚半开放吸入全身麻醉（全麻）在小儿先天性心脏病（CHD）介入治疗中的麻醉效果及安全性。方法回顾性分析采用七氟醚半开放吸入全麻在68例小儿先天性心脏病患儿介入治疗中的麻醉效果。结果68例患儿均成功完成封堵手术，术中镇静好，无体动。术毕6~10 min清醒，无明显并发症发生；随访3 d出院。其中有6例患儿七氟醚诱导入睡后出现一过性呼吸抑制，辅助呼吸后，自主呼吸很快恢复。结论小儿先天性心脏病介入治疗七氟醚半开放吸入全麻安全可靠，患儿苏醒时间短，无明显并发症。

心脏不停跳体外循环心内直视手术的麻醉管理

目的:探讨分析低温心脏不停跳体外循环(CPB)心内直视手术患者的麻醉方法,总结麻醉经验。方法:选我院成功进行低温CPB心内直视手术患者46例为研究对象,回顾性分析所有患者临床麻醉效果和经验总结。结果:本组所有患者术中、术后血流动力学及内环境稳定,按预定时间终止CPB,除1例术后发生广泛脑栓塞于术后8日死亡外,其余45例患者均在术后2~4h恢复意识和神经反射,术后3~13h拔管,未出现与麻醉直接相关并发症或因麻醉死亡。结论:浅低温心脏不停跳CPB心内直视手术麻醉管理要求较高,手术操作可能增加气栓风险,但可缩短转流时间和手术时间,有良好的心肌保护效果,优良的麻醉管理有利于患者术后快速康复,值得在一些具有心脏停搏下心内直视手术经验的医院推广。

33例不停跳心内直视手术的麻醉临床观察

心脏不停跳心内直视手术是近年来开展的一个新的手术方法,具有良好的心肌保护作用。我们医院心脏手术起步较晚,主要原因就是麻醉风险高;心脏手术风险大,一旦出现并发症,后果多较严重。其重要一条就是心肌保护,术中没有良好的心肌保护,术后就可能出现低心排、严重心律失常等并发症而导致患者死亡。笔者所在医院2012年1月-2015年10月汲取国内外的经验、教训,自行探索、研究,

教师表扬学生“五要”

表扬是肯定成绩、给予荣誉的一种重要方式。它是教师引导、调动、激励学生积极性的一个重要手段。恰到好处的表扬、鼓舞人心、催人奋进；相反则影响情绪，挫伤积极性，产生不良后果。怎样表扬呢？笔者认为应注意以下五点。

“三软”煤层开采矿压显现规律数值模拟的方案设计

针对高瓦斯煤层群安全高效开采的问题,为模拟近距离煤层群条件下"三软"煤层开采过程中顶底板煤岩层破裂移动规律,以及随着上保护层工作面推进,下被保护层煤层产生的变形和应力分布特征,据此沙曲煤矿2号薄煤层上保护层22201工作面为现场依据,采用UDEC数值模拟软件,设计了"三软"煤层开采矿压显现规律的数值模拟方案。