临床路径在腹腔镜胆囊切除术病人中的应用

目的:探讨临床路径在腹腔镜胆囊切除术病人中的应用情况。方法:对我院2009年2月～2009年11月70例拟行腹腔胆囊切除术的病人随机分成对照组与实验组各35例,对照组采用传统的治疗护理模式,实验组在传统护理基础上实施临床路径,将两组病人的平均住院天数、平均医疗费用、病人满意度及健康知识掌握程度进行比较。结果:实验组病人的平均住院天数、医疗费用较对照组明显下降,病人的满意度及健康知识掌握程度有较大幅度的提高(P<0.05)。结论:临床路径作为一种科学的护理模式,可合理使用有限的卫生资源,提高工作效率,保证护理质量。

持续质量改进在降低药物外渗发生率中的应用

【目的】探讨持续质量改进（CQI）在降低输液过程中药物外渗的发生率中的效果。【方法】以深圳市第二人民医院2013年7月CQI前普外科输液外渗发生率为参数，采用设计、实施、检验、应用（PDCA ）四步法实施改善药物外渗发生率的防治措施，与2013年8～12月普外科药物外渗的发生率比较。【结果】普外科药物外渗的主要原因包括药物、患者和护理技术三个因素。CQI以后，输液外渗发生率明显降低，从0．56％降低到0．11％。【结论】持续质量改进能有效降低药物外渗发生率，提高护理质量，提升患者满意度。

肝胆手术后患者静脉镇痛的临床效果与护理分析

目的探讨肝胆手术后患者静脉镇痛的临床效果和护理效果。方法对我科在2010年06月至2012年12月收治的100例进行肝胆手术的患者术后给予静脉镇痛之后,对镇痛效果进行观察并给予全面细致的临床护理干预。结果从患者的镇痛效果分析,0级疼痛的患者占72例,I级疼痛的患者占22例,II级疼痛的患者占4例,III级疼痛的患者占2例,给予患者相应的临床护理干预后减少了不良反应的发生率。结论肝胆手术在术后给予静脉镇痛对患者的疼痛起到了有效地控制作用,全面细致的临床护理减少了并发症的发生率,值得在临床上广泛使用和推广。

腹腔镜胆囊切除术临床路径实施后出现变异的原因分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术(即LC)临床路径实施后出现临床变异的原因。方法采用回顾性分析,对实施LC临床路径的96例患者的实际住院天数,理想住院天数与路径天数的结果差异进行原因分析。结果临床路径天数为6日,患者实际平均住院日为9.2日,患者理想平均住院日8.0日,医护人员理想住院日为6.0。结论 LC患者偏离临床路径原因与患者受检查,双休日,手术台次影响大,与患者主观感受影响大,同时受医生的执行配合和护士督导作用影响。

RNA联合干扰对肝癌细胞CDC20和HPSE表达的影响

目的探讨RNA联合干扰(RNAico)对肝癌细胞株Hepa1-6中丝裂原调控子20(CDC20)和乙酰肝素酶(HPSE)表达的抑制作用。方法设计针对小鼠肝癌细胞Hepa1-6 CDC20和HPSE mRNA的小干扰RNA,以阳离子脂质体包埋后转染鼠肝癌细胞Hepa1-6,即RNAico;转染48 h后,采用RT-PCR和Re-al-Time PCR测定CDC20、HPSE mRNA表达的变化。结果联合干扰组CDC20和HPSE mRNA表达明显抑制,与其他各组相比,在统计学上有显著性差异(P<0.05)。结论 RNAico可同时显著抑制小鼠肝癌细胞Hepa1-6中CDC20和HPSE mRNA的表达。

腹腔镜胆囊切除术病人不适症状调查分析

目的:了解腹腔镜手术围手术期患者的不适表现及影响因素。方法:用问卷方式调查了50例腹腔术后患者,了解围术期存在的不适症状与影响因素(手术麻醉相关因素、禁食相关因素)。结果:腹腔镜手术患者围术期存在的中到重度以上主要不适情况发生:腹部疼痛(74%)、咽喉部疼痛不适(52%)、尿潴留(30%)、腰背酸痛(50%)、术后饥饿(40%)和口渴(76%),其中咽喉部疼痛不适与手术时间存在正相关,r=0.78,P<0.05。结论:围手术期各项不适中,除与手术创伤相关的腹部疼痛不能用护理手段干预外,咽喉部疼痛不适、肩背酸痛、饥饿和口渴等不适可通过改进术后护理方法和手段,加强康复指导等措施,减轻病人的症状。

公立医院管理人员定制化培训的实践与探索

目的:探索医院管理人员系统性、定制化的培训模式。方法:以深圳市第二人民医院50名管理人员为培训对象,组织为期半年的定制化培训。结果:经过前期调查和拟定培训计划,有序安排,管理人员的积极参与,收获了良好的培训效果和经验,提高了管理人员的理论、业务水平和综合素质。结论:公立医院管理人员的职业化培训具有现实的必要性和重要性,应探索符合医院实际需求的个性化、职业化管理培训。

优质护理理念在合并下腔静脉癌栓巨块型肝癌患者围术期中的应用及效果

总结优质护理理念在合并下腔静脉癌栓巨块型肝癌患者围术期中的应用效果。对2006年2月至2012年6月收入我院的52例巨块型肝癌合并下腔静脉癌栓患者围术期应用优质护理，观察其应用效果。52例患者手术均顺利进行，有严重并发症患者5例，经医生救治及护理人员优质护理，均恢复良好，术后1个月内，无死亡病例。优质护理在合并下腔静脉癌栓巨块型肝癌患者围术期中有较好的应用效果，值得提倡与推广。