胰腺实性假乳头状肿瘤的CT和MRI诊断

目的探讨CT和MRI在胰腺实性假乳头状肿瘤中的诊断价值。方法回顾性分析14例经手术或病理证实的胰腺实性假乳头状肿瘤的CT和MRI表现。本组11例行CT扫描,9例行MRI扫描。分析肿瘤的位置、大小、形态、密度、信号特征及强化方式。结果发生于胰头部3例,胰头颈部1例,胰颈部1例,胰体部1例,胰体尾部5例,胰尾部3例。本组14例病灶均为单发。肿瘤呈圆形或类圆形10例,不规则分叶状4例。肿瘤最大径线2.1~10.8cm（平均7.77cm）。CT平扫均显示密度不均,其内见大小不一斑片状囊变、坏死区,增强肿瘤实质部分动脉期轻中度强化,实质期、延迟期中度-明显强化。所有病例增强后均强化不均,呈进行性强化,3例病灶内见斑片状出血灶,2例病灶内有钙化,2例侵犯邻近胰腺,1例伴肝转移。MRI多表现为较大的边界清楚或不清楚囊实性肿块,T1WI呈等低信号,T2WI呈中等-高信号或混杂信号,DWI呈稍高信号,增强肿瘤实质部分呈中等度持续性强化。结论胰腺实性假乳头状肿瘤的CT和MRI表现具有一定特征性,CT和MRI的密度或信号变化能够反映病灶组织学成分的不同,CT和MRI在实性假乳头状肿瘤的诊断与鉴别、观察肿块与周围组织的关系方面扮演重要角色。

MRI对膝关节损伤的诊断价值分析

膝关节损伤的诊断，以往主要靠普通x线、CT，关节造影及关节镜等进行检查，这些检查有些对软组织显示极差，关节镜则属有创性检查，并很难了解到膝关节的全貌．自MRI问世以来，以其对软组织具有较高的分辨力，

血管性认知障碍CT灌注成像不同部位的脑灌注参数值差异及其危险因素分析

目的:分析血管性认知障碍(VCI)CT灌注成像(CTP)不同部位的脑灌注参数值差异及其危险因素。方法:选取医院收治的80例VCI患者,均经CT或MRI检查确诊,根据患者简易精神状态检查法(MMSE)和画钟测试进行认知功能评定,并按认知功能评定结果将其分为血管性痴呆(VD)组(17例)、非痴呆血管性认知障碍(VCIND)组(33例)和认知功能正常的对照组(30例)。所有患者均进行CTP检查,比较3组患者不同部位的脑灌注参数值差异;分析患者的年龄、性别、高血压史、糖尿病史及冠心病史等影响VCI患者的危险因素。结果:VD组额叶的左右脑血容量(CBV)、颞叶的左右CBV明显低于对照组、VCIND组(t_(额叶CBV)=25.478,t=6.310,t=3.182,t=3.400;t_(颞叶CBV)=3.793,t=4.149,t=33.502,t=4.126;P<0.05)。VD组、VCIND组顶叶的左右CBV明显低于对照组(t_(左)=4.258,t=3.236,t_(右)=4.748,t=3.323,P<0.05);VD组颞叶的左MTT、顶叶的左MTT、半卵圆中心的左MTT明显高于VCIND组和对照组(t_(VCIND组)=3.248,t=3.434,t=3.412;t_(对照组)=3.584,t=3.089,t=4.380;P<0.05),VD组颞叶的左TTP、顶叶的左TTP、半卵圆中心的左TTP、枕叶的左TTP明显高于VCIND组和对照组(t_(VCIND组)=2.998,t=3.776,t=3.416,t=3.695;t_(对照组)=3.052,t=3.477,t=3.600,t=3.595;P<0.05);VD组、VCIND组半卵圆中心的右TTP明显高于对照组(t=4.889,t=3.096;P<0.05)。VD组患者年龄、糖尿病比例与VCIND组、对照组差异均有统计学意义(t_(VCIND组)=3.830,t=3.061;t_(对照组)=5.451,t=6.529;P<0.05);患者年龄、糖尿病史均是影响VCI患者的危险因素(OR=1.089,OR=3.225;P<0.05)。结论:不同程度的VCI均存在不同程度的脑血流灌注降低,其中以额叶、颞叶及顶叶降低较为明显,且血流灌注随认知障碍的加重而降低,左侧半球受损较早,脑CTP可为早期诊断VCI提供影像学依据。

MRI在肝癌诊断中的临床应用价值探讨

目的探讨MRI在肝癌诊断中的临床应用价值。方法对2011年6月—2013年5月在我院进行MRI检查的80例肝癌患者进行MRI影像分析,并将诊断结果与手术病理进行对照[王峰.MRI在肝癌诊断的价值研究[J].中国医药指南,2011,9(29):111-112.]。结果原发性肝细胞肝癌分巨块型、结节型、弥散型;肝癌的大部分肿瘤呈长T1长T2混杂信号,增强后造影剂呈"快进快出"表现,部分肿瘤门静脉癌栓形成,有假包膜和肿瘤周围水肿等表现。结论根据肝癌MRI影像表现,结合临床症状及发病原因可明显提高肝癌的检出率,MRI对肝癌的诊断具有重要的临床应用价值。

磁共振胰胆管造影的临床诊断价值

目的综合评价MRCP的临床诊断价值。方法对136例MRCP显示胰胆管扩张的病例进行分析,其中118例经手术病理证实,18例经临床证实。结果 MRCP显示胆管梗阻的定位诊断正确率为100%,定性诊断正确率为86.7%。结论 MRCP对胆石症、胆管梗阻等诊断价值高。

多层螺旋CT中枢神经系统一站式检查在缺血性脑卒中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT中枢神经系统一站式检查在缺血性脑卒中的应用价值。方法:对2017年1月到2018年9月在我院接受治疗,同时留存有完整治疗与护理干预信息的100例缺血性脑卒中患者为研究对象,所有患者均已确诊为缺血性脑卒中;对患者依次进行CT平扫、CTP扫描、CTA扫描。结果:经过CT扫描后发现有93例存在缺血性脑卒中现象;CTA与CTP扫描结果显示,健侧区的CBF、CBV参数值均高于灌注异常区,健侧区的TTP参数值低于灌注异常区(P<0.05)。结论:CT扫描可以排除出血病例;CTP扫描可以快速、准确的反映患者早期的脑出血症状与部位;CTA扫描能够对病变血管的部位和程度做出反映;多层螺旋CT中枢神经系统一站式检查对于诊断与指导缺血性脑卒中治疗具有重要的价值。

肝动脉造影及肝癌灌注化疗栓塞术临床应用介绍

肝动脉造影是诊断肝脏各种肿瘤（包括肝癌）的可靠方法之一，更是对肝癌行介入治疗的前提，自上世纪80年代末临床应用以来，在周内外许多规模化医院中逐渐推广使用，给晚期肝癌患者带来了意想不到的效果，许多晚期肝癌患者生命得到延续，给患者家庭带来了新的希望。基于此，肝动脉造影及化疗栓塞技术（TACE），逐渐成为治疗不可切除晚期肝癌的主要手段之一。

部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进及控制门静脉高压效果观察

目的观察部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进及控制门静脉高压的临床价值。方法对20例临床确诊的原发或继发性脾功能亢进患者,采取Seldinger法穿刺股动脉后选择性或超选择性脾动脉插管,明胶海绵颗粒、海绵条加抗生素作为栓塞剂行部分性脾动脉栓塞。结果部分性脾栓塞后脾的体积显著缩小,外周血象明显升高,门静脉高压得到改善,无严重并发症出现。结论部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进,控制门静脉高压作用确切,值得临床推广应用。

低剂量多层螺旋CT在肺癌筛查中的应用价值

目的:探讨低剂量多层螺旋CT在肺癌筛查中的应用价值。方法:选取2016年1月—2018年11月在我院就诊的50例肺癌患者,均采取低剂量多层螺旋CT检查。结果:低剂量多层螺旋CT的管壁增厚、腔内外病变、阻塞性病灶和转移性改变等征象与手术病理结果相比无明显差异(P> 0.05);低剂量与常规多层螺旋CT检查对钙化、坏死、细短毛刺、磨玻璃征、分叶征、空泡征、胸膜凹陷征和血管集束征等肺癌征象的显示率相比无明显差异(P> 0.05)。结论:低剂量多层螺旋CT检查在减少辐射剂量的同时,还能获取足够的胸部影像,较为清晰地显示肺癌患者的各种征象。

320排CT灌注成像在肝脏疾病诊断中的应用与价值

目的:通过灌注成像鉴别肝脏结节灶的性质,得出临床观察过程中重要参数的价值,并通过典型病例分析,为这一技术的临床应用提供参考价值。方法:将2018年5月至2019年5月在云南省临沧市人民医院所诊断的肝脏疾病(肝硬化、肝脏再生结节,增生结节、原发性肝癌及转移瘤)的患者共计67例,根据疾病病理类型,分析不同患者灌注成像参数,进行分析讨论。结果:分析了320排CT灌注成像在肝硬化、肝脏再生结节,增生结节、原发性肝癌及肝转移瘤的特点。结论:肝脏CT灌注是一种微创的方法,作为一种功能成像是未来医学影像发展的趋势,一次CT扫描既能提供形态学信息,又能提供了高度可靠的组织灌注定量,有临床参考价值。