“互联网+”联合助产士门诊对群组围生保健模式运行的影响

目的:分析“互联网+”联合助产士门诊对群组围生保健模式(GPP)运行的影响。方法:选取2021年3—12月在粤北人民医院产科进行孕期保健的240名孕妇作为研究对象,根据保健运行方式的不同分为对照组和研究组,各120例。对照组实施常规GPP,研究组实施“互联网+”联合助产士门诊的GPP。比较两组不同妊娠阶段体重及体重增长值、不同妊娠阶段的心理状态、分娩结局。结果:孕12周,两组体重、体重增长值比较,差异无统计学意义(P>0.05);孕24周、孕36周、分娩前,研究组体重、体重增长值和总增重低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。孕12周,两组焦虑评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);孕24周、孕36周、分娩前、分娩后,研究组焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。研究组阴道分娩率高于对照组,转剖宫产、巨大儿、产后出血、会阴侧切发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:“互联网+”联合助产士门诊可促进GPP的顺利运行,有利于控制孕期体重,缓解产妇围产期焦虑情绪,对改善分娩结局、保障母婴健康具有重要意义。

无保护会阴接生技术应用于初产妇自然分娩的效果观察

选取收治的经阴道自然分娩的初产妇380例,随机分为观察组和对照组各190例。观察组给予无保护会阴接生技术分娩,对照组给予常规接生技术分娩。比较两组产妇的会阴侧切率、会阴裂伤程度,新生儿Apgar评分。观察组会阴侧切率、会阴裂伤程度明显低于对照组(P<0.05),两组新生儿Apgar差异无统计学意义(P>0.05)。无保护会阴接生技术应用于初产妇自然分娩临床效果显著,可有效降低初产妇会阴切开率,减少会阴裂伤,对新生儿结局无不良影响,值得临床推广应用。

助产士参与产前门诊对产妇分娩认知行为的改善作用

目的探讨助产士参与产前门诊对产妇分娩认知行为的改善作用。方法选取我院产科门诊在2017年9月~2018年5月收取的360例产检产妇资料随机分为研究组和对照组,两组均为180例,研究组采用助产士参与产前门诊的模式,对照组采用门诊常规产检及宣教,比较两组分娩结局、分娩知识问卷评分及心理状态。结果研究组于新生儿体重、分娩知识问卷评分、心理状态及分娩结局方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组纯母乳喂养率90.00%明显高于对照组的82.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论助产士参与产前门诊可改善产妇分娩认知行为,降低剖宫产率,改善产后心理状态,值得推广。

助产士导乐陪伴分娩在缓解初产妇分娩疼痛中的价值

目的研究助产士导乐陪伴分娩在缓解初产妇分娩疼痛中的方法与效果。方法200例初产妇,随机分为对照组和观察组,每组100例。对照组常规助产护理,观察组100例助产士导乐陪伴护理,比较两组护理效果。比较两组产妇疼痛评分、焦虑自评量表(SAS)评分、分娩结局、平均出血量。结果观察组中重度疼痛占比55%低于对照组的88%,差异具有统计学意义(χ2=26.721,P=0.000<0.05)。宫口开3 cm时,观察组和对照组的SAS评分分别为(33.41±4.55)、(32.62±4.25)分,组间比较差异无统计学意义(t=1.269,P=0.206>0.05);宫口开9 cm时,观察组的SAS评分(34.16±2.79)低于对照组的(45.08±5.89)分,差异具有统计学意义(t=16.755,P=0.000<0.05)。观察组的顺产率明显高于对照组,而钳产率、试产失败转剖宫产率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);同时两组的新生儿窒息发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇的平均出血量比较,差异无统计学意义(t=0.542,P=0.588>0.05)。结论在产妇分娩过程中实施助产士全程导乐陪伴分娩,可有效提高分娩质量,缓解分娩疼痛,改善产妇心理状态,提高自然分娩率,改善分娩结局,值得临床推广应用。

不同水位对水中分娩的临床观察

目的探讨不同水位对水中分娩的临床效果。方法选取2013年2月-2014年7月我院水中分娩的427例产妇临床资料,根据分娩过程中产妇采用水位的不同随机分为A、B、C三组,A组采用水位浸没会阴部至耻骨联合上方,B组采用水位至腰部,C组采用水位完全淹没腹部达胸部水平,观察比较三组产妇的产程时间、镇痛效果,产后出血量、产妇生命体征及新生儿Apgar评分等指标。结果 C组活跃期短于B组和A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组镇痛效果优于B组,B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);三组产妇的失血量、生命体征及新生儿评分,差异无统计学意义(P>0.05);结论水中分娩时深水位的镇痛效果明显优于浅水位,当水深完全淹没腹部时,可以缩短产程,这种分娩方式安全可行,对母亲、新生儿无不良结局。

基于Kano模型的助产士门诊服务质量改善策略研究

目的探讨研究在助产士门诊服务中应用Kano模型分析方法的效果以及对服务质量的影响。方法基于Kano模型分析方法进行调查问卷的设计,由环境设施、诊疗技术、服务评价、团队服务以及分娩质量五个部分组成,具体条目数量为20个。应用Kano模型分析技术,分析并确定对助产士门诊服务质量产生影响的质量属性,质量属性分为相反属性(R)、有问题的回答(Q)、魅力属性(A)、必备属性(M)以及一元属性(O)。结果结合Kano模型分析方法对孕产妇服务需求进行分类,其中一元属性中包含的条目有(1)、(2)、(5)、(9)、(10)、(14)、(15);必备属性中包含的条目有(7);魅力属性中包含的条目有(3)、(4)、(6)、(8)、(11)、(12)、(13)、(16)、(17)、(18)、(19)、(20)。在20项具体条目中助产士是否具有过硬的专业技术重要度(78.4%)最高,助产士随访以及提醒是否定期进行重要度(32.8%)最低;助产士门诊专用房间是否舒适满意度(95.6%)最高,助产士是否具有过硬的专业技术满意度(59.0%)最低。结论应用Kano模型分析方法对助产士门诊服务情况进行分析,能够为医院提升服务质量提供重要依据,提升孕产妇对于服务质量的满意程度,从而有效促进助产士门诊工作效率的提升。

水中分娩及舒适护理对分娩质量的影响

目的:探讨在产程中应用水中分娩及舒适护理模式对产时镇痛效果、产程、及其分娩质量的影响。方法:选择2014年1月-12月在韶关市粤北人民医院自愿进行水中待产或水中分娩的产妇300例为水中组,选择同期、低危、选择阴道分娩的产妇300例为对照组。比较两组产妇的疼痛分级、产程时间、出血量、会阴侧切率、转剖率及新生儿结局。结果:水中分娩组的疼痛分级明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),水中组的活跃期较对照组缩短,差异具有统计学意义(P<0.05),第二产程两组差异无统计学意义(P>0.05),水中分娩组会阴损侧切率和转剖率低于常规对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组的产后出血量差异无统计学意义(P>0.05),两组新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05),水中组产妇的舒适度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在产程中,水中分娩及舒适护理模式的应用,有效减轻产妇疼痛,缩短产程,降低会阴侧切率和剖宫产率,不会增加产后出血,不会对新生儿造成危害,还关注产妇的心理情感,给产妇提供了个性化的助产服务,从而获得产妇较高的舒适感和满意度,促进和支持自然分娩。

运用RCA方法分析连续发生新生儿锁骨骨折的原因及其对策

目的探讨新生儿锁骨骨折的原因及对策。方法分析韶关市粤北人民医院2006年6月至2012年6月48例新生儿锁骨骨折的临床资料,对产房在短期内连续发生锁骨骨折进行根本原因分析法(RCA)分析。结果阴道难产新生儿锁骨骨折的发生率远高于剖宫产。随新生儿体质量增加,骨折发生率也随之增加。临床表现以局部肿胀、骨擦音、双侧锁骨不对称为主。可通过X线摄片确诊。结论采取加强评估、技术培训及心理辅导等护理对策,可有效避免新生儿锁骨骨折的发生。