困难静脉通路评分在儿科外周静脉穿刺中的应用研究

目的验证困难静脉通路评分在儿科外周静脉穿刺中的有效性,探讨其在儿科静脉通路留置策略中的适用性。方法采用便利抽样法选取云南昆明一家三级甲等医院儿科的住院患儿作为研究对象。使用Riker的三变量儿童困难静脉通路评估工具(DIVA评分)对374名接受静脉穿刺置管的患儿进行评估。采用ROC曲线下面积、灵敏度、特异度和约登指数等指标对该工具的预测价值进行评价。结果DIVA评分与国外常模比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究中穿刺失败组与穿刺成功组患儿DIVA评分比较,差异有统计学意义(P<0.001)。随着DIVA评分由0递增至6,对应患儿的首次静脉穿刺成功率逐渐由92.9%下降至54.5%。DIVA评分ROC曲线下面积为0.648。当总分为3分时,量表预测价值最大。结论儿童三变量DIVA评分对儿童困难静脉通路有一定的识别能力且预测准确度较好,可用于儿科外周静脉穿刺前的评估。

头孢替安钠与呋塞米合用对大鼠肾功能的影响

目的:评价头孢替安钠与呋塞米合用的安全性,为临床用药提供参考。方法:设空白组、头孢替安钠500 mg·kg-1·d-1组、头孢替安钠500 mg·kg-1·d-1+呋塞米15 mg·kg-1·d-1组,给药12d后检测大鼠肾脏结构,以及血清尿酸、肌酐、尿素氮,大鼠尿α1微球蛋白,β2微球蛋白等水平。结果:头孢替安钠500 mg·kg-1·d-1给药后对大鼠的肾脏结构,血清尿酸、肌酐、尿素氮,大鼠尿α1微球蛋白、β2微球蛋白无明显影响,头孢替安钠500 mg·kg-1·d-1+呋塞米15 mg·kg-1·d-1给药后引起大鼠尿β2微球蛋白显著上升(P<0.05),血清尿酸显著下降(P<0.05)。结论:短期使用头孢替安钠对大鼠的肾功能及肾脏结构无明显影响,而头孢替安钠+呋塞米对大鼠尿β2微球蛋白及血清尿酸有一定影响。

鸡枞菌对小鼠免疫功能的调节作用

目的研究鸡枞菌的免疫调节作用。方法用ELISA法测定小鼠血清的IL-2、IFN-γ的含量。用紫外测定血清溶血素的含量。用流式测定小鼠CD4,CD8,CD3的含量。结果鸡枞菌能够提高小鼠血清IL-2、IFN-γ、溶血素的含量,同时可提高小鼠CD4,CD8,CD3的含量。结论鸡枞菌具有提高小鼠免疫功能的作用。

鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的观察及护理体会

目的观察鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及护理体会。方法 46例NRDS患者应用NCPAP,经过严密观察及细致的护理,监测生命体征、皮肤颜色、血气分析、做好CPAP管道的护理、预防并发症等。结果 35例患儿痊愈出院,11例治疗失败,改用其他机械通气模式,总成功率达76%。无护理并发症。结论鼻塞式(NCPAP)在抢救治疗新生儿呼吸窘迫综合征中具有重要作用。

抗菌药物专项整治前后我院儿科抗菌药物使用情况分析

目的:分析我院儿科抗菌药物专项整治前后抗菌药物应用的变化。方法:对我院儿科2011年及2012年抗菌药物专项整治前后使用的药物的数量、销售金额进行统计,并对抗菌药物的用药频度、使用率等进行分析。结果:抗菌药物专项整治前后儿科门诊抗菌药物使用率由2011年1月的88.32%降至2012年12月的58.07%;住院部抗菌药物使用率由2011年1月的100%降至2012年12月的88.02%。抗菌药物的使用强度由2011年10月的66.48 DDDs降至2012年12月份的39.39 DDDs。结论:抗菌药物专项整治对规范抗菌药物的使用起到了有效的推动作用。

左向右分流先天性心脏病肺炎心衰观察护理

总结了42例患儿左向右分流先天性心脏病肺炎心衰观察及护理体会,以提高先心病肺炎心衰的治疗成功率。重点介绍了如何观察病情,密切监护,给予耐心细致的照顾关怀,积极控制感染,正确及时使用强心、利尿和血管活性药物,密切观察药物疗效及不良反应,改善了心肺功能,预防和减少并发症的发生,为患儿手术赢得了时机。

α_1-抗糜蛋白酶基因Isehara-1、Isehara-2突变型与儿童哮喘相关性研究

目的 了解α1-抗糜蛋白酶 (AACT)基因Isehara - 1、Isehara - 2突变型与昆明儿童哮喘发生是否具有相关性。方法 应用聚合酶链反应 (PCR)技术、基因测序方法 ,对 30例昆明市汉族哮喘儿童及 2 0例正常儿童α1-抗糜蛋白酶基因外显子 (exon)V进行检测。结果 所有研究对象均未发现α1-抗糜蛋白酶基因Isehara - 1、Isehara - 2突变型。结论 α1-抗糜蛋白酶基因Isehara- 1、Isehara - 2突变型与 30例昆明市汉族儿童哮喘发病无相关关系。

儿科开展整体护理的体会

随着护理事业的发展与创新，以疾病为中心的护理已不能满足人们的需要，积极推行以病人为中心的整体护理已成必然。我院儿科病房从2001年开展整体护理，经过几年的实践成效显著，为病儿提供了高质量的护理服务，收到了较好效果，现将我们的体会报道如下。

α_1-抗糜蛋白酶基因Bochum-1、Bonn-1突变型与儿童哮喘相关性研究

目的了解α1-抗糜蛋白酶(AACT)基因突变与昆明儿童哮喘发生是否具有相关性。方法应用聚合酶链反应(PCR)技术、限制性片段长度多态性(RFLP)分析方法,选择昆明市汉族哮喘儿童及正常儿童各50例,对α1-抗糜蛋白酶基因外显子(exon)Ⅱ、Ⅲ进行检测。结果所有研究对象均未发现α1-抗糜蛋白酶基因Bochum-1、Bonn-1突变型。结论α1-抗糜蛋白酶基因Bochum-1、Bonn-1突变型与50例昆明市汉族儿童哮喘发病无相关关系。