创伤性骨折中多项血生化指标的动态观察

目的探讨多项血生化指标连续检测在创伤骨折中的应用价值。方法选取我院2011年12月至2013年2月收治66例创伤性骨折患者,按损伤严重度分级AIS-ISS 90评分分为重伤组(n=42)和轻伤组(n=24),分别对两组患者的血生化指标进行连续性监测,比较两组患者各指标的差异。结果两组患者C-反应蛋白(C-Reactive protein,CRP)、葡萄糖、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、补体C3及C4的水平均存在统计学差异(均为P<0.05),且CRP、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶及葡萄糖与创伤程度呈明显相关性。结论对创伤骨折患者的多项生化指标进行连续性检测,对于骨折患者的伤情及预后有重要作用。

CD4+CD29+辅助性T细胞在脊髓损伤患者的表达与临床意义

目的探索CD4+CD29+辅助性T细胞在脊髓损伤患者的表达与临床意义。方法收集脊髓损伤患者75例,以50例健康人作为对照组,采用流式细胞术检测外周血CD4+CD29+辅助性T细胞及其胞内细胞因子γ干扰素(IFN-γ)及白介素4(IL-4)含量;分别在伤后第3及7天复查三者,并分析三者与Frankel分级的相关性。结果与正常人比较,脊髓损伤患者CD4+CD29+T细胞及IL-4含量明显升高,而IFN-γ含量明显降低(P<0.05);治疗第3天,CD4+CD29+T细胞及IL-4较受伤第1天均有不同程度下降,而IFN-γ不同程度回升,其中以D及E级的改变明显(P<0.05)。治疗第7天,CD4+CD29+T细胞及IL-4继续下降,IFN-γ继续回升,其中D及E级患者的CD4+CD29+T细胞、IFN-γ及IL-4均较day3有显著性差异(P<0.05)。相关性分析提示CD4+CD29+T细胞及IL-4均与Frankel分级具有显著正相关性,而IFN-γ与Frankel分级呈显著负相关性。结论 CD4+CD29+辅助性T细胞及IL-4升高,而IFN-γ降低是脊髓损伤的重要免疫特征,与病情转归相关,且与损伤程度呈相关性,因此具有重要临床意义。

四肢骨折后功能锻炼及护理研究

目的对四肢骨折后功能锻炼及护理的措施进行探讨。方法对86例因四肢骨折住院患者进行骨折术后功能锻炼,并对86例患者通过问卷调查等方式进行满意度分析。结果 86位患者问卷调查满意度结果显示满意率高达95.4%,且不满意的条目主要集中"护理人员业务不精"。结论在四肢骨折患者术后进行功能锻炼和优质护理服务在建立良好护患关系方面所起的作用是明显的,对保证患者的治疗和康复具有重要意义。

民用建筑工程室内环境的污染和控制

1室内环境空气污染对人体的危害 专家调查表明,现代城市居民平均有90%的时间生活和工作在室内,65%的时间在家里,而儿童有80%以上的时间在室内.世界卫生组织宣布,全世界每年有10万人因为室内空气亏染而死于哮喘病,其中35%是儿童.英国一环境研究小组发现,环境污染使人类特别是儿童的智力大大降低.

人造板甲醛释放量测定——用气体分析法测定甲醛释放

人造板的甲醛释放已成为全社会关注的焦点之一。测定人造板甲醛释放有多种方法。其中“穿孔萃取法”“干燥器法”和“气候箱法”已被列入国家标准,向社会公布正式实施。“气体分析法”测定人造板甲醛释放量已有欧洲标准,因其能快速测定而在人造板的国际贸易中被采用。为了使行业内人士对此有所了解,本刊编辑部组织翻译了欧洲标准BS EN717—2:1995《人造板甲醛释放量测定—用气体分析法测定甲醛释放》,以飨读者。

腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎效果分析

目的总结探讨分析腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎的疗效。方法本院2006年7月至2009年7月间的急性炎症期胆囊炎有选择性行腹腔镜胆囊切除术共269例。结果本组269例急性炎症期胆囊炎患者均采用腹腔镜胆囊切除术,有2例中转开腹,无并发症发生。结论急性炎症期胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床分析,认为急性炎症期胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是完全可行的、安全的,可靠的,疗效显著,值得临床借鉴。

三种内固定方法治疗老年人骨质疏松性股骨粗隆间骨折的优缺点分析

目的比较微创内固定系统(LISS)、滑动加压动力髋螺钉(DHS)和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)三种内固定治疗老年人骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析我科2011年11月至2013年11月因骨质疏松性股骨粗隆间骨折的老年患者共67例,其中LISS组23例,DHS组22例,PFNA组22例,比较三组患者的手术一般情况、治疗后的Harris评分和治疗6个月后的临床疗效。结果 LISS组的手术时间、术中出血量、骨性愈合时间显著长于DHS组和PFNA组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。DHS组的手术时间、术中出血量、骨性愈合时间显著长于PFNA组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。LISS组术后1、6个月的Harris评分显著低于DHS组和PFNA组,DHS组术后1、6个月的Harris评分显著低于PFNA组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。三组的临床疗效分布及优良率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三种内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效相当,但PFNA相对LISS和DHS内固定,其手术创伤较小,康复时间快,可作为老年股骨粗隆间骨折手术首选。

桡骨远端T型锁定接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果

目的探讨桡骨远端T型锁定接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果。方法 60例桡骨远端不稳定性骨折患者分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者给予桡骨远端T型锁定接骨板治疗,对照组患者给予外固定支架治疗,术后随访3个月,对患者行X线片检查,测量并记录2组患者的骨性愈合时间、掌倾角、尺偏角及腕关节活动度。结果 2组患者骨性愈合时间、掌倾角及尺偏角比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者背伸、掌屈活动显著优于对照组,桡偏显著轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者尺偏、旋前、旋后情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组患者治疗效果优良率分别为90.0%和70.0%,观察组患者优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者并发症发生率分别为6.7%和10.0%,2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用桡骨远端T型锁定接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折对桡骨远端的骨性及腱鞘结构的影响较小,手术操作较为方便,可保持背侧软组织的完整性,复位效果好,固定可靠,疗效满意,且并发症少。

测量维持塑料烛状燃烧的氧气最小浓度(氧指数)

目前对人造板产品提出滞燃性能要求的用户越来越多,评估滞燃性能通常测定氧指数,其他燃烧试验一般实验室不具备条件。但氧指数测定因定义和检验方法等多方面的原因,实验室内部和不同实验室之间的检验结果差异均较大,目的性也不太明确。美国的氧指数测定方法国家标准对影响检验结果的诸多因素和主要概念作了比较详细的说明,现刊登如下,供读者参考。

层压硬木地板美国国家标准ANSI/HPMA LHF—1987

由国家认可的这份标准规定了适用于商贸上通用层压硬木地板的各项必要要求。目的在于向生产者、经销者和使用者提供对这类产品的性能特点共识的基础。本标准对层压硬木地板的分等、含水率、结构和最终加工作出了规定。产品的鉴定方法要与本标准规定的相一致,在商贸条款上使用时也要与本标准相一致。产品系列的介绍、安装以及实施复检的规定等内容包括在本标准的附录内。

美国中密度纤维板国家标准ANSI A208.2-1994

1 目的和范围1.1 目的 本标准是国家认可并推荐使用的中密度纤维板(MDF)的质量标准,并通过此标准,对全面了解MDF工业生产和产品的使用性能提供共识的基础。

椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效研究

目的:探讨椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折不伴有脊髓损伤的临床疗效。方法:选取2009年12月～2011年5月收治的胸腰椎骨折不伴有脊髓损伤患者86例,随机分为治疗组44例,对照组42例,治疗组采用弓根螺钉内固定治疗,对照组采用steffee技术进行内固定。对比两组患者手术时间、术中出血量及术后X线评价恢复情况。结果:治疗组术后恢复优于对照组,且术中出血量及手术时间也少于对照组(均P<0.05)。结论:弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折固定牢靠,稳定性良好,是治疗腰椎骨折的有效方法。

人造板甲醛释放量测定中的几个问题

瑞典阿克苏·诺贝尔集团的Bjrn Mnsson先生于2002年10月中旬在国家人造板质量监督检验中心针对人造板甲醛释放量测定中的若干问题作了讲演,根据杨建奎先生提供的书面材料和现场记录,由本刊编辑部整理成文,发表于此。从事人造板甲醛释放量检测的专职人员值得一读,相信定能从中得到启发和帮助。

重度腹外伤后并发腹腔高压综合征的诊断及治疗

目的总结分析重度腹外伤后并发腹腔高压综合征的诊断及治疗经验.方法分析2例重度腹外伤伴失血性休克并发ACS病例,根据临床表现确定ACS诊断后,及时行腹腔减压,分别以腹壁覆盖及塑料袋缝合暂时性关腹.结果及时认识治疗ACS并行腹腔减压适量延长切口,结果满意,病患恢复平稳.结论对ACS的认识是及时诊断及治疗的关键,开腹减压以保证患者平稳渡过水肿期,选择合适的材料,有利于患者的康复.

盐酸氨基葡萄糖治疗腰椎关节突关节骨性关节炎的临床观察

目的:探讨盐酸氨基葡萄糖治疗腰椎关节突关节骨性关节炎(lumbar facet joint osteoarthritis,LFJOA)的效果。方法:将LFJOA患者180例随机分为治疗组与对照组,对照组单独使用口服洛索洛芬钠治疗;治疗组采用口服盐酸氨基葡萄糖治疗,治疗3个疗程,治疗前2周加用洛索洛芬钠口服,比较2组患者治疗效果。结果:治疗组治疗3个月内Oswestry评分均高于对照组(P<0.01),治疗6、12个月后治疗组Oswestry评分均低于对照组(P<0.01)。结论:盐酸氨基葡萄糖治疗LFJOA,疗效确切,不良反应少,是临床治疗腰椎关节突关节骨性关节炎的有效药物。

胶合板和定向板平面内的吸湿膨胀

实验方法: 试件预处理条件是20℃和RH45％,直至达到平衡含水率(EMC)。试件再放在气候箱内进行暴露处理,处理条件RH95％,共4天时间,温度20℃—24℃之间。用带非绝缘电极的电子式水分导电仪测定试件含水率。含水率在预处理以后测定一次,然后在暴露处理达到终点时再测定一次。对每个试件进行测试时,要求试件的两个面都测试3次。

DHS治疗老年股骨转子间骨折的临床分析

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折患者的临床疗效。方法:选择2005年1月至2009年12月收治于我院采用DHS治疗的46例老年股骨转子间骨折患者为观察组,另外选取同期采用135°角钢板治疗的46例老年股骨转子间骨折患者为对照组,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者在术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症和临床疗效等方面均优于对照组。结论:DHS技术具有手术创伤小、骨折愈合快、并发症少和关节功能恢复好等优点,是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法之一。

创伤患者剖腹术后胃管拔除时机的探讨

目的:比较创伤患者行急诊剖腹术后早期(24 h)拔除鼻胃管与根据临床上肠功能恢复后拔管,以探讨拔管时机。方法:分析2002年4月至2006年10月共143例因外伤行急诊剖腹术的患者,随机分为观察组和对照组,观察组于术后24 h拔除胃管,对照组则当排便以及胃管引流量减少时拔管。结果:胃管拔除的失败率:观察组失败率总计4.7%,对照组6.2%,全部患者的失败率为5.5%;损伤严重度评分、死亡率以及实验室数据差异无统计学意义,结论:大多数损伤患者在不考虑损伤严重度情况下,24 h内拔除胃管是相对安全的,在钝性损伤中放置更久的胃管尚需要更多外科病例数据的研究结果。

胶合板和定向板平面内的吸湿膨胀

对市场上的胶合板和定向板在长度和宽度方向上的自由吸湿膨胀系数和限制平面内吸湿膨胀后的弹性恢复进行了测试。经过预处理后的试件暴露在室温和高湿度条件下,测定含水率和尺寸的变化,计算出平面内的吸湿膨胀系数(α)和其中的弹性恢复部分(α＇)。试验结果可用来评价结构用人造板在相对湿度变化条件下的尺寸稳定性。本报告还详细叙述了试验程序和测量技术。试验结果与文献资料的记载有可比性。

高性能强化木地板耐磨测试标准及控制

本文根据美德公司工业专用纸技术总监梅塔博士(Dr Mahendra Mehta)在《强化木地板耐磨测试规范化和技术发展新趋势》技术研讨会上的讲话整理而成。本文客观地反映了当前强化木地板耐磨性能检测中存在的一些具体问题和解决的办法。对生产企业、经销商和消费者都有一定的参考价值。