尿沉渣涂片革兰染色对细菌性泌尿道感染的检测效能

目的探讨中段尿沉渣涂片革兰染色镜检在细菌性泌尿道感染中的作用。方法对临床送检的298例中段尿标本分别进行定量细菌培养和尿沉渣涂片革兰染色镜检,对两种方法进行分析比较;收集上述标本的221例尿常规检测结果并与细菌培养、尿沉渣涂片革兰染色镜检结果作分析比较。结果尿沉渣涂片革兰染色镜检与细菌培养符合率为93.3%。与尿常规相比,尿沉渣涂片革兰染色镜检灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高,灵敏度是91.9%,特异度是94.1%,阳性预测值为90.2%,阴性预测值为95.1%。结论尿沉渣涂片革兰染色镜检在检测尿液病原菌感染时有较高的灵敏度和特异度,高于尿常规白细胞检查,能在较短的时间内给临床提供检验信息,可作为泌尿道感染的快速筛查方法。

脾脏肿大慢加急性肝衰竭病人的临床特点

目的了解脾脏肿大慢性肝病患者发展为慢加急性肝衰竭后的临床特点和短期预后。方法回顾性收集慢性乙型肝炎病毒感染相关的慢加急性肝衰竭病例,描述和分析脾脏肿大病人的临床特点。结果共纳入149例病人,4周死亡率48.3%。与无脾脏肿大者相比,脾脏肿大的病人外周血小板计数（G/L）降低（78 vs 113,P=0.001）,丙氨酸氨基转移酶（ULN）水平低（1.98 vs4.73,P=0.005）,凝血酶原时间国际标准化率低（2.03 vs 2.33,P=0.010）,肝性脑病总体发生率接近（39.8%vs 38.8%,P=1.000）,但脾脏肿大者多为1~2级肝性脑病（P〈0.001）。脾脏肿大者4周死亡率低（P=0.034）,但90 d死亡率接近。脾脏肿大是4周死亡的独立保护因素（RR=1.939,P=0.038）,其他与4周死亡独立相关的因素包括中性粒细胞比例大于70%（RR=1.791,P=0.049）、肝性脑病（RR=1.806,P=0.001）、血清肌酐水平（RR=1.457,P=0.004）及凝血酶原时间国际标准化率（RR=1.205,P=0.018）。新模型的预测价值优于终末期肝病模型（曲线下面积0.860 vs 0.792,P=0.017）。结论脾脏肿大的慢加急性肝衰竭病人具有相对独特的临床特征。

慢加急性肝衰竭患者血小板减少的可能原因

目的：探讨引起慢加急性肝衰竭患者发生血小板减少的可能原因。方法选取南方医院肝病中心2011年12月至2014年8月住院的慢性乙型肝炎（CHB）、HBV相关肝硬化（CIR）、HBV相关慢加急性肝功能衰竭（ACLF）患者，收集患者相关临床资料，检测网织血小板比例、促血小板生成素水平、血小板活化比例（PAC‐1、CD63、CD62p）、糖蕚素、可溶性CD163、凋亡血小板比例等指标，对以上指标进行相关和多元线性回归分析。结果研究共纳入191例患者，其中慢性乙型肝炎组68例，肝硬化组48例，慢加急性肝功能衰竭组75例。慢加急性肝功能衰竭患者血小板计数98（3～253）G／L较慢性乙型肝炎组172（24～327）G／L低（P＜0．01），与肝硬化患者88（22～244）G／L相当（P＝0．913）。ACLF患者入院1周血小板计数71（4～208）G／L较入院当天97（21～267）G／L明显下降（ P＜0．01）。慢加急性肝功能衰竭组患者脾脏厚度（40．4比35．1 mm ，P＝0．002）、D‐二聚体（443．5比90 ug／L ，P＝0．002）、PT‐INR（2．14比1．26，P＜0．01）、sCD163（5．33比1．81 ln mg／mL ，P＜0．01）均高于慢性乙型肝炎组。但纤维蛋白原水平（1．24比2．25 g／L ，P＜0．01）和血小板PAC‐1（＋）阳性率（3．33比10．7，P＝0．002）均低于慢性乙型肝炎组。网织血小板比例、TPO、CD62p、CD63、糖蕚素、凋亡血小板比例在慢性乙型肝炎组与慢加急性肝功能衰竭组之间差异无统计学意义。血小板计数与脾脏厚度、PT‐INR、总胆红素水平、血小板凋亡水平呈负相关，与纤维蛋白原水平、白蛋白水平、糖萼素水平呈正相关。多元线性回归分析显示，脾脏厚度、糖萼素水平，纤维蛋白原水平是ACLF患者血小板减少的独立危险因素（R2＝0．597，P＝0．011）。入院日的血小板计数可预测28天死亡（AUROC＝0．72，P＜0．01）。结论慢加急性肝衰竭患者脾脏厚度、纤维蛋白原、糖萼素为血小板减少的独立危险因素。入院日血小板计数可预测患者的短期预后。

可溶性CD163对慢加急性肝功能衰竭短期预后的预测价值

目的探索可溶性CD163(sCD163)在不同肝脏疾病谱中的水平,以及对慢加急性肝功能衰竭短期预后的预测价值。方法前瞻性纳入慢性乙型肝炎、肝硬化及慢加急性肝功能衰竭患者作为学习队列,检测血清CD163水平;回顾性纳入连续的慢加急性肝功能衰竭患者验证sCD163水平对慢加急性肝功能衰竭的28 d生存期的预测。结果纳入171例患者进入学习队列。慢加急性肝功能衰竭患者sCD163高于慢性乙型肝炎或者肝硬化患者。sCD163水平与血清总胆红素(Rs=0.6199,P<0.01)、凝血酶原时间国际标准化率(Rs=0.5751,P<0.01)正相关,与外周血红细胞计数(Rs=-0.2194,P=0.0232)、纤维蛋白原水平(Rs=-0.3898,P<0.01)负相关。sCD163水平(HR=2.601,P=0.01)与肝性脑病(HR=5.003,P<0.01)是28 d生存率的独立预测因素,模型具有较好的预测能力(曲线下面积=0.83,P<0.01),并在回顾性队列中得到验证。结论血清sCD163水平是预测慢加急性肝功能衰竭短期预后的优良候选指标。

不同方法鉴定临床常见念珠菌性能评价

目的评估表型鉴定、基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱分析、真菌核糖体内转录间隔区序列测序三种方法鉴定念珠菌株的性能。方法收集分离自临床标本的63株念珠菌,采用表型鉴定、基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱分析、真菌核糖体内转录间隔区序列分析三种方法进行念珠菌鉴定,以序列分析作为参考方法,比较表型鉴定与质谱分析对于念珠菌的鉴定性能。结果(1)真菌表型鉴定与测序鉴定结果一致率93.44%(57/61)。(2)基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱与测序鉴定结果一致率96.7%(59/61)。(3)表型鉴定与质谱分析鉴定结果差异无统计学意义。结论念珠菌生化表型鉴定可作为临床念珠菌株的常规鉴定方法,满足临床需要。当临床念珠菌株生化表型鉴定结果不确定时,应直接进行真菌rDNA ITS测序,不应加做质谱鉴定。有条件的实验室应首选MALDI-TOF MS质谱分析方法鉴定念珠菌以获得最大的鉴定效率,并可作为疑难菌种鉴定确诊方法。当质谱鉴定的结果不确定时,应直接进行真菌rDNA ITS测序,不应再用表型鉴定的方法确认鉴定结果。

20%康福多滴灌施药防治辣椒蚜虫试验

20％康福多可溶性液剂，是一种全新剂型的杀虫剂，能在水中彻底溶解成真溶液，利于植物吸收。生产中通过加压滴灌施药，常用于棉花蚜虫的防治。2007年笔者用于辣椒田，采取滴施方式防治蚜虫，取得了良好效果。现将试验简报如下：

胰岛素治疗导致的严重水肿2例

例1，患者女，52岁，因“口干、多饮、多尿7年，双下肢麻木1年，左足溃疡1个月”入住我科治疗。查体：营养欠佳，皮肤弹性差。心肺腹未见异常。双下肢无水肿．左足背面及掌面可见大小不等的溃疡。小便常规：葡萄糖（＋＋），酮体（＋＋＋）。血酮体（＋）。空腹血糖28mmol／L，血象、肝肾功能及血气分析未见明显异常。心电图示ST-T段呈缺血性改变，胸片及腹部B超无异常。

TACE联合索拉菲尼治疗原发肝癌的疗效及对患者肿瘤血管形成及肝功能的影响

目的探讨TACE联合索拉菲尼治疗原发肝癌患者的临床疗效和对患者肿瘤血管形成及肝功能的影响。方法选取我院和广州南方医院肝病中心收治的中晚期原发性肝癌患者68例,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组34例。对照组患者给予肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,研究组患者给予TACE联合索拉菲尼治疗,比较两组患者的临床疗效、血清VEGF及肝功能变化情况、并发症发生情况以及患者的预后。结果治疗1个月后,研究组患者的客观缓解率[完全缓解(CR)+部分缓解(PR)]为50.0%,对照组为20.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的血清VEGF表达水平降低、ALT及TBil升高,研究组患者的VEGF、ALT及TBil水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的1年生存率为73.5%,对照组为50.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论索拉菲尼联合TACE治疗中晚期肝癌患者的疗效显著,可有效抑制肿瘤血管形成,对患者肝功能影响较小,患者预后较好,具有一定的临床应用价值。

焉耆垦区辣椒蚜虫消长与气象因子的相关性探讨

蚜虫的传毒特性导致蚜虫种群数量与辣椒病毒病发生程度呈正相关关系。温度、湿度、风速、降雨量等气象因子是影响蚜虫消长动态变化的主导因子。本文结合黄盘诱蚜试验及气象因子分析,初步探讨了气象因子和蚜虫种群数量消长间的相关性,为相关部门制定病、虫害综合防治措施提供理论依据。

2013年焉耆垦区春小麦丰产气候资源配置分析

焉耆垦区属于中温带大陆干旱性气候,具有南北疆过渡的气候特征,气候较冷凉,适宜春小麦生长.小麦产量水平与品种选择、栽培方式等条件关系密切,但在生产方式基本一致的前提下,气象条件导致产量水平波动性也很大.

焉耆垦区主栽作物气象条件与产量的相关性分析

结合焉耆垦区主栽作物生育进程及各生育阶段生育特性,通过连续观测记载并对比分析焉耆垦区气象要素数据,以具有代表性的二十一团主要气象要素观测值为分析依据,探讨2016年度气象条件对本区主栽作物产量、品质的影响,从而为农业部门确定农事时期、总结栽培技术提供参考依据。

孜然化除中出现的问题及对策

<正> 孜然又称小茴香。在孜然大田生产中,一般选用48%氟乐灵乳油除草剂进行化学除草。为提高化除效果,许多农户急于求成,在喷药过程中擅自提高用药剂量,667米~2用药量普遍达200毫升。

焉耆垦区不同气象条件下新春6号农艺性状对比分析

本文对不同气象条件下春小麦新春6号的农艺性状进行了比较分析。结果表明,新春6号在不同生育阶段,对温度、湿度、降水量及日照时数等气象因子需求不同。播期、苗期及分蘖期的高温有利于早出苗、出齐苗、发壮苗、多分蘖;抽穗期至开花期的低温有利于增加穗粒数;灌浆期的较低日均温与较高相对湿度有利于延长灌浆期;灌浆期的长日照、高积温与高湿度、低蒸发有利于千粒重增加;各项有利气候资源共同构建了小麦丰产的基础。

宁南霉素防治辣椒病害药效试验初报

宁南霉素生物农药由中国科学院研制，四川金珠生态农业技术有限公司生产的一种绿色环保新型广谱杀菌剂。采用纯天然粮食为原料，经多重发酵提纯的一种胞嘧啶核苷肽类抗生素。其作用机理是通过延长病菌的潜育期，破坏病毒粒体结构，降低病毒粒体浓度，调节植株机体代谢，从而对TMV、PYV、MV引起的植物病毒及多种细菌性、真菌性病害防效显著。为验证该产品在无公害蔬菜基地上的防病效果，农二师推广站安排了大田示范，为该产品在二师进行大面积推广提供科学依据。

人工熏烟法对霜冻天气的防御作用分析

霜冻是较为常见的农业气象灾害,尤其是发生在5月中旬的强霜冻天气更是农作物的"春季杀手",通过人工熏烟、灌溉、埋土遮盖等措施,有效抵御霜冻天气对农作物的影响,使灾害损失降至最低。

平菇常见害虫的发生与防治

近年来．随着平菇栽培面积的扩大和栽培年限的延长，害虫的危害日益普遍，且呈发生早、快的趋势，严重时片菇无收。由于平菇对农药较为敏感，易产生药害，当虫害发生后用药，很难达到除虫保菇的效果。因此，识别各种害虫的为害特点．减少虫源，是避免和减少虫害发生的有效措施。

安泰生防治番茄早疫病试验

番茄早疫病是番茄垦区多年生产的主要病害。2007年7-8月的气温较往年偏高、降雨量偏多，早疫病严重发生给番茄生产造成很大损失。采用70％安泰生进行药效示范试验，获得满意的防治效果。