93例胎盘早剥的临床分析

目的探讨不典型胎盘早剥的产前漏诊原因。方法回顾性分析2000年6月至2011年6月重庆市红十字医院及江北区第一人民医院住院收治的胎盘早剥患者93例,根据产前诊断分为不典型胎盘早剥39例为观察组,典型胎盘早剥54例为对照组,比较两组患者的临床资料。结果观察组产前漏诊率47.1%,产前B超发现阳性率为5.1%;观察组剖宫产率为20.5%,对照组剖宫产率为88.9%;观察组产后出血7例,子宫胎盘卒中2例,新生儿重度窒息3例,死胎2例、新生儿死亡1例。结论早期诊断胎盘早剥,对抢救争取时机、及时终止妊娠、减少母婴并发症有重要的临床意义。

益母草注射液与缩宫素在预防剖宫产术后出血中的应用

目的探讨缩宫素宫体注射与益母草注射液联合缩宫素宫体注射在剖宫产术中预防产后出血的疗效比较。方法选用本院120例剖宫产产妇,随机分为实验组和对照组。实验组于剖宫产术中胎儿娩出后宫体肌肉注射益母草注射液40 mg,缩宫素20 U。术后2 h肌肉注射益母草注射液20 mg,以后每12 h 1次,共7次。对照组于胎儿娩出后宫体肌肉注射缩宫素20 U,术后2 h肌肉注射缩宫素20 U,以后每12 h 1次,共7次。分别观察两组的产后出血量并进行比较。结果实验组胎盘娩出后出血量(154±16)mL,产后2 h的出血量为(203.0±20.9)mL,产后24 h的出血量(298.0±31.3)mL。对照组胎盘娩出后出血量(187±21)mL,产后2 h的出血量为(289.0±26.6)mL,产后24 h出血量(382.3±55.3)mL,产后出血1例。结论益母草注射液联合缩宫素宫体注射可以减少剖宫产术后出血。

米非司酮和米索前列醇联合利凡诺在终止中期妊娠中的应用

目的比较米非司酮、米索前列醇联合利凡诺与单用利凡诺在终止中期妊娠中的效果。方法将收治的66例孕13周至不足20周、因避孕失败要求终止妊娠者或因某种疾病不宜妊娠者随机分为两组,观察组36例采用米非司酮、米索前列醇联合利凡诺治疗;对照组30例单用利凡诺治疗。结果观察组阴道流血量(48±12)mL,胎儿娩出时间(22±3)h。对照组阴道流血量(78±25)mL,胎儿娩出时间(50±10)h。结论米非司酮、米索前列醇联合利凡诺用于中期引产,可有效促进宫颈成熟,明显缩短引产和总产程时间,降低宫缩痛的程度,减少阴道流血量。

甲氨蝶呤妊娠囊局部注射与肌肉注射治疗子宫瘢痕妊娠对比研究

目的比较甲氨蝶呤妊娠囊局部注射与肌肉注射子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效及对孕妇生活质量和辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)因子的影响。方法选取重庆市红十字会医院2014年3月至2018年3月收治的CSP孕妇80例,按随机数字表法分为观察组及对照组,各40例。对照组患者予注射用甲氨蝶呤肌肉注射,观察组患者予注射用甲氨蝶呤妊娠囊局部注射,两组患者均口服米非司酮片,均治疗1周,视情况予注射用亚叶酸钙,B超辅助下行清宫术。随访6个月。结果观察组总有效率为95.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05);与对照组比较,观察组患者的手术时间、住院时间及人绒毛促性腺激素(β-HCG)转阴时间均显著缩短,出血量显著减少(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者生理、心理、社会关系和环境评分均显著升高,白细胞介素2(IL-2)和γ干扰素(IFN-γ)水平均显著升高,白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素13(IL-13)水平显著降低(P>0.05),且观察组上述指标改善程度显著优于对照组(P<0.05);观察组和对照组不良反应发生率相当(17.50%比15.00%,χ^2=0.092,P=0.762>0.05)。结论甲氨蝶呤治疗CSP,妊娠囊局部注射较肌肉注射的疗效更好,可提高生活质量,有助于调节机体Th1/Th2细胞因子水平。

输卵管妊娠保守性手术的临床和病理评价

目的对输卵管妊娠患者的保守性手术治疗进行临床和病理的评价。方法将该院2006年1月至2012年12月513例输卵管妊娠患者分为保守性手术组314例(A组)、输卵管切除手术组43例(B组)、药物保守治疗组156例(C组)。分别对比分析A组与C组的住院天数、HCG阴转时间、治愈率、再次妊娠结局、随访1年的妊娠情况。对B组43例已完成生育的输卵管妊娠患者先行妊娠部位输卵管线性切开术,止血后活体取标本,再行患侧输卵管切除术,观察单双极电凝对输卵管电损伤程度及在光镜下的病理变化。结果 A组与C组比较,住院天数、症状缓解率,HCG阴转时间、治愈率、再次妊娠结局差异有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管保守性手术住院天数短、症状缓解率高,治愈率高、并发症少,病理观察显示电凝对输卵管的损伤范围呈局限,术后受孕率高。

宫颈手术后再次妊娠行阴道分娩对母婴生命安全及新生儿质量的影响

研究与探讨宫颈手术后再次妊娠行阴道分娩对母婴生命安全及新生儿质量的影响,为临床研究奠定基础。选取重庆两江新区第一人民医院2014年6月—2016年6月妇产科收治的96例宫颈手术后再次妊娠的产妇作为研究对象,依据随机数字表方法分为观察组与对照组,每组产妇48例;对照组患者应用剖宫产进行分娩;观察组研究对象行阴道分娩;对比2组分娩后母婴生命安全及新生儿质量。结果显示:(1)2组研究对象均没有子宫破裂情况发生,观察组有4例阴道分娩未成功,及时进行剖宫产手术,其中宫缩乏力1例,宫颈扩张阻滞3例,虽然观察组的成功率略低于对照组,但是2组的差异无统计学意义(P>0.05);(2)观察组在产时出血量、住院时间、产妇围产期并发症方面明显的优于对照组,差异显著(P<0.05);(3)在新生儿窒息例数及新生儿体质量的比较中,观察组与对照组无显著差异(P>0.05);(4)观察组患者满意率97.9%,而对照组仅为87.5%,差异显著(P<0.05)。宫颈术后再次妊娠行阴道分娩的成功分娩率较行剖宫产的产妇并不低,母婴生命安全性更高,新生儿质量也同等优异,且有着较高的产妇满意率,适合临床的推广与应用。

欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床分析

目的:对欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果进行研究分析。方法:选取2011年2月-2013年1月重庆市红十字会医院收治的46例宫缩乏力性产后出血产妇中,并将其分为治疗组和对照组,均为23例,对比两组产妇临床治疗效果。结果:治疗组产妇临床治疗总有效率为91.30%、术后24 h出血量为(428.13±102.23)m L,同对照组的69.56%和(579.24±152.38)m L相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血临床效果较为理想。