防暴力技能训练和暴力风险评估对精神科职场暴力的影响

目的探讨暴力风险评估表和防暴力技能培训联合使用对精神科职场暴力的影响。方法由参加过香港精神科防暴力训练的专科护士,对本院60名护士进行暴力风险评估方法、防暴力技能的培训,培训6个月。采用自行设计的暴力风险评估和防暴力技能调查问卷,在培训前后,对入组护士进行测评;同时调查在使用评估表格和防暴技能前后的暴力事件发生率和护士受伤率的差异。结果培训后,护士的评估暴力风险能力、掌握防暴力技能的能力,比培训前明显提高(P<0.05);病房暴力事件发生率和护士受伤率比上年同期明显下降(P<0.05)。结论精神科护士通过使用暴力风险评估表及防暴力知识技能,可有效筛选及处理高暴力风险患者,提高了工作能力,有效降低了职场暴力事件中护士受伤率,有利于保障其身心安全,提高工作效率。

防暴技能和暴力风险评估在精神科暴力患者中的应用与分析

目的探讨防暴技能和暴力风险评估表联合使用对伴有暴力行为的精神疾病患者的影响。方法随机抽取有暴力行为的精神疾病患者150例作为研究对象,采用精神科暴力风险评估量表和防暴技能对患者实施干预,收集干预后3个月的暴力事件的再发生率和护理满意度,分别采用卡方检验和配对样本t检验对比暴力风险评估表和防暴技能使用前后暴力事件再发生率和护理满意度的变化。结果暴力事件发生率明显降低,护理满意度显著提高,P<0.01,均有统计学意义。结论暴力风险评估量表和防暴技能的联合使用对于精神科暴力风险的管理是十分有效的,可以有效减缓暴力事件的再发生,提高患者对护理工作的满意度,有利于保障医务人员的身心安全和患者的人身安全,从而提高护理质量,值得推广。

基于循证构建精神科护理质量敏感性指标

目的构建科学客观的精神科护理质量敏感指标,为精神科专科医院护理质量管控提供科学依据。方法采用文献回顾和德尔菲法(Delphi),确定精神科护理质量的敏感性指标。结果经过2轮专家函询,专家积极系数分别为89%和83%,权威系数为0.727和0.871,协调系数为0.321和0.255,P<0.01,具有统计学意义。最终构建包含5项结构指标,11项过程指标和9项结果指标的精神科护理质量敏感性指标。结论基于循证和德尔菲法构建的精神科护理质量敏感性指标,具有专业性、科学性和可靠性,对精神科专科护理质量管控和持续改进提供了客观依据。

综合干预对精神分裂症住院依赖综合征患者康复效果的影响

目的探讨综合干预对精神分裂症住院依赖综合征患者康复效果的影响。方法对32例精神分裂症住院依赖综合征患者予以综合干预，观察6个月。于干预前后采用简明精神病评定量表评定康复效果，并调查患者及家属的满意度。结果干预4个月，本组患者简明精神病评定量表总分及各因子分均较干预前显著降低（P〈0．01），患者及家属满意率达100％。结论综合干预能促进精神分裂症住院依赖综合征患者的临床康复，提高患者及家属的满意度。

临床护理路径对精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨临床护理路径对精神分裂症患者社会功能的影响。方法将100例精神分裂症患者分为观察组和对照组,每组各50例。观察组应用临床护理路径对患者进行护理,对照组采用传统护理方法,临床观察期3个月,应用阳性与阴性症状量表(PANSS)、住院患者护士观察量表(NOSIE)评定患者的症状,采用个人和社会功能量表(PSP)评定患者的社会功能,比较两组患者入组第90天的PANSS总分及各因子分、NOSIE总分及PSP总分改善情况。结果入组第90天,观察组患者的PANSS总分、阴性症状及一般病理症状因子分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而阳性症状因子分两组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者入组第90天NOSIE总分、PSP总分较对照组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用临床护理路径可以改善精神分裂症患者的阴性症状及社会功能,值得临床推广应用。

精神科病房减少约束使用策略及效果分析

目的探讨减少精神科病房约束的使用率在精神科护理工作中的应用效果。方法选择我院三个精神科病房,于2014年1—6月期间入住我院精神科病房并经历至少一次约束的患者102例,分别于减少约束使用策略实施前后,应用自制表格比较干预过程中约束次数,分析减少约束策略在病人中影响的程度,应用患者基础护理质量评定表,患者及家属满意度调查表作干预前后t检验统计学分析。结果干预后患者约束次数大大减少、基础护理质量评定总分与干预前有着明显的差异(P<0.01),患者及家属满意度调查结果显示患者及家属"一般满意"以上达100%。结论笔者采用减少约束使用策略在精神科病房实施中起到显著的效果,做法值得推广。

住院双相障碍患者合并代谢综合征的危险因素分析

目的分析住院双相障碍患者合并代谢综合征的危险因素。方法研究对象来自住院诊断为双相障碍或精神分裂症的患者,自行设计调查表进行横断面调查,并测量血压、腰围及实验室检测血脂、血糖等,单因素及多因素统计分析住院双相障碍患者合并代谢综合征的影响因素。结果住院双相障碍或精神分裂症患者合并代谢综合征的患病率分别为36. 6%、30. 0%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。双相障碍合并代谢综合征组与未合并代谢综合征组之间在糖尿病家族史、用药种类等方面差异有统计学意义(P <0. 05),logistic回归分析结果显示在α=0. 10水平上,糖尿病阳性家族史及用药种类多是住院双相障碍患者合并代谢综合征的危险因素。结论住院双相障碍患者合并代谢综合征的患病率较高,糖尿病阳性家族史及用药种类可作为预测住院双相障碍患者合并代谢综合征发生风险的指标。

综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并精神障碍的影响

目的探究综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期合并精神障碍的影响。方法取我院COPD急性发作期患者100例,患者都进行常规的内科治疗和一般护理外,均进行综合护理干预,如采用解释、健康宣教、集体运动激励、自我心理调节等方法消除患者出现的焦虑、抑郁、躁狂、食欲不振、睡眠障碍等精神障碍。结果综合护理干预后患者的焦虑、抑郁、躁狂等评分均有明显下降(P<0.05)。结论综合护理干预能有效地改善COPD急性发作期患者的焦虑抑郁状态,患者食欲增加,睡眠好转,主动戒烟率高,疾病康复较快,生活质量明显提高。

集体运动激励在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用

目的探讨集体运动激励对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者焦虑和抑郁情绪及生活质量的影响。方法选取COPD稳定期患者93例,按照随机数字表法分为干预组47例和对照组46例。对照组行常规护理及运动疗法,干预组在此基础上实施集体运动激励方法。干预前和干预后12周采用汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)评定患者的焦虑和抑郁情绪;采用健康状况调查问卷(short form-36health survey,SF-36)评定患者的生活质量。结果干预后,干预组患者HAMA和HAMD评分低于对照组,SF-36评分高于对照组患者,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论集体运动激励可有效地改善COPD稳定期患者的焦虑和抑郁情绪及生活质量。

精神专科医院实习护生主观幸福感与心理状况相关性研究

目的:探讨精神专科医院护生主观幸福感与心理状况的相关性研究。方法:采用总体幸福感量表(GWB)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)调查55名精神专科医院实习护生,并观察护生主观幸福感与心理状况相关性。结果:实习护生主观幸福感评分为(67.82±6.51)分,与全国常模比较差异有统计学意义(P<0.05);本科护生主观幸福感、主观幸福感各因子中忧郁或愉快的心境得分与专科实习护生比较差异均有统计学意义(P<0.05);实习护生SDS和SAS总标准分均高于国内常模(P>0.05);其中Pearson相关分析结果实习护生总体幸福感与SDS、SAS总标准分均呈显著负相关(r1=-0.521,P<0.05;r2=-0.576,P<0.05)。结论:临床护理管理者应对实习护生的心理状况给予更多的关注和干预,以提高其主观幸福感。

应对精神科暴力行为培训对不同年资护士影响的调查研究

目的探讨应对暴力行为培训对精神科不同年资护士的影响，为有针对性的做好精神科护士应对暴力行为培训提供依据。方法148名于我院工作的临床护士按工作年限分为殴组，A组：工作5年以下，52名。B组：工作6～15年，31名。C组：工作16-25年，35名。D组：工作25年以上，30名。对人选护士进行应对暴力行为处理技巧培训。比较分析培训前后四组护士应急理论知识、应急技能操作和应对能力考核，并应用状态-特质焦虑量表对四组护士培训前后的情绪状态进行比较。结果培训后四组护士的应急理论知识、应急技能操作和应对能力考核成绩较培训前提高；正性情绪．负性情绪、焦虑情绪评分较培训前改善，护士的年资越低其变化幅度越大，培训前后差值四组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论应对暴力行为培训对低年资护士，尤其是新上岗护士影响最大，可有效提高其应对暴力行为的能力，减轻暴力行为对其造成的伤害，缩短低年资护士的成长过程。

脑卒中患者的早期康复护理干预

目的:观察早期康复护理对脑卒中患者功能预后及生活质量的影响。方法:将46例急性脑卒中患者随机分为康复护理组26例与对照组20例,康复护理组进行肢体、语言、心理的康复护理,对照组只接受一次性康复指导。采用改良巴氏指数在治疗前后进行康复评定。结果:治疗前两组MBI无显著差异(P>0.05),出院时两组均较入选时明显改善(P<0.01),早期康复护理组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:康复护理的早期介入,极大程度地提高了患者的生活能力和生活质量。

阿尔茨海默病病人护理的最佳证据总结

目的:检索国内外阿尔茨海默病病人护理的相关证据,总结归纳最佳证据,以指导临床工作。方法:系统检索英国国家医疗保健优化研究所(NICE)指南库、JBI图书馆、Up to Date、the Cochrane Library、PubMed、CINAHL、中国知网数据库中有关阿尔茨海默病病人护理的临床指南、临床决策、系统评价、Meta分析和专家共识,检索时间为各数据库建库至2020年9月,由3名研究者对纳入的文献进行质量评价,并对相关证据进行提取及等级评定。结果:共纳入9篇文献,汇总出护理决策、住院照护、管理非认知症状、职员培训和安宁疗护5个方面,33条最佳证据。结论:汇总的33条阿尔茨海默病病人护理的最佳证据可指导临床更好地管理阿尔茨海默病病人,建议同行在临床应用前先对医院条件及病人和家属进行评估,并选择性地应用证据,以获取临床护理最大效益。