高校“身心联合”的心理健康工作新路径试点研究

在大健康理念下,文章探索了高校“身心联合”的心理健康工作新路径。通过调查试点高校学生的身心状况,建立身心健康中心、管理制度,开展“身心联合”预防、“身心联合”评估、“身心联合”干预。试点实施后的评估结果显示,新的工作路径有效提升了学生的身心健康水平,也提高了学生的满意度。

Alzheimer病和路易体痴呆患者血清及脑脊液金属元素含量的变化

目的探讨Alzheimer病(AD)和路易体痴呆(DLB)患者血清及CSF中金属镁铜(Cu)、铁(Fe)、钙(Ca)、(Mg)、锌(Zn)、铅(Pb)和锰(Mn)含量的变化。方法使用电感耦合等离子体质谱法检测40例AD患者、20例DLB患者及18名正常对照者血清及CSF中Cu、Fe、Ca、Mg、Zn、Pb及Mn的含量。结果(1)DLB组血清Zn含量明显低于AD组及正常对照组(均P<0.05);(2)AD组及DLB组CSF Ca含量明显高于正常对照组(均P<0.05);(3)AD组CSF Fe含量明显高于DLB组及正常对照组(均P<0.05)。结论 AD及DLB患者体内或神经系统存在金属元素Zn、Fe、Ca稳态失衡,这些可能有助于评估AD和DLB患者神经系统的氧化应激损伤及对发病机制的研究。

首次发作年龄对老年抑郁症患者认知功能的影响

目的比较早发型老年抑郁症及晚发型老年抑郁症认知功能的特点及血管风险因素,为阐明老年抑郁症认知功能障碍发生提供线索。方法本研究通过选取本院门诊、住院老年抑郁症患者,包括早发型老年抑郁症29例,晚发型老年抑郁症27例,及社区招募正常对照组25例,收集人口学资料及进行总体认知评估、详细认知域及血管风险因素评估,分析早发型老年抑郁症与晚发型老年抑郁症认知功能特点及血管风险因素特点。结果总体认知功能MMSE比较发现,晚发型老年抑郁症患者得分明显低于早发型老年抑郁症患者,差异有统计学意义(24.8±2.9,22.8±3.5,P=0.030);早发型老年抑郁症组在符号数字转化测验、画钟测验及连线测验中得分优于晚发型老年抑郁症组,差异有统计学意义(29.8±10.5,22.9±11.8,P=0.028,3.6±0.8,2.9±1.3,P=0.006,60.4±20.6,74.7±28.8,P=0.027)。晚发型老年抑郁症组血管风险因素评分高于早发型老年抑郁症组,差异有统计学意义(14.6±2.7,12.3±2.2,P=0.001)。结论与早发型老年抑郁症相比,晚发型老年抑郁症认知损害更重,血管风险因素更高。

路易体痴呆及阿尔茨海默病患者海马氢质子磁共振波谱研究

目的研究路易体痴呆(dementia with Lewy bodies,DLB)及阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者双侧海马氢质子磁共振波谱(hydrogen proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)代谢物水平变化特点,探索海马1H-MRS在区分DLB和AD中的意义。方法在3T场强条件下,对14例DLB、14例AD患者及15例正常对照(normal control,NC)双侧海马进行单体素1H-MRS采集,测定海马N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)、胆碱(choline,Cho)及肌醇(myo-inositol,mI)与肌酸(creatine,Cr)的比值。结果三组海马1H-MRS测量值比较,左、右侧海马NAA/Cr值差异均有统计学意义(F=5.347,P=0.009;F=5.302,P=0.009)。DLB组左侧海马NAA/Cr值(1.56±0.30)、AD组左侧海马NAA/Cr值(1.51±0.22)均低于NC组(1.84±0.35)(均P<0.05)。DLB组右侧海马NAA/Cr值(1.62±0.27)、AD组右侧海马NAA/Cr值(1.49±0.39)均低于NC组(1.90±0.37)(均P<0.05)。DLB组双侧海马NAA/Cr值略高于AD组,但差异无统计学意义(均P>0.05)。三组间双侧海马mI/Cr值、Cho/Cr值差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 DLB、AD患者双侧海马存在神经元功能障碍,其代谢物水平不能有效区分DLB和AD。

综合医院门诊患者失眠的影响因素及与中医体质的相关性

目的探讨失眠在综合医院门诊就诊患者中的发生率、影响因素及其与中医体质的关系。方法对1550例在广州市4家综合医院门诊就诊的患者进行测评,使用《睡眠问卷》判断是否存在失眠症状,情绪症状通过抑郁自评量表(PHQ-9)、广泛性焦虑症量表(GAD)自评,中医体质使用中医体质分类与判定表自评。结果在综合医院就诊的患者中,失眠的发生率是15.2%。失眠组比无失眠组的年龄更大、受教育年限更少、GAD和PHQ-9的得分更高,体质方面得分除平和质较低外其余8种体质均较高(P<0.05)。logistics回归示年龄、PHQ-9以及阴虚质与失眠呈正相关,平和质、气虚质、阳虚质以及高血压史与失眠呈负相关(P<0.05)。结论综合医院门诊患者失眠与年龄、抑郁情绪均有相关性;与中医体质密切相关,其中阴虚质患者失眠的发生率更高。

阿尔茨海默病不同认知障碍的睡眠特点

目的:通过对阿尔茨海默病(AD)患者进行多导睡眠监测和认知功能的评定,了解AD患者不同认知功能障碍的睡眠特点。方法:随机选择AD患者29例,于晚上进行多导睡眠图检查,并同日评定ADAS-Cog量表。根据评分把不同认知障碍的AD患者分为轻、重两组,评价两组患者的睡眠图特点。通过SPSS11.0建立数据库,采用成组设计的t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:(1)语言障碍表现突出的AD患者,其SE下降、SL延长、总NREM期睡眠持续时间占AST的百分比增多。(2)实践能力障碍方面突出的AD患者,其SL延长、总NREM期睡眠持续时间占AST的百分比增加。(3)记忆障碍突出的AD患者,其AST减少、SE下降。(4)执行指令障碍方面突出的AD患者,其AST减少、SE下降、总觉醒时间增多、SL延长、总NREM期睡眠持续时间占AST的百分比增多。(5)注意力障碍突出的AD患者,其S1期睡眠持续时间占AST的百分比增多,而S2期睡眠持续时间占AST的百分比减少。结论:AD患者的语言、实践能力、记忆、执行指令及注意力等各方面障碍突出的患者分别有其各自的睡眠结构特点,NREM期的睡眠结构改变与认知功能有密切关系。

阿尔茨海默病与轻度认知障碍患者血浆sCD40及sCD40L浓度研究

目的探索阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)及遗忘型轻度认知障碍(amenstic mild cognitive impairment,a MCI)患者血浆可溶性CD40(soluble CD40,s CD40)和可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand,s CD40L)浓度变化特点及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测20例AD患者、35例a MCI患者和32名正常对照者血浆s CD40和s CD40L浓度水平,简易精神状态检查表(mini-mental state examination,MMSE)评估患者认知功能。结果 AD组、a MCI组和对照组血浆s CD40浓度中位数(上下四分位数)分别为[123.3(97.4,149.5)pg/m L]、[102.9(63.6,124.0)pg/m L]和[70.66(51.0,90.8)pg/m L],3组间s CD40浓度差异均有统计学意义(P<0.05)。AD组、a MCI组和对照组血浆s CD40L浓度中位数(上下四分位数)分别为[537.0(316.0,1134.0)pg/m L]、[316.0(190.0,546.0)pg/m L]和[167.0(107.5,478.0)pg/m L],3组间s CD40L浓度差异均有统计学意义(P<0.05)。a MCI组血浆s CD40L浓度与MMSE得分呈负相关(r=-0.74,P<0.01)。结论 s CD40和s CD40L浓度水平在AD和a MCI患者血浆中异常增高,因此s CD40和s CD40L可作为AD的早期检测指标,并提示CD40-CD40L信号可能参与AD的发生发展。

阿尔茨海默病患者脑脊液miRNA检测及初步分析

目的:分析AD患者特异性微小RNA(miRNA)表达谱,为深入研究miRNA与AD发生和发展的关系以及寻找新的AD分子标志物奠定基础。方法:利用miRNA芯片就10例AD患者和认知正常老年人脑脊液的miRNA表达谱进行检测和初步生物信息学分析,Real-TimePCR验证miRNA芯片检测结果。结果:miRNA芯片检测发现,在AD患者和认知正常老年人脑脊液中共有128个差异表达miRNA,其中63个上调,下调65个。另外,应用Real-TimePCR对miR-125b和miR-132这2个上调miRNA进行了验证,结果与芯片检测结果一致。结论:AD患者脑脊液具有特异性的miRNA表达谱,提示可能在miRNA表达环节找到新的AD分子标志物。

检测α-synuclein ELISA夹心法的建立

目的建立定量检测α-synuclein的ELISA夹心法。方法采用抗人α-synuclein单抗包被酶标板,以兔抗人α-synuclein多抗为夹心抗体、HRP标记羊抗兔IgG为检测抗体、重组人α-synuclein为标准品,建立检测α-synuclein的间接ELISA法,并对36例正常对照、27例路易体痴呆患者脑脊液样本进行了检测。结果建立的夹心ELISA法检测α-synuclein的线性范围为1.56～200 ng/ml,批内、批间变异系数分别为为7.51%和13.7%,36例正常对照、27例路易体痴呆患者脑脊液α-synuclein的含量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论成功建立了一种检测α-synuclein的夹心ELISA法。

麻痹性痴呆患者磁共振波谱与认知障碍的相关研究

目的应用氢质子磁共振波谱(1H-proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)技术,探索麻痹性痴呆(general paresis of the insane,GPI)患者海马区代谢物水平特点。方法纳入GPI患者52例,健康中老年对照(normal control,NC)38例进行双侧海马区1H-MRS检查,比较N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)/肌酸、胆碱/肌酸,NAA/胆碱,胆碱/NAA和肌醇/肌酸的水平;并同日进行简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知检查量表(Mo CA)量表评定,探索GPI患者海马区代谢物水平与病程严重程度的相关性。结果 GPI和NC两组比较:GPI组的双侧海马区NAA/Cr水平较NC组明显下降,差异有统计学意义(P<0.001)。不同痴呆程度的GPI患者比较:重度痴呆组左侧海马区NAA/Cr水平较轻度痴呆组明显下降,差异有统计学意义(P<0.001)。重度痴呆组右侧海马区的Cho/Cr和m I/Cr较轻度痴呆组升高(P<0.05)。GPI组左侧海马区的NAA/Cr与MMSE、Mo CA呈正相关(P<0.001)。结论 GPI患者均存在双侧海马区神经元损伤。且痴呆程度越重,左侧海马神经元损害越严重。

新型冠状病毒肺炎疫情下集中隔离者焦虑/抑郁状态及其影响因素

目的:了解新型冠状病毒肺炎疫情下集中隔离者的焦虑/抑郁状态及其影响因素,为优化集中隔离工作的健康宣教、心理疏导、改善集中隔离者的生活体验提供科学依据。方法:采用自行设计电子问卷,对广州市27个集中隔离点年龄在18~70岁的隔离者以短信邀请的方式发放电子问卷,调查内容主要包括隔离处置情况、自我感知隔离对其心理影响、媒介使用和信息获取情况、抑郁筛查量表(PHQ-2)、广泛性焦虑量表(GAD-2)、社会支持、应激感受量表(PSS-10)等。结果:回收到来自21个隔离点的320名隔离人员的合格问卷。单因素分析有意义的变量放入多因素Logistic回归方程,应激感知得分提高、负面主观感知是产生焦虑的危险因素[OR=1.126,OR95%CI(1.042,1.217);OR=5.636,OR95%CI(2.525,12.583)];应激感知得分提高、负面主观感知、使用多种媒介信息获取渠道是产生抑郁的危险因素[OR=1.095,OR95%CI(1.009,1.187);OR=7.829,OR95%CI(3.301,18.571);OR=5.825,OR95%CI(1.750,19.389)]。结论:新冠肺炎疫情下集中隔离者的焦虑/抑郁状态发生率较高,而对隔离的负面主观感知和高应激程度是焦虑/抑郁状态发生的显著危险因素。

以精神行为异常为主要症状的非痴呆型血管性认知障碍临床研究

目的分析以精神行为异常为主要症状的非痴呆型血管认知障碍（vascular cognitive impairment no dementia，VCIND）的精神行为特点和认知功能特征。方法本研究为横断面研究，收集2011年6月～2013年12月广州市脑科医院以精神行为异常为主要症状就诊的VCIND18例、伴有精神行为异常的血管性痴呆（vascular dementia，VaD）16例和无认知功能障碍（no cognitive impairment，NCI）18例作为对照组。采用神经精神科问卷（Neuropsychiatric Inventory，NPI）和简易精神状态检查量表（Mini－Mental State Examination，MMSE）及蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment，MoCA）分别评定精神行为和认知状态，并比较各组间精神行为及认知状态的差异。结果VCIND组最多见的精神行为异常表现为易激惹／情绪不稳（66．7％），睡眠障碍（61．1％），其次为激越／攻击行为（55．6％），幻觉／妄想（44．4％）。VaD组焦虑／抑郁症状与VCIND组相比较多见，差异具有显著性（75％ vs 16．7％；P=0．001）。VCIND组各认知评分介于VaD组和NCI组之间，与NCI组相比，在视空间／执行能力（2．78±0．73 vs 4．50±0．51）、注意（4．61±0．61 vs 5．55±0．48）、语言（2．11±0．47 vs 2．67±0．49）、抽象[1（0，1）vs2（1，2）]、延迟记忆[2（2，3） vs 4（4，4）]方面差异均具有显著性（P〈0．001）。结论VCIND可以以精神行为异常为主要表现，尤其是急起的易激惹／情绪不稳、睡眠障碍及激越／攻击行为。

阿尔茨海默病患者睡眠模式与认知功能的相关研究

目的通过对AD患者进行PSG和认知功能的评定,研究AD患者的睡眠模式特点以及睡眠模式和认知功能的相关性。方法随机选取我院收治的29例AD患者作为AD组,另选取24例健康老年人作为对照组。于晚上进行PSG检查,并同日采用MMSE和ADAS-Cog量表评定。结果 (1)与对照组相比,AD组的AST、REMST和总NREM减少,总觉醒时间和WASO增多,SE降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)与中度AD患者相比,重度AD患者的AST、REMST和总NREM减少,总觉醒时间延长,SE降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)AD组的总觉醒时间、REMSL与MMSE评分呈负相关(P<0.05)。结论 AD患者存在明显的睡眠结构障碍,且随着病情的加重而更紊乱,与认知功能有一定关系。

高频重复经颅磁刺激对脑卒中患者上肢运动及感觉功能的影响

目的观察高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中患者上肢运动及感觉功能的影响。方法选取2015年1月~2018年1月在广东省第二中医院及广州医科大学附属脑科医院住院治疗的脑卒中偏瘫患者76例,随机分为对照组38例和观察组38例。观察组在常规治疗基础上,增加频率为3Hz的rTMS,治疗8周。治疗前后分别对患者上肢进行力量、功能、感觉评定。结果 2组治疗后握力、捏力、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)上肢运动部分评分均较治疗前提高(P<0.05),且观察组治疗后的捏力、FMA评分明显优于对照组[(43.8±18.3)Nvs(31.5±16.9)N,(44.6±13.7)分vs(36.9±16.3)分,P<0.05],而2组治疗后的握力、改良Barthel指数评分无显著性差异(P>0.05)。观察组治疗后的触觉阈值和两点辨别觉均较治疗前明显改善(P<0.05),且优于对照组[(3.1±0.9)g vs(4.6±1.5)g,(6.3±3.5)mmvs(9.4±4.6)mm,P<0.05],对照组治疗前后无显著性差异(P>0.05)。结论高频rTMS可提高脑卒中患者的上肢捏力及运动功能,且对上肢感觉改善也有明显作用,其效果优于常规康复治疗。

缓解期双相障碍Ⅰ型患者海马磁共振波谱特征

目的应用磁共振波谱定量技术探讨稳定期双相障碍Ⅰ型(BDⅠ)患者的海马代谢改变,以进一步理解双相障碍I型的神经病理生理机制。方法应用3.0 T高场磁共振对25例稳定期BDⅠ型患者以及20名年龄性别匹配的健康对照者的左侧海马行点分辨单体素波谱检查,采用LCModel软件对所获波谱数据进行后处理分析。结果 BDⅠ组与正常对照组海马N-乙酰天冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr),肌醇(MI)、谷氨酸复合物Glx浓度具有统计学差异(P <0.05),其中BDⅠ组海马NAA浓度较对照组减低,Cho、Cr、MI、GLX较对照组升高。结论稳定期双相障碍Ⅰ型患者存在神经元完整性、细胞膜更新、谷氨酸能神经递质等一系列代谢改变。

早老素1基因circRNA在阿尔茨海默病中的表达

目的证实PS-1环状RNA(Cir-PS1-615)的存在,建立Cir-PS1-615的检测方法,并对其与AD的关系进行初步研究。方法采用反向PCR后克隆测序的方法,在人神经母细胞瘤SY5Y细胞对PS1基因的十二个外显子设计引物分别检测,发现可能存在的环状RNA,并对30例AD患者及对照组全血进行RT-qPCR检测。结果证实了PS1基因第2-5外显子有环状RNA的存在(Cir-PS1-615),对AD患者与对照组血液进行检测,发现AD患者与对照组血液Cir-PS1-615有差异表达。结论 PS1环状RNA Cir-PS1-615可能成为AD新的临床诊断标志物。

重度阿尔茨海默病血清差异表达microRNA靶基因功能初步分析

目的分析重度阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)患者血清微小核糖核酸(microRNA,miRNA)表达谱,为深入探讨miRNA与AD发病机制的关联及寻找AD生物标志物提供依据。方法使用高通量测序技术对7例重度AD患者和5名正常对照者血清miRNA表达谱进行检测,并进行gene ontology(GO)功能富集和Kyoto encyclopedia of gene and genomes(KEGG)通路富集等生物信息学分析。结果与对照相比,重度AD患者血清中差异表达miRNA(differentially expressed miRNA,DEmiRNA)共有112个,其中上调57个,下调55个,差异均有统计学差异(P<0.05)。GO功能富集分析显示DEmiRNA参与蛋白结合、离子结合、转运金属结合、细胞器与细胞膜生物代谢和调节等过程,KEGG通路富集分析发现PI3K-Akt信号通路是靶基因的重要作用通路。结论重度AD患者血清miRNA表达发生变化,其中可能存在AD潜在的生物标志物,并且DEmiRNA的靶基因与AD病理改变密切相关。

广州地区综合医院神经内科门诊就诊者抑郁/焦虑症状的影响因素分析

目的:分析广州地区综合性医院神经内科门诊就诊者的抑郁/焦虑症状阳性率,并探讨症状的影响因素。方法2016年3月-6月期间,采用病人健康状况调查问卷抑郁量表(PHQ-9)及焦虑量表(GAD-7)对三所综合性医院的1263名神经内科门诊就诊者进行横断面调查,其中PHQ-9或GAD-7≥5分的就诊者为抑郁/焦虑症状筛查阳性组,进一步分析该人群中抑郁/焦虑症状的影响因素。结果门诊就诊者的抑郁/焦虑症状筛查阳性率(PHQ-9或GAD-7≥5分)为38.7%,门诊就诊者的抑郁症状检出率为36.18%,门诊就诊者的焦虑症状检出率为40.20%。与抑郁/焦虑症状有关的危险因素包括年龄(OR=0.952;95%CI:0.935-0.969,P<0.001)、及失眠症状(OR=5.367;95%CI:3.777-7.627,P=0.001)。结论广州地区综合医院神经内科门诊就诊者的抑郁/焦虑症状阳性率高,年龄偏小和有失眠症状的就诊者更有可能出现抑郁/焦虑症状。

麻痹性痴呆和阿尔茨海默病患者的认知和精神行为症状比较

目的 比较麻痹性痴呆（general paresis of insane,GPI）和阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）患者认知和精神行为症状的异同,为临床鉴别诊断提供线索.方法 本研究为病例对照研究.选取广州市脑科医院神经内科住院的GPI患者50例,AD患者61例,采用临床痴呆评估量表（CDR）对痴呆程度进行分级,采用简易精神状态检查（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、阿尔茨海默病评定量表认知部分（ADAS-cog）、神经精神问卷（NPI）对两组患者的认知功能和精神行为症状进行评估并比较两组差异.结果 （1）认知量表评分：GPI和AD患者的各认知量表总分在不同痴呆程度组间差异有统计学意义,且MMSE总分和MoCA总分均随痴呆程度递减,ADAS-cog总分随痴呆程度递增;GPI组和AD组比较：仅在轻度患者中,GPI组的MMSE总分显著高于AD组（分;GPI：20.63±5.87,AD：14.32±5.05,F=7.697,P=0.008）,ADAS-cog记忆因子分显著低于AD组[GPI：13.66 （8.33）,AD：23.00 （10.50）,Z=-3.205,P=0.001],其余各认知量表评分两组间差异无统计学意义.（2） NPI量表评分：GPI患者不同痴呆程度组间差异有统计学意义,轻度GPI组的NPI总分低于中、重度组患者,而AD患者的NPI总分在不同程度组间差异无统计学意义;GPI组和AD组比较：轻度GPI和AD患者的NPI总分及各因子分差异无统计学意义,中度GPl患者欣快、食欲两因子分显著高于AD患者,重度GPI患者NPI总分、幻觉、妄想、抑郁因子分显著高于AD患者.结论 GPI患者精神行为症状的改变模式与AD患者有明显差异,可为临床鉴别诊断GPI和AD提供重要线索.

麻痹性痴呆患者认知功能障碍与精神行为症状的随访研究

目的分析麻痹性痴呆（general paresis of insane，GPI）患者治疗前后认知功能变化和精神行为症状的变化特点以及预测因素。方法入组GPI患者31例，给予青霉素G（2 400万U/d）治疗14 d，再用苄星青霉素（240万U/周）治疗3周，治疗后7个月复诊；完成随访30例，因搬家失访1例。采用临床痴呆评估量表（Clinical Dementia Rating Scale，CDR）、简易精神状态检查（Mini Mental State Examination，MMSE）、阿尔茨海默病评定量表认知部分（Alzheimer＇s Disease Assessment Scale-cognitive Subscale，ADAS-Cog）、工具性日常生活活动量表（Instrumental Activities of Daily Living Scale，IADL）、躯体生活自理量表（Physical Self maintenance Scale，PSMS）与神经精神问卷（Neuropsychiatric Inventory，NPI）对患者进行评估；并比较CDR不同评分（CDR=0.5分、CDR=1.0分、CDR〉1.0分）患者治疗前后各量表评分的变化；采用相关分析、多元线性逐步回归分析GPI患者预后相关的因素。结果（1）GPI患者MMSE总分[（14.4±6.9）分比（17.1±9.1）分]、IADL评分[4.0（2.0,5.0）分比6.0（2.0,7.3）分]、ADAS-Cog注意力因子分[1.5（0.7,3.0）分比1.5（0,2.3）分]、NPI总分[（46.0±27.1）分比（17.6±15.4）分]治疗前后比较差异有统计学意义（t=5.820, Z=3.710、-2.680、-4.940；均P〈0.01）；NPI中的幻觉、妄想、激越、抑郁、欣快、脱抑制、易激惹因子分与治疗前比较差异有统计学意义（Z=-2.381、2.504、-3.095、-2.492、-3.097、-2.527、-3.715,均P〈0.05）。（2）CDR=0.5分组MMSE评分（t=8.488,P〈0.01）、IADL评分（Z=2.593,P〈0.05）有显著改善，CDR=1.0分组除PSMS外的各量表评分均显著改善（MMSE总分：t=5.409，ADAS-Cog总分：Z=-2.366，IADL总分：Z=2.546，NPI总分：Z=-3.558；均P〈0.05或P〈0.01），CDR〉1.0分组仅NPI总分明显改善（t=-3.772,P〈0.05）。（3）单因素与多因素分析显示，治疗前MMSE与IADL评分越高，治疗前后的MMSE评分差值越大（β=0.541，P=0.004；β=0.364，P=0.044）。结论GPI患者在治疗后认知功能障碍与精神行为症状未全面彻底恢复，其中中重度痴呆、焦虑、睡眠与淡漠症状的预后不佳。