发挥优势 突出特色 推动虫茶产业跨越式发展

通道地处湖南省西南边陲,湘、桂、黔三省(区)交界处,气候温暖湿润,生态环境优良,在发展林下经济方面有着得天独厚的优势,尤其是虫茶,养殖历史悠久,品质优良可靠,已发展成为通道本地重要特色产品。发挥区位优势,打造特色产品。一是养殖历史悠久,经验丰富。通道县养殖虫茶距今已有500年历史,几乎遍布全县各乡镇。

浅析涟钢建设项目管理的工程造价控制

如何降低工程成本，提高建设项目投资效益，是企业投资项目管理的一大课题。

沙钢全部国产化的全连续棒材轧机

简要介绍了沙钢 40万t全连续棒材生产线的主要设备性能、工艺参数、设计特点、试生产情况及经济指标。该生产线的技术装备已达国际先进水平 ,其机电设备已实现全部国产化。

纺织品抗紫外线性能影响因素及其测试

综述分析了纤维原料、纱线结构、织物结构参数(厚度、紧密程度、组织结构)、颜色、后整理以及样品预处理状态(湿态、水洗、摩擦、拉伸)等因素对纺织品抗紫外线性能的影响效果,并测试分析了纤维原料、织物组织结构、颜色、后整理及干湿状态等5方面因素对抗紫外线性能的影响效果。实测结果与综述分析结果一致。

基于数据挖掘分析王会仍治疗肺结节用药规律

目的:运用数据挖掘技术研究名老中医王会仍治疗肺结节的用药规律。方法:收集2018年1月1日-12月31日在浙江省中医院王会仍门诊诊治的肺结节患者病案资料,建立数据库,应用频数分析、关联规则分析、聚类分析进行数据挖掘。结果:共收集病例140诊次,涉及中药133味,累计用药频次2 747次。其中补虚药、止咳化痰平喘药、清热药使用频率最高,分别占24.03%、20.28%、18.42%。获得高频药物40味,高频药物的药性以平、温、微寒为主,药味以甘、苦、辛为主。聚类分析显示高频药物可分为4类:疏肝解郁类、燥湿化痰类、补益脾肺类、清热散结类。关联规则分析显示苦杏仁-浙贝母、金荞麦-三叶青为核心药对,核心药物组合为苦杏仁、浙贝母、金荞麦、三叶青、猫爪草、薏苡仁、太子参。结论:王会仍治疗肺结节兼顾扶正祛邪,以扶正为主祛邪为辅,用药平和。在补益脾肺的同时,注重疏肝解郁、养心安神、燥湿化痰。

深吸气量和中医临床症状评分表在COPD中的应用研究

目的 评价深吸气量(IC)和中医临床症状评分表(CMSS)在诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的应用价值.方法 选择22例COPD患者及21例非COPD患者,测量支气管舒张试验前后肺通气功能,采用中医临床症状评分表和呼吸困难量表进行评估患者症状,统计分析各肺功能指标的变化及相关性,探索深吸气量和中医症状量表诊断COPD的临床价值.结果 COPD组基础值IC、吸药后IC、IC改善率与非COPD组相比无明显差异,但ΔIC明显大于非COPD组(P<0.05).COPD组吸药前后第1秒用力呼气容积(FEV1)均小于非COPD组(P<0.01,P<0.01),ΔFEV1、FEV1改善率均大于非COPD组(P<0.05,P<0.01).COPD组ΔFVC、FVC改善率明显大于非COPD组(P<0.01,P<0.01).COPD组基础值呼气流量峰值(PEF)、吸药后PEF明显小于非COPD组(P<0.01).在症状评估方面,COPD组和非COPD组的TCMSS有统计学差异,而呼吸困难量表评分无明显差异.ΔIC与ΔFVC呈正相关(r=0.46,P=0.03),与ΔFEV1、ΔPEF无明显相关性(r=0.06,P=0.77;r=0.26,P=0.25).以ΔIC诊断COPD,ROC曲线下面积为0.69,临界值0.05L,敏感性63.64%,特异性71.43%.以IC改善率诊断气道可逆性,ROC曲线下面积为0.69,临界值2.28%,敏感性68.18%,特异性71.43%.结论 IC在评价轻中度COPD患者对支气管舒张剂的气道反应性方面具有一定的敏感性,但不如FEV1.IC在诊断COPD上具有较好的敏感性及特异性,中医症状评分表在COPD诊断和症状评估方面,涵盖内容更广,能补充呼吸困难量表的不足.

哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者中痰髓过氧化物酶、嗜酸粒细胞阳离子蛋白与临床特征的相关性

目的探讨髓过氧化物酶(MPO)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)患者气道炎症中的作用及其与临床特征的相关性。方法入组慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、ACO患者及正常人各20例,行肺功能检查测定第1秒用力呼气量、用力肺活量、呼气流量峰值、最大呼气中期流量。COPD组及ACO组利用COPD患者自我评估测试进行临床症状评估,哮喘组及ACO组采用哮喘控制测试进行哮喘控制评估。诱导痰检查留取痰液,行细胞分类计数并计算中性粒细胞比例及嗜酸性粒细胞比例,酶联免疫吸附测定法检测痰MPO、ECP水平。结果 ACO组自我评估测试评分较COPD组差异无统计学意义(P>0.05),但哮喘控制测试评分较哮喘组减小(P<0.05)。ACO组第1秒用力呼气量、呼气流量峰值、最大呼气中期流量较哮喘组减小(P<0.05),用力肺活量较COPD组增大(P<0.05)。ACO组痰中性粒细胞比例较哮喘患者增大(P<0.01),痰嗜酸性粒细胞比例较COPD组增大(P<0.01)。ACO组痰MPO水平较哮喘组增高(P<0.05),痰ECP水平较哮喘组及COPD组均增高(P<0.05,P<0.01)。ACO组痰MPO水平与痰中性粒细胞比例呈正相关(r=0.8358,P<0.01),与自我评估测试评分及第1秒用力呼气量无相关性(P>0.05)。ACO组痰ECP水平与痰嗜酸性粒细胞比例呈正相关(r=0.4666,P<0.05),与哮喘控制测试评分及第1秒用力呼气量呈负相关(r=-0.4966,P<0.05;r=-0.4610,P<0.05)。结论 ACO患者气道炎症同时存在中性粒细胞性炎症及嗜酸性粒细胞性炎症,痰ECP水平与哮喘控制水平及阻塞性气流受限程度均存在一定的负相关性。

视觉模拟评分量表在流感患者问诊中的应用

背景视觉模拟评分量表已广泛应用于临床疼痛评价,但很少有试验将其用于描述流感患者的临床特征,结合《中医诊断学》问诊的相关内容来改进视觉模拟评分量表更是一项具有创新性的举措。目的探讨视觉模拟评分量表在流感患者问诊中的应用效果。方法选择2018-01-30至2018-03-10浙江中医药大学附属第一医院下沙院区呼吸科普通门诊就诊行流感筛查的患者34例,根据流感病毒检测分为甲型流感患者24例,乙型流感患者10例,采用自拟《流感患者临床症状评估表》记录患者就诊时怕冷、疲惫、头痛、肌肉酸痛、鼻塞、打喷嚏、鼻咽痒、流鼻涕、口干、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰、出汗、胸闷气急、食欲不振、睡眠不佳、面色潮红、眼结膜充血等症状体征的视觉模拟评分。结果甲型流感患者年龄高于乙型流感(P<0.05)。甲型流感患者症状视觉模拟评分中位数在3~5分的有怕冷、疲惫、头痛、肌肉酸痛、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、口干、咽痛、咳嗽、出汗、食欲不振;乙型流感患者症状视觉模拟评分中位数在3~5分的有咳嗽、咳痰,其他症状视觉模拟评分均在0~2分。甲型流感与乙型流感患者怕冷、疲惫、头痛、肌肉酸痛、鼻塞、打喷嚏、鼻咽痒、流鼻涕、口干、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、出汗、胸闷气急、胃口变差、睡眠变差、面色潮红、眼结膜充血视觉模拟评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。乙型流感患者咳痰视觉模拟评分高于甲型流感(P<0.05)。甲型流感及乙型流感患者年龄与咳痰视觉模拟评分无直线相关性(rs=0.200,P=0.373;rs=0.051,P=0.889)。结论将视觉模拟评分量表应用于流感患者的问诊是一种新型的研究流感患者主观症状的方法,但其科学性有待进一步验证。

大盘卷生产线的生产工艺及设备特点

九十年代末期至今，由于汽车制造业和建筑工业的发展，标准性的市场需求越来越大，越来越多的企业生产标准件。因此作为生产标准件的原料，优质圆钢盘卷(冷镦钢、易切削钢等)具有较好的市场前景。

深吸气量在鉴别慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠中的应用价值研究

背景 临床上大多将支气管舒张试验作为鉴别慢性阻塞性肺疾病(COPD)和支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)的一个重要步骤,但其并不能鉴别所有的COPD和ACO.研究显示,深吸气量(IC)在反映严重COPD患者肺过度充气及呼吸困难程度中具有良好的灵敏度,因此IC能否作为一个鉴别COPD和ACO患者肺功能的指标尚有待研究.目的 探究IC在鉴别COPD和ACO中的应用价值.方法 选取2018年3-9月在浙江中医药大学附属第一医院呼吸科门诊就诊的符合研究标准的COPD患者20例(COPD组)、ACO患者21例(ACO组).患者均进行肺通气功能检查及支气管舒张试验检查,初次肺通气功能检查结果 记为舒张前.行支气管舒张试验后再行肺通气功能检查记为舒张后.比较两组患者一般资料(包括身高、体质量、BMI、性别、年龄),肺通气相关指标〔第1秒用力呼气末容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、IC、最大呼气流量(PEF)、用力呼出25%肺活量位气体的瞬间流量(FEF25)、用力呼出50%肺活量位气体的瞬间流量(FEF50)、用力呼出75%肺活量位气体的瞬间流量(FEF75)、最大呼气中期流量(MMEF)〕舒张前、舒张后、舒张前后的绝对值变化(Δ)及改善率;分析ACO组患者及COPD组患者IC改善率与ΔFEV1、FEV1改善率、ΔFVC、FVC改善率、ΔPEF、PEF改善率的相关性,IC改善率诊断ACO的价值.结果ACO组患者年龄小于COPD组(P<0.05).ACO组患者ΔFEV1、FEV1改善率、ΔFVC、FVC改善率、IC改善率、ΔPEF、PEF改善率高于COPD组(P<0.05).ACO组患者IC改善率与ΔFEV1、FEV1改善率、ΔFVC、FVC改善率、ΔPEF、PEF改善率均无相关关系(P>0.05).COPD组患者IC改善率与FVC改善率呈正相关(rs=0.501,P=0.021),与ΔFEV1、FEV1改善率、ΔFVC、ΔPEF、PEF改善率无相关关系(P>0.05).IC改善率诊断ACO的ROC曲线下面积为0.714(P=0.019),最佳截断值为13.11%,灵敏度为61.90%,特异度为85.00%.结论 IC在评价COPD患者对支气管舒张剂的反应上具有一定的价值,但不如FEV1.IC诊断ACO的灵敏度及特异度较高,具有一定临床参考价值,但其能否作为一个鉴别COPD和ACO的指标尚需进一步研究.

常见混凝土非结构性裂缝的控制措施

从实践工作经验出发 ,总结了结构形成过程中及工艺环境因素非结构性裂的成因与对策 ,常见的非结构性裂缝的控制措施 。

肺龄评估公式对慢性阻塞性肺疾病的适用性分析

目的研究日本2012年和2015年公布的肺龄评估公式是否适用于中国慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)人群,直观反映肺的损害程度.方法用日本肺龄评估公式计算健康组(160例)和慢阻肺组(102例)的肺龄.通过健康组评估肺龄(ELA)与生理肺龄(CLA)的差异和慢阻肺组?LA(?LA=ELA-CLA)的均值与参考值的差异来评估其适用性.结果在健康组中,2012年公式计算的ELA与CLA非常接近,两者的差异无统计学意义(P=0.187),而2015年公式的ELA明显低于CLA,两者的差异有统计学意义(P=0.000).在慢阻肺组中,2012年公式在中度、重度、极重度组中?LA的均值分别为7.8、16.3、31.0,除中度组外均明显高于参考值(14.2),各组间差异有统计学意义(P=0.000).2015年公式则分别为4.0、7.4、9.0,均低于参考值,组间无差异(P>0.05).结论日本2012年和2015年公布的肺龄评估公式在健康人群及慢阻肺人群中均有误差,但2012年公式误差更小,更能反映慢阻肺人群的肺损害程度.

EBROS——线棒材无头轧制系统

线棒材无头轧制系统(EBROS)是一种将生产线材或棒材的小方坯依次在热态下焊接在一起再在轧机上进行无头轧制的系统，焊接是采用闪光焊接法进行的，焊缝在轧后的性能与原材相同，属于可销售产品。对线材来说，无头轧制可以生产出按用户要求进行剪切的任意卷重的线材产品，剪切在冷却运输机后进行：棒材的定尺剪切在冷床之前用飞剪进行。

低分子肝素治疗对急性加重期慢阻肺合并肺癌患者肺功能、凝血功能及预后的影响

目的探究低分子肝素治疗对急性加重期慢阻肺合并肺癌患者肺功能、凝血功能及预后的影响。方法选取60例急性加重期慢阻肺合并肺癌患者,采用随机数字表法将其分为常规组(30例)和肝素组(30例)。其中常规组患者给予对症治疗,肝素组在对症治疗的基础上给予低分子肝素治疗,4100 iu/12 h。比较两组凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体],血气分析指标[血氧饱和度(SaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))],血管内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)],肺功能[1s用力呼气容积(FEV1)用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值的比例(FEV1%)],C反应蛋白(CRP)、呼吸困难情况(mMRC评分)及生存情况。结果与治疗前比较,肝素组与常规组治疗后APTT[(18.46±1.87)vs(11.58±1.25)s,(18.11±1.82)vs(15.57±1.58)s]、PT[(29.53±3.01)vs(22.57±2.36)s,(29.14±2.93)vs(25.48±2.61)s]、D-二聚体[(842.59±85.12)vs(435.62±44.57)g/L,(846.63±84.75)vs(551.79±55.64)g/L]、PaC0_(2)[(58.79±5.92)vs(42.53±4.26)mmHg,(59.14±5.96)vs(50.38±5.07)mmHg]、ET-1[(106.78±10.72)vs((65.37±6.64)ng/L,(105.96±10.61)vs(72.53±7.31)ng/L]、ICAM-1[(231.48±23.35)vs(142.63±14.57)μg/L,(228.79±23.12)vs(165.48±16.72)μg/L]、CRP水平[(80.39±18.53)vs(9.77±2.08)mg/L,(80.64±19.17)vs(14.86±3.16)mg/L]、mMRC评分[(2.64±0.31)vs(1.42±0.22)分,(2.71±0.34)vs(1.78±0.27)分]均明显降低(P<0.05),且与常规组比较,肝素组明显降低(P<0.05);与治疗前比较,肝素组与常规组治疗后Sa0_(2)[(0.54±0.15)vs 0.82±0.24)mmHg,(0.56±0.16)vs(0.67±0.20)mmHg] Pa0_(2)[(56.32±5.65)vs(80.47±8.12)mmHg,(56.89±5.72)vs(72.13±7.25)mmHg]、NO[(54.31±5.46)vs(96.78±10.02)μmol/L,(53.27±5.35)vs(85.64±8.62)μmol/L]、FEV1[(1.21±0.32)vs(1.89±0.45)%,(1.25±0.34)vs(1.57±0.41)%]、FVC[(3.41±0.35)vs(3.78±0.42)L,(3.37±0.32)vs(3.56±0.36)L].FEV1%[(80.74±8.15)vs(88.46±8.75)%,(79.53±8.02)vs(83.82±8.41)%]水平明显升高(P<0.05),且与常规组比较,肝素组明显升高(P<0.05)。对患者进行为期3年的随访显示,肝素组患者生存者11例(36.67%),占比高于常规组生存者7例(23.33%)(x^(2)=8.31,P=0.004)。结论低分子肝素治疗急性加重期慢阻肺合并肺癌患者可有效提高凝血功能、肺功能及血管内皮功能,调节血气指标,改善呼吸困难情况,提高患者预后。

王会仍治疗慢性阻塞性肺疾病肺血管改变经验

国家级名老中医王会仍教授对慢性阻塞性肺疾病肺血管改变的诊治有独到经验。他认为,其发生和发展的主要外因是吸烟,内在因素是正虚,痰瘀内阻贯穿病程始终。治疗上急性发作期宜清热祛痰、活血化瘀,缓解期宜益气活血、行滞通络,"通气道""通水道""通神窍"贯穿于整个治疗过程。这些经验临床疗效显著,值得进一步思考和学习。

唐墓壁画中的花鸟画图像探析

谈及中国古典绘画,人们一般会联想到具有中国传统意象的卷轴画。然而,在卷轴画成为绘画主流形式之前,数量众多的绘画图像就已经出现在古老的岩画、壁画、画像砖、画像石中。因此,我们有必要立足花鸟画这一传统绘画题材,将研究目光投向花鸟画独立成科之初的唐代墓室壁画中的花鸟画图像,以期通过对具有典型性的唐墓壁画中花鸟画图像的分析,探讨花鸟画独立成科之初呈现的图像形式与审美源流,以及作为墓室壁画的花鸟题材绘画与后世花鸟画发展成熟期的图像形式之间的脉络与关联。

打击黑车 心系旅客

后经核实，该车的省际旅游线路牌系伪造，且严重超载，根据《道路旅客运输及客运站管理规定》第八十四条的有关规定，处以车主张某三万元罚款。