基于队列研究社区老年肌少症发病率及危险因素的Meta分析

目的通过系统评价与Meta分析探究社区老年人肌少症发病率及危险因素。方法检索从建库到2021年1月PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、知网、万方等中英文数据库,纳入肌少症发病率及其影响因素的队列研究。采用软件STATA15.0和Review Manager 5.4对社区老年人肌少症发生率及影响因素进行分析。结果共纳入13篇文献,13750例研究对象。结果显示,肌少症发生率为11%,随访1~2年、3~4年社区老年人肌少症发病率分别为6%和12%,亚洲地区发病率分别为9%,亚洲之外地区为13%,女性发病率为16%,男性为11%。从危险因素来看:高龄(OR=1.11,95%CI:1.09~1.12,P<0.00001)、中风史(OR=2.92,95%CI:1.60~5.31,P=0.0005)、低BMI(OR=1.51,95%CI:1.42~1.60,P<0.00001)、缺乏运动(OR=1.44,95%CI:1.18~1.76,P=0.0003)是社区肌少症的重要危险因素。结论社区老年人肌少症发生率较高,高龄、中风史、低BMI、缺乏运动是肌少症的重要危险因素。

浅谈中医护理在疾病延续护理中的应用

本文介绍中医延续护理的相关概念、具体应用、运行方式与平台,以期为中医延续护理模式的发展提供参考。

三七总皂苷预处理对大鼠肾缺血再灌注损伤的保护作用及机制研究

目的探讨三七总皂苷对大鼠肾缺血再灌注损伤(renal ischemia reperfusion injury,RIRI)的保护作用,并研究其对氧化应激及炎症级联反应的影响。方法将40只雄性SD大鼠随机均分为假手术组,模型组,三七总皂苷低、中、高剂量[40、80、160 mg/(kg·d)]预处理组,分别予以相应干预,连用5 d。在最后1次给药1 h后采用切除右肾、夹闭左肾动脉45 min后再灌注3 h的方法建立RIRI模型。五组均于再灌注3 h后经腹主动脉采血5 m L,检测血清中尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性;取肾组织常规切片和HE染色,光镜下观察肾组织病理学改变;免疫组化法检测细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、核因子-κB p65(NF-κB p65)蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组的SCr、BUN、MDA含量明显增高,SOD活性降低,光镜下可见肾小管损伤明显,免疫组化显示ICAM-1、NF-κB p65蛋白表达明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,三七总皂苷各剂量组的SCr、BUN、MDA水平明显降低,SOD活性增高,肾组织病理学改变明显减轻,ICAM-1、NF-κB p65表达显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);三七总皂苷中、高剂量组组间比较,各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三七总皂苷可通过减轻氧化应激和炎性损伤,有效改善大鼠肾缺血再灌注损伤。

不同诊断标准下急性缺血性脑卒中肌少症患病率研究

目的比较不同诊断标准下急性缺血性脑卒中肌少症患病率,探讨各诊断标准间的一致性及诊断效能。方法选择2020年7月至2021年5月广东省中医院脑病区共117例急性缺血性脑卒中肌少症患者。分别使用亚洲肌少症工作组(AWGS),欧洲老年人肌少症工作组(EWGSOP),国际肌少症工作组(IWGS)和美国国立卫生研究院基金会(FNIH)诊断肌少症。收集患者的一般资料,测量握力、四肢骨骼肌质量,计算体重指数(BMI)等。计算各诊断标准间的一致性、灵敏度和特异度。结果AWGS、EWGSOP、IWGS和FNIH标准下急性缺血性脑卒中肌少症患病率分别是40.2%、33.3%、44.4%和8.5%。其中以AWGS为标准,与EWGSOP一致率为93.16%(Kappa=0.97,P<0.01),灵敏度为100.0%,特异度为89.7%;与IWGS一致率为95.72%(Kappa=0.99,P<0.01),灵敏度为90.4%,特异度为100.0%;与FNIH一致率为64.96%(Kappa=0.06,P<0.01),灵敏度为80.0%,特异度为63.6%。结论IWGS对急性缺血性脑卒中肌少症检出率最高,FNIH检出率明显低于其他3种诊断标准;AWGS、EWGSOP、IWGS对急性缺血性脑卒中肌少症诊断一致性较好,AWGS标准有更好的灵敏度与特异度,FNIH标准与其他3种诊断标准一致性较差。

成年急性缺血性脑卒中患者衰弱现状及影响因素分析

目的了解成年急性缺血性脑卒中(AIS)患者衰弱现状及其影响因素。方法采用横断面调查法,选取在某三甲医院住院的AIS患者215例,基于衰弱指数(FI)评估患者衰弱现状,影响因素分析采用多元logistic回归分析。结果最终纳入211例AIS患者,其中衰弱前期、衰弱分别占81例(38.39%)、81例(38.39%)。Logistic回归分析结果表明:年龄[OR=0.95,95%CI(0.90,0.99)]、高血压[OR=4.22,95%CI(1.57,11.32)]、糖尿病[OR=3.34,95%CI(1.10,10.18)]、血清血红蛋白[OR=1.03,95%CI(1.00,1.05)]、TOAST分型[心源性脑栓塞OR=0.02,95%CI(0.00,0.48)和小动脉闭塞性脑卒中或腔隙性脑卒中OR=0.10,95%CI(0.02,0.52)]、肌少症[OR=5.74,95%CI(1.90,17.37)]是成年AIS患者衰弱的影响因素。结论年龄、高血压、糖尿病、脑卒中分型(心源性脑栓塞、小动脉闭塞性脑卒中或腔隙性脑卒中)、血清血红蛋白水平和肌少症均是成年AIS患者衰弱的影响因素。