孕早期铁代谢水平与妊娠期糖尿病和巨大儿相关

目的:探讨孕早期体内铁代谢水平是否与妊娠期糖尿病(GDM)和巨大儿有关。方法:纳入2018年11月至2019年8月在北京儿童医院顺义妇儿医院建档产检的378例孕早期孕妇,首次产检时(孕12周内)采集空腹静脉血测定血红蛋白及铁代谢指标如血清铁、铁蛋白、转铁蛋白、总铁结合力、铁饱和度、转铁蛋白饱和度等,随访并收集GDM和巨大儿的发生率。利用Logistic回归分析孕早期体内铁代谢水平与GDM和巨大儿的关系。结果:本研究GDM发生率为16.9%,孕早期贫血发生率为2.4%,铁缺乏发生率为2.5%。Logistic回归分析显示,调整年龄、孕前BMI、糖尿病家族史、产次等变量后,铁饱和度>50% ( OR=0.238,95% CI:0.068~0.831)、转铁蛋白饱和度>50% ( OR=0.08,95% CI:0.010~0.677)为GDM的保护因素;铁饱和度25%~50% ( OR=0.361,95% CI:0.143~0.908);转铁蛋白饱和度25%~50% ( OR=0.383,95% CI:0.165~0.891);铁蛋白>30 ng/ml ( OR=0.418,95% CI:0.186~0.939)为巨大儿的保护因素。 结论:孕早期的铁代谢水平可能与GDM和巨大儿的发生相关,有必要在孕早期对孕妇进行铁营养状态评估。