小儿支原体肺炎血清P-选择素水平与心肌损害的相关性分析

目的:探讨小儿支原体肺炎血清P-选择素(PS)水平与心肌损害的相关性。方法:选取96例支原体肺炎患儿为研究对象,根据疾病进程分为心肌损害组(n=25)与无心肌损害组(n=75)。比较两组患儿性别、年龄、血清PS、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及住院天数;受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价各指标对心肌损害发生的预测价值;Logistic回归分析影响心肌损害的因素;Pearson相关性分析各指标与心肌损害发生的关系。结果:96例患儿中出现心肌损害25例,发生率为26.0%。心肌损害组患儿血清PS、CK-MB、cTnI、CRP、PCT水平及住院天数高于无心肌损害组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,PS、CK-MB、cTnI对心肌损害有有较高的预测诊断价值。回归分析显示,PS、PCT是支原体肺炎患儿发生心肌损害的独立影响因素(P<0.05)。相关性分析显示,患儿住院天数及血清PS水平与心肌损害的发生呈正相关(P<0.05)。结论:支原体肺炎患儿血清PS水平对心肌损害的发生有较高预测诊断价值,临床应加强其水平的监测。

1例新生儿脑积水合并新生儿肺炎围手术期的护理体会

脑积水(Hydrocephalus)是指由于多种原因造成脑脊液吸收-分泌失衡或循环通路受阻所引起的蛛网膜下腔和(或)脑室内脑脊液的异常蓄积,使脑室扩大、脑实质相应减少,多数脑积水病例呈进行性加重,从而产生颅内高压、智力发育障碍及压迫周围组织等症状。在新生儿的发病率约为7.03/万左右,围生期死亡率87.7%。它严重影响患儿的健康,应采取积极治疗。

襁褓浴联合音乐疗法及抚触护理对住院新生儿生理反应及生命体征的应用研究

目的本研究旨在比较襁褓浴与传统浴盆法联合音乐疗法及抚触护理对新生儿生理反应及生命体征的影响。方法本研究采用随机对照研究,选取2019年1月至2020年1月于我科住院的正常足月新生儿,共计60人,按照随机数法随机分为A组和B组。A组采用襁褓浴联合音乐疗法及抚触护理的沐浴方法,B组采用传统浴盆法沐浴联合音乐疗法及抚触护理。按照新生儿恐惧不安的评估量表对两组受试者沐浴前后的生理反应进行评分,同时于沐浴前、沐浴后1 min、15 min和30 min测量两组受试者体温、脉搏、呼吸频率和血氧饱和度。结果A组和B组基本情况(性别、胎龄、体重、Apgar评分)、沐浴前生理反应评分及生命指征(体温、脉搏、呼吸频率和血氧饱和度)均没有显著差异(P>0.05)。而A组受试者沐浴后的生理反应评分显著小于B组受试者(P<0.05);同时沐浴后1 min、15 min A组受试者的心率和脉搏均小于B组受试者(P<0.05);沐浴后1 min、15 min A组受试者体温和血氧饱和度均大于B组受试者(P<0.05);而沐浴后30 min,两组受试者的体温、脉搏、呼吸频率和血氧饱和度之间无显著性变化(P>0.05)。结论襁褓浴联合音乐疗法及抚触护理可以减少患儿行为压力症状,包括哭闹、激动导致的挣扎行为等;同时对患儿体温、呼吸频率、心率、血氧饱和度等生命体征的维持要好于传统浴盆法的护理方法。