从“肝脾同调”论治乙型肝炎肝硬化

乙型肝炎肝硬化(以下简称乙肝肝硬化)是乙型病毒性肝炎发展到后期的结果,严重影响患者生活质量,中医药在肝硬化的治疗中具有重要价值,长期以来诸多医家采取“肝脾同调”治疗肝硬化取得较好疗效。文章通过对肝脾在生理、病理方面的联系与影响,结合中医经典理论、临床实践经验读书心得,从疏肝、柔肝、补肝三方面探讨“肝脾同调治疗乙肝肝硬化”。

“形气神一体同调”逆转乙肝肝硬化

文章从形、气、神的角度分析了乙肝肝硬化的发病机制,并提出了从精神方面、恢复肝脏功能及修复肝纤维化三方面综合治疗乙肝肝硬化的措施。

孙凤霞运用解郁合欢汤加减治疗慢性乙型病毒性肝炎合并郁证经验

孙凤霞认为慢性乙型病毒性肝炎合并郁证患者以肝郁气滞为主要病机,主张运用解郁合欢汤加减治疗,基础方为合欢花、合欢皮、柴胡、当归、白芍、郁金、丹参、茯神。临床兼见肝郁脾虚证,以解郁合欢汤合用参苓白术散加减治疗;肝郁化热证,以解郁合欢汤加牡丹皮、栀子等清泄肝胃郁热药物治疗;肝郁血瘀证,以解郁合欢汤加桃仁、川芎等活血通络药物治疗;肝郁阴虚证,以解郁合欢汤合一贯煎加减治疗;肝郁阳虚证,以解郁合欢汤合黄芪桂枝汤加减治疗;肝郁挟湿者,以解郁合欢汤合羌活胜湿汤加减治疗。

关幼波、邹良材治疗慢性肝炎经验共性之探讨

探讨肝病大师关幼波、邹良材诊治慢性肝炎经验之共性,归纳广泛适用的分型及治法。二位名老中医主张慢性肝炎主要临床分型有湿热未清、脾虚湿困、肝胃不和、肝郁脾虚、肝郁血滞、脾肾两虚、肝肾阴虚、气血两虚证,相应的治法有化湿健脾、泻肝和胃、疏肝运脾、活血化瘀、双补脾肾、养阴柔肝及柔肝健脾法等。

春天 养肝好时机

春天是万物生长、推陈出新的季节。春季养肝顺应自然界的生发之气,使生命活动充满勃勃生机,利于阳气的生发。＂天街小雨润如酥,草色遥看近却无。＂一场润物无声的春雨把我们带进气象更新、万物复苏的春天。都说一年之计在于春,养生也不例外。《黄帝内经》中说：＂人以天地之气生,四时之法成。＂按照中医学＂天人相应＂的理论,人体脏腑阴阳属性及气机升降与四时之气的阴阳消长相互通应。五脏中与春季对应的为肝,那么在万物生长的春天我们应该如何养肝呢？

复方茵丹汤对HepG2细胞NF-κB、ICAM-1、Egr-1基因沉默后MRP2和RXRα表达的影响

目的:观察HepG2细胞中核因子κB(NF-κB)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、早期生长反应因子(Egr-1)基因沉默后复方茵丹汤对多药耐药相关蛋白2(MRP2)和人维甲酸X受体α(RXRα)表达的影响。方法:运用RT-PCR和Western blot检测复方茵丹汤对HepG2细胞中NF-κB、ICAM-1、Egr-1沉默与否,对NF-κB、ICAM-1、Egr-1、MRP2和RXRα基因和蛋白水平的影响。结果:与空白对照组比较,复方茵丹汤组和UDCA组NF-κB、ICAM-1、Egr-1基因和蛋白水平明显降低(P<0.01,P<0.05),MRP2和RXRα基因和蛋白水平明显升高(P<0.01,P<0.05),复方茵丹汤对HepG2细胞NF-κB、ICAM-1、Egr-1、MRP2和RXRα表达的诱导作用明显强于UDCA组(P<0.01,P<0.05)。对各组进行NF-κB、ICAM-1、Egr-1基因沉默后,与正常培养的HepG2细胞比较,转染siRNANF-κB、siRNA-ICAM-1和siRNA-Egr-1的细胞,其NF-κB、ICAM-1、Egr-1的基因和蛋白表达水平均显著降低(P<0.01,P<0.05),MRP2和RXRα的基因和蛋白水平显著升高(P<0.01)。与siRNA-NF-κB、siRNA-ICAM-1和siRNA-Egr-1转染组比较,siRNA-NF-κB、siRNA-ICAM-1和siRNA-Egr-1转染+复方茵丹汤组的NF-κB、ICAM-1、Egr-1基因和蛋白的表达水平均显著降低(P<0.01,P<0.05),MRP2和RXRα的基因和蛋白水平显著升高(P<0.01)。结论:复方茵丹汤在体外可通过下调NF-κB、ICAM-1、Egr-1基因和蛋白的表达来上调MRP2和RXRα基因和蛋白的水平。

墨子“兼爱”思想运用于中医临床教学的思考

先秦时期的百家争鸣可以说是中国传统文化的起源,中医的壮大与发展,离不开中国的传统文化思想的传播,离不开一代代中医人的传承发展。笔者挖掘中华传统文化宝库,利用古代先贤的智慧,"兼爱"思想运用于现代中医的临床与教育,促进师生、生生关系。传统文化思想教育应当优先于专业教育,并且在终身的职业教育培养上还要不断地强化与升华,同时思想道德层面的教育,尤其中国传统文化教育利于提高素质教育水平,通过学习墨子"兼爱"思想,构建当代中医人文精神的传承体系,更好地吸收和利用中国传统医德人文理念的精华,发挥中国传统医德的现代价值,帮助中医生树立大医精诚的理想目标,并且在中医生将来的临床中,深化理解这一传统文化思想,希冀可以有助于中医的传承发展。

王鸿士治疗郁证经验在慢性病毒性肝炎诊疗中的应用

介绍王鸿士对郁证的认识与辨治经验在慢性病毒性肝炎诊疗中的应用。王老认为,郁证是慢性毒性肝炎的常见病理过程,而郁证同时会加重慢性病毒性肝炎的进展,特别是气郁后引发的血郁、痰郁可致痰浊瘀血阻塞肝络,凝聚成形,而成积聚、癥瘕等病变,进而引发肝硬化。故在慢性病毒性肝炎的治疗中应重视郁证的辨识与防治,以调气为根本大法,从气郁、气逆、气虚3个方面进行辨证论治,同时配合心理疏导与运动疗法,全方位诊治,从而提高临床疗效及患者生活质量。

浅谈壮族“翻话”

本文简介了什么是“壮族翻话”，还介绍部分壮语、汉语以及部分外国语（以英语为例）也可作“翻”，同时探讨能“翻”与不能“翻”的一些规律，文章还指出“翻话”产生的原因以及一些学者对“翻话”的不同看法，作者不敢苟同，另有刍议。

从肝脾肾论治卵巢早衰临证用药撷粹

卵巢早衰基本病机为肝、脾、肾三脏失调,根据临证经验提出疏肝气、柔肝体、清肝火、暖肝阳、健脾气、补脾阴、祛脾湿、滋肾阴、益肾阳、固肾气、泻肾浊的中医治疗十一法,分脏腑、分层次论治,临床疗效显著。附验案1则以佐证。

16V 280型柴油机排气横臂导杆断裂分析

在对 1 6V2 80型柴油机排气横臂导杆断裂故障调查的基础上 ,从现象与结构方面分析了断裂的原因 。

我国司法会计发展的问题及对策探讨

司法会计已经发展了近两个个世纪,但我国司法会计的发展却非常缓慢,一方面是由于我国社会经济发展水平落后于发达国家,另一方面是由于我国理论界和实务界对司法会计理论研究的认识不够。阐述了我国司法会计发展历程,并提出现阶段我国司法会计研究中的一些问题,最后提出一些解决措施。

呵护学生心理健康点滴谈

《中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》中明确要求：“针对新形势下青少年成长的特点，加强学生的心理健康教育。培养学生坚忍不拔的意志，艰苦奋斗的精神，增强青少年适应社会生活的能力。”因此，在中学生教育中，除抓好德、智、体、美的教育外，还要关注学生心理的健康。开展心理素质教育，是对当前基础教育状况认真分析后的必然结果，也是学生个性发展的强烈呼唤。关注和开设学生心理健康教育，我是这样做的：

益气和血方联合恩替卡韦片治疗乙型肝炎病毒相关肝硬化失代偿期气虚血瘀证患者35例临床观察

目的观察益气和血方联合恩替卡韦片治疗乙型肝炎病毒(HBV)相关肝硬化失代偿期患者的临床效果。方法收集HBV相关肝硬化失代偿期且中医辨证属气虚血瘀证患者35例,以益气和血方加减联合恩替卡韦片治疗24个月。比较治疗前及治疗3、6、12、24个月后患者中医证候积分、肝脏硬度值以及脾脏大小、门静脉宽度,并于治疗后观察中医证候疗效。结果中医证候疗效:临床痊愈1例(2.9%),显效25例(71.4%),有效4例(11.4%),无效5例(14.2%),总有效71例(85.7%)。治疗3、6、12及24个月后中医证候积分及门静脉宽度较治疗前均明显下降(P<0.01)。治疗6、12及24个月时肝脏弹性值、脾脏厚度较治疗前均明显降低(P<0.05或P<0.01)。治疗12及24个月后脾脏长径较治疗前明显降低(P<0.01)。结论益气和血方联合恩替卡韦片能够改善HBV相关肝硬化失代偿期患者的中医证候积分,降低肝脏弹性值,缩小脾脏大小并降低门静脉宽度,从而延缓肝硬化的进展。

复方茵丹汤对急性肝内胆汁淤积大鼠孕烷X受体和组成性雄烷受体表达的影响

目的:研究复方茵丹汤对α-萘异硫氰酸酯(ANIT)诱导的大鼠急性肝内胆汁淤积(AIC)作用机制。方法:将108只雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组,中药高、中、低剂量组和熊去氧胆酸胶囊(UDCA)组,每组18只,依据取材时间不同又将各组随机分为24h、48h、72h三个亚组,每组6只。模型组、中药组、UDCA组大鼠一次性给予2%ANIT按100mg/kg灌胃造模,正常组予等容积色拉油灌胃。造模2h后,中药高、中、低剂量组分别给予生药含量为24.48、12.24、6.12g·kg^-1·d^-1的复方茵丹汤中药煎剂1mL/100g灌胃,模型组和正常组给予等容积0.9%氯化钠溶液灌胃,UDCA组给予67.5mg·kg^-1·d^-1 UDCA水溶液1mL/100g灌胃,均1次/d。造模后分别于24h、48h、72h处死相应时相大鼠,采用RT-q-PCR、Western Blot和IHC技术检测PXR及CAR在大鼠肝组织的表达水平。结果:与同时相正常组比较,模型组PXR、CAR mRNA及蛋白表达显著降低(P<0.05,P<0.01)。与同时相模型组比较,中药各剂量组及UDCA组PXR、CAR mRNA及蛋白表达均显著升高(P<0.05,P<0.01)。中药高剂量组PXR、CAR基因及蛋白表达显著高于中药低剂量组和UDCA组(P<0.05,P<0.01)。结论:复方茵丹汤对ANIT灌胃诱导AIC大鼠有防治作用,可能与其上调PXR、CAR mRNA和蛋白表达有关。

内燃机车临时补水设备的设计与应用

针对内燃机车“途中缺水”故障 ,设计并安装临时补水设备 ,解决了电化区段临时补水的问题 ,满足了内燃机车“不停车、不停机”即可补水的要求。

DF_(4D)型机车误操作截止阀造成“水温高”故障的分析

针对DF4D型机车的一次机破事故 ,详细分析了由于误操作冷却水系统截止阀而造成“水温高”的故障根源 ,并提出了有关DF4D型机车冷却系统的一些改进意见和建议。