脑卒中重症患者实施动态急救护理措施的效果研究

探索动态急救护理措施在脑卒中重症患者中的作用。方法 选择在2023年1月到2023年10月间入院的48例脑卒中重症患者进行深刻的研究,并通过计算机方式分组(对照组和研究组),对每组平均分配24例,对照组实施临床常规护理,研究组则利用动态急救护理模式,最后一同分析两组临床指标表现情况。结果 本文研究数据表1知,研究组家属对急救护理满意度100.0%显著高于对照组75.00%;另外本组临床急救指标各项时间均为2.56±0.63min、8.23±1.36min、28.36±1.35min、8.32±1.22d均低于对照组;研究组相比对照组急救护理后,NIHSS评分低,Barthel指数高;生活质量评分中,研究组分数显著高于对照组;并发症总发生率4.17%低于对照组,以上五组数据结果均存在差异P<0.05。结论 急救护理的实施可以缩短患者急救时间,一定程度上减少并发症发生率,帮助患者改善预后。

脾脏妊娠1例

患者，女，20岁，因全腹胀痛伴肛门停止排气排便1d，晕倒1次，拟腹痛查因（肠梗阻？腹腔内出血？），于2012年10月2日急诊入住我院普外科。既往无妊娠史，平素月经规则，末次月经2012年8月28日，于2012年9月28日开始出现阴道少量出血。无外伤史。

老年复发性宫颈癌发病因素

目的探讨影响老年宫颈癌患者复发在临床特征及治疗方式方面的因素。方法回顾性分析52例老年复发性宫颈癌和60例老年未复发性宫颈癌患者的临床分期、肿瘤大小、淋巴结转移等临床特征以及治疗方式。在复发病例中比较以手术治疗为主的患者与以放化疗为主的距首次治疗复发时间。结果复发患者在临床分期、肿瘤大小、淋巴结转移方面与未复发患者的差异具有统计学意义(P<0.05);手术治疗为主患者复发时间晚于以放化疗为主患者(P<0.05)。结论临床分期、肿瘤大小、淋巴结转移是影响老年患者宫颈癌复发的重要因素,以手术治疗为主的宫颈癌患者可能具有更好的预后。

同步放化疗和新辅助化疗治疗局部中晚期宫颈癌患者的临床效果分析

目的分析同步放化疗和新辅助化疗术前用药在局部中晚期宫颈癌患者治疗中的效果。方法：选择局部中晚期宫颈癌患者60例，随机分为对照组和研究组各30例。分别给予同步放化疗治疗方法和新辅助化疗治疗方法。2组患者的化疗方法相同。鳞癌患者：用顺铂（DDP）＋博来霉素；腺癌患者：用DDP＋5-氟尿嘧啶（5-Fu）＋丝裂霉素（MMC）。对照组同时腔内近距离放疗。结果：研究组的1年和3年生存率均显著高于对照组（P〈0．05），有统计学意义。讨论：对局部中晚期宫颈癌患者采用同步放化疗优于新辅助化疗术。

试论紫杉醇应用在宫颈癌术前新辅助化疗中的临床效果观察

目的探讨在宫颈癌术前新辅助化疗中应用紫杉醇的临床效果。方法：选择宫颈癌术前新辅助化疗的72例患者，随机平分为对照组、观察组，对患者实施新辅助化疗中分别应用5-氟尿嘧啶联合顺铂和紫杉醇联合方案，对比2组治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：在宫颈癌术前新辅助化疗中应用紫杉醇联合方案可取得更为理想的治疗效果。

保妇康凝胶对放射性阴道炎的治疗疗效分析

目的探讨保妇康凝胶治疗放射性阴道炎的效果。方法选取我院2013年12月至2015年12月60例放射性阴道炎患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组予以0.05%碘伏溶液冲洗阴道,观察组在对照组的基础上增加保妇康凝胶进行治疗,比较两组疗效。结果观察组患者的治疗时间、疗效、复发率均明显优于对照组(P<0.05)。结论应用保妇康凝胶治疗放射性阴道炎患者,临床疗效良好,有利于降低复发率,值得临床推广和应用。

使用腹腔镜病灶切除术治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠的效果观察

目的 :探讨使用腹腔镜病灶切除术治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠的效果。方法 :选取我院2013年2月~2014年5月期间收治的74例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象。按照患者的意愿将其分为观察组和对照组,每组各37例患者。为对照组患者使用开腹病灶切除术进行治疗,为观察组患者使用腹腔镜病灶切除术进行治疗,然后观察并比较两组患者手术持续的时间、术中出血量、住院的时间、子宫形态恢复的时间、血β-人绒毛膜促性激素(β-HCG)恢复正常的时间。结果 :经过治疗后,观察组患者手术持续的时间、术中出血量、住院的时间、子宫形态恢复的时间、血β-HCG恢复正常的时间均明显优于对照组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 :使用腹腔镜病灶切除术治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠的效果显著,可减少患者术中的出血量,缩短其手术持续的时间及住院的时间,促进其血β-HCG及子宫形态的恢复。此治疗方法值得在临床上推广应用。

组蛋白去甲基化酶JMJD1A在宫颈癌组织中的表达及临床意义

目的组蛋白去甲基化酶JMJD1A在多种恶性肿瘤的发生和发展中发挥重要作用,本研究探讨其在宫颈癌中的作用。方法选取2010年1月至2013年1月湖北民族大学附属民大医院诊治的110例原发性宫颈癌患者的宫颈癌组织(n=110)及癌旁组织(n=110,距离肿瘤组织≥3cm)纳入本次研究。采用组织免疫化学方法检测宫颈癌组织及癌旁组织中JMJD1A的表达情况,并采用瞬时转染和RNAi的方法在人正常宫颈细胞系和宫颈癌细胞中过表达和敲除JMJD1A表达,采用Western blot检测MAPK信号通路重要分子表达情况。结果免疫组织化学及Western blot检测结果表明,在宫颈癌组织和细胞系中检测到JMJD1A表达上调,敲除宫颈癌细胞系JMJD1A表达后细胞增殖能力下降,细胞凋亡增加,与正常宫颈癌细胞系相比,JMJD1A敲除细胞系中长非编码RNA MALAT1转录下调,且MAPK通路的多个重要分子的磷酸化水平下降。统计学结果提示,JMJD1A表达上调与宫颈癌患者肿瘤侵袭(P=0.005)、淋巴结转移(P=0.037)及TNM分期(P=0.004)密切相关。比例风险回归模型单一和多重变量分析结果表明,JMJD1A表达是宫颈癌患者总生存期预后的独立因素(HR为3.497,95%CI为1.746~6.599,P=0.003)。结论本研究证实JMJD1A在宫颈癌组织中表达普遍上调,其过表达是宫颈癌患者总生存期预后不良的重要因素,敲除JMJD1A表达后宫颈癌细胞发生凋亡,提示该蛋白有作为宫颈癌治疗的新靶点。

探讨单孔腹腔镜用于良性卵巢囊肿治疗的临床效果

在良性卵巢囊肿的治疗上,探究单孔腹腔镜的临床实用性。方法:取我院一年间(2021.2~2022.2)的良性卵巢囊肿患者(86例),随机分为两组(43例/组),分别以多孔腹腔镜手术和单孔腹腔镜手术治疗,将比较效果(临床疗效、临床指标、疼痛情况、并发症情况与切口美观满意度)。结果:观察组的治疗总有效率与对照组相较不大(97.67%:95.35%),各数据对比(P>0.05)。同时手术时长更高,手术出血量更低,以及初次排气时长以及留院时长更短,同时术后的VAS以及VRS评分更低,且并发症率更低而切口美观满意度更高(0.00%、96.67%:9.30%、86.05%),各数据对比(P<0.05)。结论:单孔腹腔镜能在保证良性卵巢囊肿患者的临床疗效同时,提高手术效果,减轻术后疼痛,减少并发症,增加切口美观满意度,值得在地方推广。

GOLPH3通过PI3K/AKT/GSK3β信号调控子宫内膜癌细胞的增殖与凋亡

目的探究高尔基体磷蛋白3(GOLPH3)通过PI3K/AKT/GSK3β信号调控子宫内膜癌(EC)细胞增殖与凋亡的机制。方法将人子宫内膜腺癌HEC-1-B细胞分为对照组、GOLPH3组和GOLPH3+GDC-0941组。通过转染GOLPH3 pcDNA质粒过表达GOLPH3,PI3K抑制剂GDC-0941用于阻断PI3K/AKT/GSK3β通路。分别通过CCK-8法、克隆形成实验和流式细胞术检测细胞活力、细胞增殖能力和细胞凋亡。通过Western blotting检测PI3K/AKT/GSK3β通路中蛋白磷酸化水平。结果转染实验成功,且PI3K抑制剂GDC-0941不会影响GOLPH3 mRNA和蛋白的表达。对照组、GOLPH3组、GOLPH3+GDC-0941组的相对细胞活力分别为(100.00±4.63)%、(131.56±7.85)%、(97.85±7.36)%,3组间差异有统计学意义(F=7.437,P<0.001);GOLPH3组高于对照组(P<0.001),GOLPH3+GDC-0941组低于GOLPH3组(P<0.001)。3组的细胞克隆形成数目分别为(46.86±3.56)个、(89.32±4.78)个、(46.48±4.05)个,差异有统计学意义(F=20.437,P<0.001);GOLPH3组多于对照组(P<0.001),GOLPH3+GDC-0941组少于GOLPH3组(P<0.001)。3组的细胞凋亡率分别为(5.17±0.61)%、(2.34±0.56)%、(6.85±0.53)%,差异有统计学意义(F=11.643,P<0.001);GOLPH3组低于对照组(P<0.001),GOLPH3+GDC-0941组高于GOLPH3组(P<0.001)。3组磷酸化PI3K/PI3K水平分别为1.00±0.09、3.32±0.19、0.93±0.06,磷酸化AKT/AKT水平分别为1.00±0.11、4.63±0.63、1.15±0.16,磷酸化GSK3β/GSK3β水平分别为1.00±0.08、4.06±0.57、1.04±0.14,差异均有统计学意义(F=12.532,P<0.001;F=16.792,P<0.001;F=15.311,P<0.001);各蛋白磷酸化水平GOLPH3组均高于对照组(均P<0.001),GOLPH3+GDC-0941组均低于GOLPH3组(均P<0.001)。结论在EC细胞中,过表达GOLPH3可通过激活PI3K/AKT/GSK3β通路促进细胞增殖并抑制细胞凋亡,提示GOLPH3参与EC的发生和发展。

脾脏妊娠自发性破裂致失血性休克一例

1 病例资料 患者,20岁,未婚,因“全腹胀痛伴肛门停止排气、排便1d”,于2012年10月2日夜间急诊入住湖北民族学院附属民大医院普外科.患者入院前1天无明显诱因出现全腹持续性胀痛,肛门停止排气、排便,伴恶心、头晕、乏力,晕厥1次,无发热及阴道流血.入院查体：体温36.4℃,心率106次/min,呼吸20次/min,血压75/48 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）.神志清楚,面色苍白,四肢湿冷.结膜苍白.腹部隆起,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,以上腹明显,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱.