三种血液净化方法治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效比较

目的找到一种既有效又经济的血液净化方法治疗维持性血液透析病人的皮肤瘙痒。方法将长期进行维持性血液透析有皮肤瘙痒74例病人随机分为三组:血液透析加血液灌流组(HD+HP)25例,每周3次血液透析,其中每周第一次血液透析串连血液灌流;血液透析加血液滤过组(HD+HDF)24例,每周第一次为血液透析滤过其余两次为血液透析;血液透析加血液滤过间隔血液灌流组(HD+HDF/HP)25例,每周进行两次HD,另外单周加一次HD联合血液灌流治疗,而双周加1次HDF,三组疗程均为16w。治疗前后观察血清甲状膀腺(PTH)的数值变化及患者皮肤瘙痒缓解情况。结果 HD+HP组患者皮肤瘙痒缓解率为88%,HD+HP/HPF组缓解率84%,两者无统计学差异(p>0.05),而HD+HDF组缓解率67%,与前两组比较有明显统计学差异(p<0.05)。结论 HD+HP及HD+HP/HDF但均能有效治疗尿毒症患者皮肤瘙痒,而HD+HP/HDF更经济。

组合血液净化抢救急性重度中毒患者90例的临床观察

目的观察血液透析(HD)串联血液灌流(HP)的血液净化组合抢救各种急性重度中毒的临床效果。方法采用HD串联HP血液净化组合治疗抢救各种急性重度中毒患者90例,同时用单纯HD抢救作对照观察。结果HD串联HP治疗组抢救成功率达97.8%,比对照组的75.0%高(P<0.01),且昏迷者的清醒时间快,住院时间短,无明显毒副作用。结论HD串联HP血液净化组合抢救各种急性重度中毒患者成功率高,无明显毒副作用,值得在基层透析中心推广应用,有较高的社会效益。

高钠血液透析治疗重度低钠血症的疗效观察

低钠血症在临床上极为普通,是大多数临床医师经常面临的临床问题,特别是重度低钠血症患者,对其处置是否得当以及对其合并症的预防是否及时等,将直接关系到患者的生死存亡.有资料显示急性低钠血症死亡率高达50%,血清钠＜105mmol/L,死亡率超过60%.低钠血症患者的病情各异,临床上没有统一的治疗手段可供参考,传统补钠疗法纠正重度低钠血症存在着许多缺点,常常带来许多不利;本中心自2000年至2002年三年间探讨采用高钠HD救治20例重度低钠血症患者,取得良好效果,现报告如下.

组合型人工肾治疗维持性血液透析并发皮肤瘙痒的效果观察

目的观察组合型人工肾治疗维持性血液透析并发皮肤瘙痒的临床效果。方法维持性血液透析并发皮肤瘙痒患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用组合型人工肾治疗,对照组采用单纯血液透析治疗,观察2组治疗1、2、3、5次后皮肤瘙痒缓解情况及3次治疗后睡眠、食欲的改善情况。结果观察组治疗1、2、3、5次后皮肤瘙痒缓解率和治疗3次后睡眠及食欲的改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论组合型人工肾对维持性血液透析并发皮肤瘙痒患者疗效显著,值得临床推广应用。

改良式血液透析滤过治疗尿毒症

血液透析滤过(HDF)是1978年Leber等首先提出的,其综合了血液透析(HD)和血液滤过(HF)的优点,应用于临床后,收到短时、高效的治疗效果。近几年许多血液净化中心已相继开展了这一技术,并在不断加以改进和完善,我院血液净化中心根据昆明血液净化中心的经验,结合我院的实际情况,对传统的HDF进行了一些改进和变更(称为改良式血液透析滤过),进行了60例次的临床治疗,结果收到了预期良好效果,解决了HD所不能解决的问题,现报告分析如下。

血浆置换疗法治疗急重症血清相关性疾病的临床探讨

目的 探讨血浆置换疗法对各种血清相关性疾病的临床治疗效果及紧急PE的适应症。方法 采用闭式连续性膜滤过血浆置换方法去除患者血浆2000～2500ml,置换入同等量的冰冻异体血浆。结果 对重症系统性红斑狼疮及血栓性血小板紫癜、重症溶血尿毒综合症,甲亢危象效果相当理想;对重症类风湿关节炎近期效果好;对乙型重症肝炎单纯血浆置换效果不佳。结论 对各种急重症血清相关性疾病应积极争取进行血浆置换疗法治疗,对重症肝炎应选择综合的人工肝支持系统。