弹−塑性基础边界两侧采空(留煤柱)基本顶板结构初次破断特征

为了研究两侧采空留煤柱工程条件下基本顶板结构的断裂位态及工程指导意义,构建考虑实体煤弹塑性变形与两侧煤柱宽度及支撑能力弱化的基本顶板结构双塑化基础边界力学模型,基于有限差分算法与主弯矩破断准则系统计算了在非对称煤柱区和长边实体煤区的断裂线形态、区位属性及整体位态特征,并从7个层面、横纵向4对区域与传统模型对比,阐明新模型所得新结论及工程意义。结论如下:(1)两侧非对称煤柱参数对长边实体煤区域的基本顶主弯矩及破断位置影响小,但分别显著影响煤柱区的主弯矩大小、位置及断裂形态。两侧煤柱区(较强/宽煤柱区+较弱/窄煤柱区)基本顶断裂线形态有3类演化模式,随基本顶厚度及弹模增大而煤柱宽度、支撑能力及悬顶跨度减小,其变化规律为:非对称的“连续单弧形+连续单弧形”→“连续单弧形+开口间断双短弧形”→非对称的“开口间断双短弧形+开口间断双短弧形”。(2)长边实体煤区基本顶的断裂线主要有3类区位属性,随基本顶厚度及弹模增大而实体煤的塑性区宽度、塑化程度及悬顶跨度减小,其演变规律为:断裂线在塑性煤体区(C-S式)→弹塑性煤体分界区(C-TS式)→弹性煤体区(C-T式);(3)考虑断裂线区位属性,随基本顶厚度和弹模增大而煤柱宽度、支撑能力及悬顶跨度减小的基本顶全区域破断模式及演变规律为:C-S式的■→C-TS式的■→C-T式的■→C-T式的■→C-T式的■。针对研究两侧采空(煤柱)基本顶板结构破断的3类力学模型,从7个层面对比了3类模型的重要区别,从横向4个区域(开采区域的前方与后方、两侧煤柱区)与纵向4个区域(非对称遗留煤柱下伏、下伏开采空间出/进煤柱/体)阐明了其重要工程作用。

Natalizumab减轻小鼠创伤性脑损伤炎症反应的作用研究

目的探究Natalizumab在治疗创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)炎症反应中的作用。方法对C57BL/6小鼠施以控制性皮质冲击(controlled cortical impact,CCI)以构建TBI小鼠模型;术后3 h小鼠腹腔注射Natalizumab或IgG同型对照抗体,随后在不同时间点对小鼠进行mNSS评分和Morris水迷宫测评;3 d后使用干湿重法评价脑水肿;利用免疫荧光染色观察Natalizumab治疗后小鼠脑组织的免疫细胞浸润情况;利用蛋白质免疫印迹法检测Natalizumab治疗后小鼠脑组织中炎症因子的表达情况。结果TBI小鼠在使用Natalizumab治疗后其mNSS评分显著降低,认知功能改善,脑水肿程度减轻。此外,Natalizumab能抑制T细胞和B细胞在TBI小鼠脑组织中的浸润,并降低炎症因子NOX2和IL-1β的表达。结论Natalizumab能够抑制TBI小鼠的炎症反应并改善其神经功能障碍,有望成为潜在的TBI治疗药物。

单宁酶对刺梨果汁单宁的脱除作用

以刺梨果汁为原料,探讨单宁酶对刺梨果汁中单宁的脱除效果,通过单因素试验及正交试验确定的最佳脱除条件。结果表明:单宁酶添加量0.12%、pH4.5、脱除温度45℃、脱除时间100min,在此条件下单宁脱除率达到76.07%,均高于明胶法和羧甲基壳聚糖法的脱除率,且单宁酶对刺梨果汁中的营养物质影响不大,但对刺梨果汁混浊度无明显影响。

眉山天府新区人民医院一期(西南医科大学附属天府医院)

西南医科大学附属天府医院位于四川省天府新区眉山片区,南临环天府新区快速路,东靠益州大道南延线。项目统一规划、整体设计、分期实施,采用“近期850床综合医疗+远期独立专科医学中心”的模式。总图布局设计以院感管控为线索,按照各楼栋功能的洁污关系布置后勤区、科研办公区、主要医疗区、传染病区及污物区。设计团队基于城市交通网络的分析,规划院内基础路网,形成初步的建筑体量布局,并门急诊医技楼2住院部3感染楼4行政后勤楼N 2040总平面图siteplan结合采光、视线等因素,调整了体量关系。进一步通过对城市道路、城市主要视点以及城市界面的分析,优化建筑体量,丰富了城市天际线,并强化了医院主要出入口的视觉引导效果。

神经导航在经鼻蝶垂体瘤手术中的应用(附22例分析)

目的总结神经导航系统在经鼻蝶垂体腺瘤显微切除术中的应用价值。方法在Stealth Station神经导航系统指导下,22例病人经鼻蝶入路行垂体腺瘤切除术。结果本组在神经导航引导下均能精确定位。肿瘤全切14例,次全切8例。仅5例术后出现短暂尿崩,其余病人未见明显并发症。结论神经导航定位准确、安全、简便,降低手术并发症。

前交通动脉瘤显微手术技巧探讨

目的总结显微手术治疗破裂前交通动脉瘤的适应证、手术技巧要点及并发症的防治。方法回顾性分析应用显微手术治疗的36例破裂前交通动脉瘤患者的临床资料。结果本组36例中,33例行瘤颈夹闭满意,2例动脉瘤和前交通动脉一起被夹闭,1例行动脉瘤包裹术。出院时治疗结果好31例,差3例,死亡2例。所有患者术后随访3～36个月均无再出血发生。结论翼点入路手术治疗前交通动脉瘤暴露充分、术式成熟、并发症少;夹闭动脉瘤前充分分离、清晰暴露"H"形的前交通动脉复合体是手术成功的关键;合理的选择动脉瘤夹及血管穿通支的保护尤其重要。

神经导航系统在颅内肿瘤手术中的应用

目的探讨导航系统在颅内肿瘤手术中的应用价值。方法应用Stealth Station神经导航系统辅助手术切除颅内肿瘤58例。并对神经导航系统的术中准确性和术后治疗效果进行评价。结果应用Stealth Station神经导航系统辅助手术切除58例颅内肿瘤的过程中寻找病变成功率为100%,导航手术的病变总全切率达到82.41%(48/58)。术后患者无明显神经功能障碍。结论神经外科手术中应用Stealth Station神经导航系统可靠、准确,提高了颅内肿瘤的手术全切率。同时可减少手术并发症。

前交通动脉瘤形态学特点与栓塞可行性关系

目的总结栓塞治疗前交通动脉瘤的经验体会,探讨其适应证、技术要点、形态学特点与栓塞可行性的关系及并发症的防治。方法回顾性分析栓塞治疗36例破裂前交通动脉瘤患者的临床资料、栓塞过程以及疗效。结果36例中成功栓塞34例,其中22例100%栓塞,5例95%栓塞,7例90%栓塞。术中动脉瘤破裂2例,1例死亡。5例出现严重血管痉挛。1例死于术后并发症。随访6～58个月,无术后再出血病例,3例复发。结论栓塞是治疗前交通动脉瘤的一种微创、相对安全有效的治疗方法。前交通动脉瘤形态学特点是治疗前评估血管内栓塞是否成功的重要依据。

神经导航辅助显微手术切除颅内微小占位病变的临床研究

目的评价神经外科导航系统辅助显微手术切除颅内微小占位病变的优越性。方法60例颅内微小占位病变患者按随机数字表法分为研究组和对照组,分别接受了神经导航辅助显微手术和显微手术。比较两组手术头皮切口、骨窗面积、脑沟或皮层切口、手术时间、住院时间、手术切除病灶范围和手术疗效的差异。结果研究组手术头皮切口、骨窗面积、脑沟或皮层切口较对照组小(P<0.05),手术时间、住院时间较对照组短(P<0.05);研究组手术全切除率明显高于对照组(P<0.05),临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论与常规手术比较,神经外科导航系统辅助显微手术切除颅内微小占位病变,定位及手术准确性高,对脑组织微侵扰,有助于顺利寻找和全切除病灶,创伤小,手术时间短及并发症少,值得推广应用。

前交通动脉瘤的形态学特点与血管内治疗

目的总结前交通动脉瘤的形态学特点与血管内栓塞可行性的关系。方法回顾性分析36例行血管内栓塞治疗的前交通动脉瘤病人的临床资料。结果瘤体指向前方的动脉瘤和瘤体指向上方的动脉瘤成功栓塞率分别为91.6%和73.3%,而瘤体指向下方的动脉瘤成功栓塞率只有50.0%,窄颈动脉瘤(成功栓塞率75.8%)比宽颈动脉瘤(成功栓塞率57.1%)更易成功栓塞。75.7%的小动脉瘤(<10mm)及33.3%的大动脉瘤(≥10mm)成功栓塞。结论前交通动脉瘤的形态学特点是术前评估血管内栓塞是否成功的重要指标。

小脑实质性血管母细胞瘤术前栓塞的疗效分析

目的探讨术前栓塞实质性小脑血管母细胞瘤(CHB)的临床疗效及安全性。方法对18例实质性小脑血管母细胞瘤进行术前栓塞(栓塞组),其中栓塞后行手术切除肿瘤者17例。同期未行术前栓塞而直接行手术切除肿瘤20例患者为对照组。结果栓塞组患者中,肿瘤血供完全栓塞10例、大部分栓塞5例、部分栓塞3例;1例患者栓塞术中发生蛛网膜下腔出血致脑疝死亡;1例患者术后死于肺部感染,栓塞后发生脑梗死1例;显微镜下全切肿瘤16例、大部分全切1例。栓塞组与对照组患者的肿瘤大小、手术时间、术中出血量的差异有统计学意义(P<0.05~0.01);而并发症及预后差异无统计学意义。结论术前对有潜在高出血风险的实质性小脑血管母细胞瘤进行栓塞是手术切除肿瘤的有效辅助治疗方法。但是对于高流量的小脑血管母细胞瘤术前栓塞存在一定的危险性,需具体评估栓塞的风险,选用个体化的冶疗方案。

LVIS支架在颅内动脉瘤中的应用进展

LVIS支架是新一代自膨式镍钛编织支架,与目前常用的支架比较,其有良好的顺应性、贴壁性、可视性及较高的金属覆盖率,已经在颅内宽颈动脉瘤治疗中应用并且取得不错的疗效。LVIS支架可以提高颅内宽颈动脉瘤的栓塞率和降低复发率,但也存在支架打开不全、血栓并发症及支架内狭窄等问题,需进一步的前瞻性研究来评估的LVIS装置的长期疗效和安全性。本文简介LVIS支架目前在临床使用中的优缺点,并将其与普通支架及血流导向装置进行比较,并综述其临床应用。

难治性癫痫的外科治疗及术前评估

癫痫是危害较大的神经系统常见病，其中约30％～40％属于难治性癫痫，近年来随着术前评估及外科手术技巧不断改进，特别是显微外科技术的应用，外科治疗尤其是对颞叶内侧癫痫的治疗疗效满意癫痫的术前评估至关重要，手术效果与术前致痫灶定位准确与否密切相关癫痫术前评估包括非侵袭性评估（Ⅰ期）和侵袭性评估（Ⅱ期），随着新的诊断技术的飞速发展，术前评估通过脑电图、脑磁图、CT、MRI、磁共振波谱、功能MRI成像、单光子发射计算机断层扫描和正电子发射计算机断层扫描等以确定病人致痫灶。癫痫手术方式主要有颞叶切除术、选择性杏仁核海马切除术、胼胝体切开术、大脑半球切除术等本文就癫痫手术适应证、术前评估、手术方式等于以综述。

神经导航辅助显微手术切除颅内微小占位病变

目的探讨神经导航系统在颅内微小占位病变手术中的应用价值。方法应用StealthStation神经导航系统辅助显微手术切除颅内微小占位病变23例,并对神经导航系统的术中准确性和术后治疗效果进行评价。结果应用StealthStation神经导航系统辅助显微手术切除颅内微小占位病变的过程中寻找病变成功率为100%,导航手术的病变总全切率达到100%。术后患者无明显神经功能障碍。结论神经外科手术中应StealthStation神经导航系统可靠、准确,提高了颅内微小占位病变的手术全切率,同时可减少手术的并发症。

多媒体案例教学在神经外科见习中的应用探讨

目的:探讨在神经外科见习教学中改进教学方法,培养学生的临床思维及解决问题的能力。方法:在神经外科见习教学中引入多媒体案例教学。结果:得到了实验班88.5%同学的赞成。结论:多媒体案例教学在神经外科见习教学中的应用,使学生了解学科全貌,培养了综合能力。

国有企业人力资源激励管理探究

人力资源管理是指运用现代化的科学方法，对与一定物力相结合的人力进行合理的培训、组织和调配，使人力和物力保持最佳比例，使人尽其才，事得其人，以实现组织目标。本文对国有企业人力资源管理激励问题及对策进行研究，以满足国有企业人力资源管理水平提高的需要。

基于慕课的大学英语混合式教学模式研究

现阶段,高校对于大学生的英语教育进行改革,运用多种教学方式在英语教学中进行试验研究,以此来提出合适的教学方式,基于慕课的英语混合式教育模式在英语教育中的应用,能够有效地提升大学生的英语水平,为高校英语教育改革带来全新的转机。

TRIZ理论的大学英语教学模式改进的影响

英语教学活动是我国教育工作中的基础内容,通过英语知识的学习能培养学生的综合能力及国际视野,对促进学生的成长发展及社会经济的进步发展有着重要的作用。大学英语教学活动缺乏个性机制,运用TRIZ理论大学英语教学模式进行改革,构建新的教学模式,旨在提升英语教学的趣味性与融合性。

新建本科院校英语教师信念调查研究

教师的教学受到自身信念的影响。要提升新建本科院校英语教师信念、促进教师可持续性发展,必须加强教师队伍的建设,尤其要加强对新手教师的培训;重视学生反馈,建立教师合作机制,鼓励教师进行反思性教学;尽可能提供更完善的教学设备,帮助教师实现从教学信念到教学实践的转换。