转化生长因子-β参与骨骼肌损伤修复的机制探讨及研究进展

骨骼肌损伤是临床上常见的疾病,对其修复机制的深入了解对于制定有效的治疗策略至关重要。本文聚焦于TGF-β在骨骼肌损伤修复中的关键作用,介绍了其家族成员的多样性和信号传导途径,探讨在骨骼肌损伤后TGF-β的表达与调控部分,解析了其早期表达动态和调控因素,深入研究TGF-β对骨骼肌修复的影响,揭示了其在炎症调节、细胞活化与增殖以及纤维化等方面的关键作用。特别关注了其在肌肉再生中的作用机制及在细胞水平上的调控机制。此外,对TGF-β在骨骼肌损伤修复中的潜在临床应用进行了讨论,探索了将其作为治疗靶点和调控剂的发展与应用。然而,当前研究中仍存在争议与不足,如TGF-β的双重作用和个体差异对治疗的影响。未来的研究方向应包括深入挖掘信号通路的细节以及生物标志物的发现。通过克服这些挑战,TGF-β在骨骼肌损伤修复中的潜在临床应用有望迎来新的突破,为患者提供更为个体化和有效的治疗策略。

新型冠状病毒肺炎出院患者中西医结合康复指导

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情防控工作取得阶段性成果。大量新冠肺炎患者康复出院,通过临床观察发现,很多出院患者面临着呼吸功能、躯体功能、心理功能、日常生活能力及社会参与能力障碍等相关方面的问题。针对上述问题,本研究通过临床应用、筛选,初步拟定了一套中西医结合康复指导方案。在对患者进行康复治疗前,需对患者进行一个全面的康复评估,包括呼吸功能、心肺功能、躯体功能、心理功能及日常生活活动能力等。从中医康复角度制定中医康复技术方案,主要包括患者的自我推拿、功法导引锻炼、中药内服、艾灸、足浴熏洗、药膳调理等,同时也结合心肺康复治疗中常用的呼吸功能训练、气道廓清技术、躯体功能锻炼等技术及方法。此外,针对大量出院患者长时间的隔离治疗所产生的心理问题,本研究使用患者易于接受的传统音乐疗法和移情易性疗法。该指导方案融合中西医常用的康复技术,简单易学,患者接受程度较高,患者出院后可在专业人员的指导下根据具体问题选择合适的康复方法,加速康复进程,早日回归社会。

基于数据挖掘探讨针灸推拿治疗假性近视的选穴规律研究

目的:分析临床上针灸推拿治疗假性近视的选穴特点和规律。方法:检索近10年来收录于中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)的有关针灸推拿治疗假性近视的文献,筛选出符合本研究纳入、排除标准的文献,建立数据库,采用数据挖掘技术进行描述性和关联性分析。结果:数据库共纳入84个腧穴处方,涉及80个穴位,共792频次;其中攒竹、太阳和睛明穴使用频次最高;足太阳膀胱经腧穴使用频次最高,且膀胱经腧穴使用个数最多;针灸推拿治疗假性近视主要选取头面部及下肢部(包括足部)的腧穴,另外特定穴以五输穴、原穴、背俞穴使用的频次和腧穴数量最多;“丝竹空-攒竹”配伍集使用频次最高。结论:针灸推拿治疗假性近视选穴主要遵循“病位所在,主治所在”“经脉所过,主治所及”的取穴规律以及远近配穴的原则,多选取眼周局部、足太阳膀胱经腧穴,并通过配伍局部腧穴,产生协同增效的作用,为临床选穴提供理论依据。

推拿结合超声引导关节腔注射治疗早期原发性冻结肩

目的探讨肩部推拿手法结合在肌骨超声引导下关节腔注射对早期原发性冻结肩患者的疼痛程度及关节活动度的影响。方法将诊断为早期原发性冻结肩的患者44例,随机分为试验组和对照组,每组各22例。试验组采用推拿结合超声引导关节腔内注射治疗;对照组采用超声引导关节腔注射治疗,治疗1周后,2周后观察VAS评分、Melle评分。结果治疗1周、2周后,2组的VAS评分均较治疗前降低,但治疗1周后,2周后试验组和对照组的VAS评分组间比较时差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1周、2周后,2组的Melle评分均较治疗前明显降低(P<0.05),但试验组治疗1周后、2周后的Melle评分低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论推拿结合超声引导关节腔注射治疗早期原发性冻结肩疗效显著,且在改善肩关节活动度上优于单纯超声引导关节腔注射。

耳穴埋植揿针干预原发性失眠的临床观察

目的:观察耳穴埋植揿针与药物治疗原发性失眠(primary insomnia,PI)的临床疗效。方法:将40例PI患者随机分成治疗组(耳穴埋植揿针组)和对照组(药物组),治疗组22例,对照组18例,治疗组一侧耳廓予耳穴埋植揿针。对照组则予艾司唑仑片口服,共观察30 d。运用PSQI表评估两组患者治疗前后睡眠的质量情况,运用SPSS 21.0统计软件将所得结果进行统计分析。结果:治疗组与对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后比较,治疗组的睡眠质量、日间功能障碍、睡眠效率所得分显著比治疗前降低(P<0.05);对照组在睡眠时间、睡眠效率上得分显著比治疗前低(P<0.05)。在降低日间功能障碍和睡眠障碍两方面,治疗组要优于对照组(P<0.05);在延长睡眠时间上,对照组要优于治疗组(P<0.05)。结论:耳穴埋植揿针可能通过改善睡眠障碍和提高患者日间的机能状态治疗原发性失眠,具有显著优势。

推拿联合冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床研究

目的比较推拿联合冲击波治疗仪和单用冲击波疗法对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疼痛缓解及腕关节功能改善情况。方法招募34名桡骨茎突狭窄性腱鞘炎受试者随机分成综合治疗组(16例)和单一治疗组(18例),综合治疗组:推拿联合冲击波治疗,单一治疗组:单用冲击波治疗,分别治疗2周。结局评价为疼痛、腕关节功能评估(NRS量表、Cooney量表),评估时间点在第一周治疗结束后(P1),第二周治疗结束后(P2)。结果P1:两组NRS评分较入组时均有所降低(P<0.05),综合治疗组的NRS评分低于单一治疗组(P<0.05);P2:综合治疗组NRS评分低于P1及对照组(P<0.05);单一治疗组的NRS评分较P1降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组Cooney腕关节功能评分均较入组时提高(P<0.05),且综合治疗组的改善程度较单一治疗组更为显著(P<0.05)。结论推拿联合冲击波疗法或单用冲击波疗法都能改善桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疼痛及功能受限情况,但推拿联合冲击波治疗的临床疗效较单用冲击波更显著。

补虚益损手法治疗肩周炎的临床疗效及红外热像图分析

目的观察补虚益损手法治疗肩周炎的临床疗效,探究红外热像技术作为肩周炎疗效评估技术的可行性。方法招募2019年10月—2020年1月符合纳入标准的30例肩周炎患者,随机分为观察组和对照组,每组15例,分别采取补虚益损推拿手法治疗和传统推拿手法治疗,20 min/次,1次/d,治疗5次后休息2 d,疗程12 d。比较2组治疗前及疗程结束时VAS疼痛评分、改良constant-murley肩关节功能评分和红外热像图上肩部疼痛区域和正常区域的温差(△T)。结果治疗后2组的VAS评分、肩关节功能评分均较治疗前显著改善(P均<0.05),△T均较治疗前下降(P均<0.05),且观察组各指标改善情况更为明显(P均<0.05)。结论补虚益损推拿手法在减轻肩周炎患者的疼痛,改善肩关节功能方面疗效优于传统手法;红外热像技术可以作为诊断评估技术,在推拿治疗肩周炎的临床疗效客观评价上有一定价值。

基于脑-肢协同调控模式探讨LF-rTMS联合推拿对脑卒中后肢体运动功能障碍的影响

目的:观察低频重复经颅磁刺激(Low Frequency Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation,LF-rTMS)联合推拿治疗对脑卒中后肢体运动功能障碍的疗效。方法:将80例符合纳入标准的脑卒中后肢体运动功能障碍患者采用随机数字表分成治疗组和对照组,两组均予以常规药物治疗和康复训练,对照组在此基础上加用LF-rTMS治疗,治疗组在对照组基础上辅以患肢推拿治疗,分别于治疗前、治疗2周后及治疗4周后采用Fug1-Meyer运动功能评分(Fugl-Meyer Assessment,FMA)、改良Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)评分、握力测量仪对患者进行疗效评估。结果:两组治疗前FMA评分、MBI评分及握力值比较均无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,两组患者FMA、MBI评分及握力值较治疗前均改善(P<0.05),治疗组在FMA和MBI评分方面优于对照组(P<0.05);治疗4周后,两组患者FMA、MBI评分及握力值均较治疗前进一步改善(P<0.05),且治疗组上述各项指标优于对照组(P<0.05)。结论:LF-rTMS联合患肢推拿能有效促进脑卒中患者肢体运动功能恢复,且具有协同作用,疗效更佳,值得临床推广。

中药离子导入联合呼吸功能训练对脑卒中合并肺部感染稳定期患者肺功能及炎性指标的影响

目的观察中药离子导入联合呼吸功能训练治疗脑卒中合并肺部感染稳定期患者的临床效果。方法采集60例符合纳入标准的患者病例,按随机数字法分为对照组和观察组各30例。对照组予以常规康复训练,治疗组在对照组的基础上加用中药离子导入联合呼吸训练。观察两组患者治疗前后肺功能(FVC、FEV1)、临床肺部感染评分(CPIS)、炎性指标如白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平的改变情况。结果与对照组相比,训练后治疗组患者的总有效率更高(P<0.05)。训练后两组患者的WBC、CRP、IL-6及CPIS较治疗前均有所改善(P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05);FVC、FEV1测定结果治疗组较治疗前有改善,存在统计学差异(P<0.05),对照组则无明显差异(P>0.05)。结论中药离子导入联合呼吸功能训练应用于脑卒中合并肺部感染稳定期患者康复训练中,可以缓解患者的临床症状,促进炎性因子的清除,有利于肺功能改善,从而减少肺部感染的发生。

八段锦“五劳七伤往后瞧”对颈部肌肉表面肌电信号的影响

目的通过观察八段锦“五劳七伤往后瞧”对健康人群头夹肌、胸锁乳突肌表面肌电信号的影响,探索八段锦“五劳七伤往后瞧”对颈部肌肉功能影响,并指导用于临床治疗与康复。方法选取健康大学生93例纳入研究,依据随机数分为A组、B组、C组,各31例。A组为空白对照组,B组完成八段锦整套动作,C组完成五劳七伤往后瞧动作单个动作,每次持续时间为30分钟,每7天为1个周期,前5天为试验期,后两天为静息期,共6个周期。对比三组干预前后双侧胸锁乳突肌(SMC)、头夹肌(MSC)表面肌电(sEMG)的均方根值(RMS),平均功率频率(MPF)以及抑郁自评量表、匹兹堡睡眠质量指数、疲劳量表-14数值变化。结果B组双侧MSC的RMS值干预后较干预前减小(P<0.05),B组双侧MSC的RMS值干预后与A组干预后RMS值有统计学差异(P<0.05)。B组双侧MSC的MPF值干预后较干预前增大(P<0.05),B组右侧MPF与A、C组右侧MPF值有统计学差异(P<0.05),B、C组双侧SMC的RMS值干预后较干预前RMS值(P<0.05),B、C组双侧SMC的RMS值干预后与A组干预后RMS值有统计学差异(P<0.05)。C组双侧SMC的MPF值干预后较干预前均增大(P<0.05),C组双侧SMC的MPF值干预后与A组干预后MPF值有统计学差异(P<0.05),B组抑郁自评量表分值干预后较干预前降低(P<0.05)。B组抑郁量表分值干预后较A、B组干预后分值降低。结论全套八段锦可有效提升头夹肌及胸锁乳突肌耐力,且可降低抑郁量表评分;其中,“五劳七伤往后瞧”一式对提升胸锁乳突肌耐力更优。

推拿结合脊痛汤治疗急性期神经根型颈椎病临床观察

目的：探讨推拿结合脊痛汤治疗急性期神经根型颈椎病（CSR）的临床疗效。方法：70例急性期CSR患者随机分为治疗组和对照组各35例，治疗组采用推拿手法并口服脊痛汤，对照组仅用推拿手法，评价两组临床疗效。结果：治疗后两组患者VAS评分均显著低于治疗前（P〈0.05），且治疗组显著低于对照组（P〈0.05）；治疗组总有效率达97.1%，显著高于对照组的77.2%（P〈0.05）。结论：推拿结合脊痛汤治疗急性期CSR临床疗效显著。

导引功法介入一线医护人员心理康复的体会

新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,一线医护有出现焦虑情绪、恐怖情绪、疲乏等状况,采用传统功法(放松功、六字诀、八段锦)对医护人员心理健康思考从"肝"施治,并提出以"顺气为先"的导引功法处方干预方案。在"治未病"思想指导下,通过功法动作、呼吸、意念的练习,调节机体的生理和心理,激发身体正气,以期缓解一线医护人员的心理焦虑、抑郁情绪等问题。

针刺联合推拿治疗痉挛型脑瘫的疗效及机制探讨

目的探讨针刺联合推拿对痉挛型脑瘫(CP)患儿智力发育、运动功能、脑血流动力学和肌张力的干预作用。方法对87例痉挛型CP患儿进行回顾性分析,根据患儿原治疗方案分为对照组和观察组。对照组患儿接受对症治疗、运动发育疗法和推拿治疗,观察组在对照组治疗基础上加用针刺治疗,1个月为1疗程。比较两组患儿治疗6个疗程后的疗效情况、肌张力变化、智力发育、粗大运动功能、精细运动功能以及大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)和大脑后动脉(PCA)血流收缩期峰值流速(Vs)、平均峰值流速(Vm)和搏动指数(PI)。结果治疗后两组患儿肌张力等级评分均下降(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗后两组智力发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)、粗大运动功能测定(GMFM)评分和精细运动功能评定(FMFM)评分均升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组ACA、MCA、PCA的Vs、Vm均明显高于对照组(P<0.05),ACA、MCA、PCA的PI均明显低于对照组(P<0.05)。结论在对症治疗和运动发育疗法基础上加用推拿及针刺治疗对痉挛型CP患儿疗效肯定,可有效降低患儿肌张力,促进智力发育,提高运动功能,同时改善脑部血流动力学。