负压封闭引流技术结合(肌)皮瓣在褥疮治疗中的应用

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)结合(肌)皮瓣转移修复褥疮的效果。方法对15例褥疮患者进行VSD结合(肌)皮瓣转移手术,同时加强围手术期的综合治疗。结果15例褥疮患者术后皮瓣全部成活,无一例发生动静脉危象等并发症。修复压疮的时间为3-5周、平均25 d,缩短了褥疮愈合的时间,术后随诊7个月至2年7个月无复发。结论VSD结合(肌)皮瓣转移可有效、快速的修复褥疮。

股骨近端外侧加压锁定钢板在高龄不稳定性股骨转子间骨折中的应用

目的探讨股骨近端外侧加压锁定钢板治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效。方法使用股骨近端外侧加压锁定钢板治疗80岁以上A3型股骨转子间闭合性骨折12例。结果12例患者均顺利完成手术,住院16～24d,平均19d。11例获得随诊,随诊时间6～28个月,平均13个月。全部骨折愈合时间9～14周,平均11周。按黄公怡疗效评价,优7例,良4例。无感染,患肢完全负重后无明显髋内翻、螺钉退出松动、钢板断裂等情况发生。结论股骨近端外侧加压锁定钢板治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折固定牢固,手术灵活、安全,失血量少,易取得成功。

克氏针和微型钢板内固定治疗不同节段掌指骨骨折疗效比较

【目的】比较克氏针和微型钢板内固定治疗不同节段掌指骨骨折临床疗效。【方法】回顾性分析本院2010年2月至2013年9月收治的136例掌指骨骨折患者的临床资料。其中64例（82处）采用克氏针内固定方法（克氏针组），72例（93处）采用微型钢板内固定方法（微型钢板组），分别比较两种治疗方法对不同节段掌指骨骨折的疗效差异。【结果】克氏针组患者的疗效优良率为73．68％，显著低于微型钢板组的95．65％（P〈0．05）。针对不同节段掌指骨骨折，克氏针组近节指骨折患者的疗效优良率为81．48％，低于微型钢板组的87．50％，但二者差异无显著性（P〉o．05）；克氏针组中节指骨折患者的疗效优良率为86．11％，显著的高于微型钢板组的63．16％（P〈0．05）。克氏针组患者掌骨骨折和近节指骨折愈合时间[（7．6±0．4）周和（7．8±0．5）周]显著高于微型钢板组患者[（6．1±0．5）周和（6．8±0．5）周]，差异有统计学意义（P〈0．05），但两者中节指骨骨折的骨折愈合时间差异无显著性（P〉0．05）。两组患者的术后感染、骨延迟愈合率差异也无显著性（P〉0．05）。【结论】微型钢板内固定法适合治疗掌骨骨折，克氏针法适合治疗中节指骨骨折，两种方法对近节指骨折的治疗效果相近，但采用微型钢板内固定法可以缩短其骨折愈合时间。

肱三头肌两侧入路加解剖型双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨经肱三头肌两侧入路加解剖型双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效。方法25例肱骨髁间粉碎性骨折病例采用经肱三头肌两侧入路,解剖型双钢板固定技术内固定。结果术后25例获随访,时间6-24个月,平均13个月。术后6个月均骨性愈合,无感染、肘内翻畸形、骨化性肌炎、神经损伤症状发生。按Aitken和Rorabeck标准评定:优15例,好6例,可3例,差1例。结论经肱三头肌两侧入路加解剖型双钢板治疗肱骨髁间骨折,手术骨折复位满意,固定可靠,伸肘装置完整,允许早期功能锻炼,术后骨折愈合良好,并发症少,功能恢复良好,是一种实用而有效的方法。

髌骨爪包裹技术治疗髌骨下极骨折

2012年1月-2013年1月，我院采用髌骨爪包裹技术治疗的67例髌骨下极骨折患者，疗效良好，报道如下。1．1病例资料本组67例，男40例，女27例，年龄21-70岁。全部为闭合新鲜髌骨下极骨折。受伤至手术时间为2-12d。1．2手术方法硬膜外麻醉。取髌前纵行直切口，将骨折端复位，用克氏针或5号爱惜邦线临时缝合固定，对撕裂的关节囊、支持带及股四头肌扩张部应仔细缝合。

十一方药酒对青壮年股骨颈骨折患者血管内皮生长因子表达的影响

目的:观察青壮年股骨颈骨折患者应用十一方药酒后血管内皮生长因子(VEGF)的变化,为探讨十一方药酒治疗青壮年股骨颈骨折的机制提供一定的参考依据。方法:选择青壮年股骨颈骨折患者20例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组10例。对照组采取闭合复位空心螺钉内固定术治疗,观察组在对照组的基础上联合十一方药酒涂擦治疗。检测两组患者术前1d和术后7dVEGF水平。结果:术后7d,两组患者VEGF水平均高于术前1d(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:十一方药酒在骨折愈合早期能促进VEGF生成,具有促进骨折愈合的作用。

抬高患肢结合冰敷在下肢骨折术后的应用

目的了解抬高患肢结合冰敷在下肢骨折术后减少伤口出血及肿胀的临床应用。方法将2007年1月～2009年7月踝部及胫骨平台骨折术后患者180例随机分为4组,每组45例,A组,术后抬高患肢(抬高约40°)结合伤口冰敷;B组,术后抬高患肢(抬高约40°);C组,术后伤口冰敷;D组,既无冰敷又无抬高患肢。观察术后各组伤口出血量及下肢肿胀情况。结果A组与其他组比较伤口出血明显减少、下肢肿胀情况明显减轻(P<0.01),B组与C组比较无明显差异(P>0.05),B组、C组与D组比较伤口出血减少、下肢肿胀减轻(P<0.01)。结论抬高患肢结合冰敷可明显减少下肢骨折术后伤口出血和减轻肿胀情况。

青少年骨肉瘤保肢手术国外临床研究进展

骨肉瘤(osteosarcoma)来自间叶细胞的恶性骨肿瘤(起源于未分化的骨纤维组织,最终可以形成骨组织及其骨样组织)。骨肉瘤占原发恶性骨肿瘤的首位,目前对于该病的手术治疗种类繁多,而保肢手术已成为原发性恶性骨肉瘤治疗最常见的选择。20世纪80年代后期开始广泛用于临床的肢体保留术是原发性恶性骨肿瘤手术治疗中的新趋势,而保肢术后生存率也明显高于截肢术[1]。本文将对青少年骨肉瘤保肢手术国外进展作一综述。

高中语文古诗词教学策略的实践归结

古诗词是中华悠久历史中的文化结晶，也是民族文化发展的精华，在现代教学中，古诗词教学是语文教学的重点，同时它也是教学的难点。古诗词中所富含的文化底蕴深厚，诗词节奏流畅，意境优美，内容深刻有寓意，能够陶冶学生的情操，提高审美能力，增强自身文化素养；这对于高中学生培养民族归属感，进行文化传承都有着重要意义。鉴于古诗词句子凝练且内涵深厚，学生学习的过程中难度较大，学习积极性屡屡受挫，严重影响古诗词教学的效率。因此，寻求正确的、合适的古诗词教学策略就显得尤为重要。

敏锐的感受 细腻的描写——《春意挂上了树梢》教学例谈

抒情散文的最大特点是抒情。但是就抒情而言．也有优劣之分．能将情感抒发得富有感染力。就需要特别的功力了：而要将这种情感引得学生能生发“同感”．则更需一番努力。本文以《春意挂上了树梢》教学为例，领略作者萧红独特的抒情风格，探究如何引领学生赏析抒情散文。

综合应用法在深基坑支护中的应用

结合工程检测和监测资料,结合场地的工程地质问题,论证了坡顶放坡＋锚杆＋人工挖孔桩＋2排-3排预应力锚索多种支护方法在深基坑支护中的综合应用和支护效果,同时根据监测结果,与单一土钉墙支护的效果进行了比较。

浅析《归去来兮辞》中的淳朴风格

东晋时代是中国古代历史上最混乱、最黑暗的时代。士大夫阶层崇尚虚无，意志消沉，不求进取。这种风气对当时文坛影响巨大，折射在作品内容上表现为严重脱离现实，艺术表现上“理过其辞，淡乎寡味”。文坛一片消沉。直至东晋末年，陶渊明的一篇《归去来兮辞》才迎来了文坛的新曙光。

理念引领 统筹安排 科学备考

在深入推进新课程改革的进程中,新课标背景下的高考卷就是风向标,其课改形势下的新变化对高中语文教师提出了新的挑战。但在复习备考中如何体现新课程理念,教师应具备怎样的备考视野,又需培养学生怎样的备考意识,笔者根据多年高三语文教学经验,

下胫腓联合损伤的研究进展

下胫腓联合损伤上是足踝外科常见的运动损伤之一,如不精确的诊断及未选择合理的治疗方式,将会引起踝关节的慢性不稳定、长期疼痛、创伤性关节炎等,严重影响踝关节的功能。因此文章通过对下胫腓联合的解剖结构、损伤机制、生物力学分析、诊断、分型及治疗等方面进行综述。

关节软骨移植中移植物的研究进展

骨关节软骨的损伤是临床上常见疾病之一,在临床上各种软骨移植技术在治疗关节软骨缺损中得到了广泛的关注。近年来,随着技术的不断推进,具生物力学性能等优势的软骨移植术受到了临床医生的青睐,主要包括有骨软骨、软组织和细胞等移植物。文章就移植物的研究情况进行综述。

浅谈小学语文教学中的德育渗透

小学语文教学中,良好的德育教育教学理念是关键,能够引领小学生体验到丰富的语文课程教学内容,从而激发学生的创新意 识和创新思维。小学语文教学是义务教育阶段进行德育教学的重点,也是提高小学生德育理念和人文理念的主要依据。语文教学中渗透德 育教学理念,可增强小学生热爱祖国、热爱生活的情感,为培养德智体美全面发展的小学生提供了理论支撑。本研究以小学语文教学为例, 分别从语言文字训练、学生情感互融、行为习惯养成三个方面对如何实现小学语文教学与德育渗透进行了论述。