脂蛋白相关磷脂酶A2联合血尿酸对急性脑梗死并发血管性痴呆的预测价值

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)联合血尿酸对急性脑梗死并发血管性痴呆(VD)的预测价值。方法前瞻性选取哈尔滨医科大学附属第一医院收治的147例急性脑梗死住院患者,依据是否并发VD,分成VD组和无VD(nVD)组。比较2组人口学资料、临床相关资料和血清Lp-PLA2、血尿酸水平,多因素Logistic分析急性脑梗死患者并发VD的危险因素,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清Lp-PLA2、血尿酸以及二者联合对急性脑梗死并发VD的预测价值。结果VD组年龄、高血压患病率、总胆固醇(TC)、Lp-PLA2[(192.38±40.16)μg/L比(148.27±35.02)μg/L]、血尿酸[(349.27±56.94)μmol/L比(293.50±48.26)μmol/L]均明显高于nVD组(P<0.05)。年龄(OR=2.017)、高血压(OR=1.381)、血清Lp-PLA2(OR=1.379)、血尿酸(OR=1.673)是急性脑梗死患者并发VD的独立危险因素(P<0.05)。血清Lp-PLA2、血尿酸预测急性脑梗死并发VD的曲线下面积(AUC)为0.785、0.734,界值为176.52μg/L、328.40μmol/L。二者联合预测的AUC为0.846(95%CI:0.737~0.955),明显高于血尿酸单独预测(P<0.05)。结论Lp-PLA2、血尿酸是急性脑梗死患者并发VD的危险因素,二者联合对急性脑梗死并发VD具有较好预测价值。

纸板大“变身”

“丁零零!”上课铃响了,主持人铿锵有力地说:“谢岗镇中心小学环保手工制作比赛正式开始!”一场激烈的比赛开始了。同学们热火朝天地忙了起来,有人拿着画笔,准备为一张画纸“美容”一番;有人拿着铅笔和尺子,皱着眉头,对着材料比画着;有人左手捏彩纸,右手握剪刀,准备为手中的材料“瘦瘦身”……

老年脑梗死患者认知障碍的相关危险因素研究

目的分析老年脑梗死患者认知障碍发生的危险因素及甲钴胺的干预作用。方法选取2010年1月~2015年1月期间我院收治的310例脑梗死患者作为研究对象,比较认知障碍(CI)及未发生认知障碍(NCI)的临床资料,分析CI发生的危险因素;比较服用甲钴胺及未服用甲钴胺患者CI的发生率,分析甲钴胺的干预作用。结果 310例患者中,107例出现CI,发生率34.52%。年龄、受教育年限(≤6年)、糖尿病、左侧梗死、大面积梗死、脑白质疏松、白细胞介素-6(IL-6)及尿酸(UA)是CI发生的相关因素(P<0.05)。310例患者中,142例在住院期间应用甲钴胺,其中28例(19.72%)出现CI;未服用甲钴胺的患者的CI发生率为47.02%(79/168),差异具有统计学意义(χ~2=24.192,P<0.05)。校正年龄、糖尿病、左侧梗死、大面积梗死、脑白质疏松、IL-6及UA等干扰因素后,甲钴胺与CI的发生呈负相关,相关性具有显著意义(P<0.05)。结论老年脑梗死患者认知障碍的发生于多种因素有关,甲钴胺有改善患者认知功能的作用。