脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征患者28 d死亡的无创预测研究

目的分析脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清乳酸(Lac)、D-二聚体(D-D)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)水平与患者28 d死亡的关系。方法采用队列研究选取2018年1月至2023年1月天津市第一中心医院和武警特色医学中心救治的375例脓毒症相关ARDS患者作为研究对象,其中男198例、女177例,年龄(65.26±11.35)岁。根据入院氧合指数(OI)分为轻度组[96例,OI>200 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、中度组(152例,OI>100~200 mmHg)和重度组(127例,OI≤100 mmHg),根据28 d内生存情况分为存活组(238例)和死亡组(137例)。Spearman相关系数分析脓毒症相关ARDS患者OI与血清Lac、D-D、sTM、ESM-1水平的相关性;多因素logistic回归分析影响脓毒症相关ARDS患者预后的危险影响因素,并使用受试者操作特征曲线(ROC)构建危险因素预测其发生的价值。符合正态分布的计量资料两组间比较采用t检验,多组间比较使用F检验,两两比较使用SNK法;非正态分布使用Kruskal-Wallis检验,两两比较使用Bonferroni校正;计数资料使用χ^(2)检验。结果3组脓毒症相关ARDS患者血清Lac、D-D、sTM和ESM-1水平比较,轻度组<中度组<重度组(均P<0.001)。血清Lac、D-D、sTM、ESM-1水平与OI均呈负相关(r=-0.663、-0.664、-0.690、-0.682,均P<0.001)。死亡组脓毒性休克比例、ICU时间≥10 d、机械通气时间≥3 d、年龄、D-D、sTM、Lac、ESM-1水平及脓毒症相关器官衰竭评估(SOFA)评分均高于存活组[65.69%(90/137)比52.10%(124/238)、63.50%(87/137)比52.10%(124/238)、58.39%(80/137)比47.06%(112/238)、(66.24±4.73)岁比(64.87±6.07)岁、(3.59±0.84)mg/L比(2.87±0.70)mg/L、(125.77±19.25)μg/L比(102.29±20.94)μg/L、8.39(7.31,8.84)mmol/L比5.62(4.11,8.04)mmol/L、3.91(3.20,4.48)μg/L比2.92(2.31,3.47)μg/L、14.00(12.00,17.00)分比12.00(10.00,13.00)分],OI低于存活组[92.74(82.83,156.64)mmHg比183.87(137.68,254.56)mmHg],差异均有统计学意义(χ^(2)=5.675、4.594、4.471,t=2.439、9.232、10.767,Z=9.199、9.319、7.270、8.723;均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,脓毒性休克、SOFA评分、Lac、D-D、sTM和ESM-1为脓毒症相关ARDS患者预后不良的独立危险因素(OR=2.625、3.410、1.461、2.231、1.048、1.316,均P<0.05),OI为独立保护因素(OR=0.978,P<0.05)。ROC分析显示,脓毒症相关ARDS患者血清Lac[曲线下面积(AUC)=0.786]、D-D(AUC=0.748)、sTM(AUC=0.797)和ESM-1(AUC=0.788)对28 d死亡具有一定预测价值,而四者联合预测的AUC为0.908,大于任一单项指标(P<0.001)。结论血清Lac、D-D、sTM和ESM-1水平是脓毒症相关ARDS患者28 d死亡的独立危险因素,对28 d死亡具有一定预测价值。

基于人工神经网络的大学生体脂百分比预测方程的构建

以1 201名大学生为研究对象,采用人工神经网络(ANN)数据挖掘方法,构建不同性别大学生体脂百分比(BFP)的预测方程,探讨身体质量指数(BMI)与BFP之间是否为线性关系。结果显示:ANN构建的基于BMI预测BFP方程,精度都高于91%;无论男生还是女生,构建的二次方程拟合值精度高于线性方程。构建的方程为中国大学生营养评价、身体形态健康管理以及相关疾病的危险预测提供依据。

浅谈教练员的职责与素质

教练员的职责和素质在不同的社会发展时期具有着不同的内容 ,特别是在市场经济条件下 ,重谈教练员的职责和素质更有其本身的重要性。从教练员的角色扮演、训练思维和修养等方面分析教练员的职责和素质 。

竹片侧翻预胶合成板装置的研究

为了降低操作人员的劳动强度和人工成本,提高自动化程度和生产效率,对竹片上胶、输送、翻转及胶合成板加工单机设备进行研究,将常用凸轮机构、齿轮机构、导杆结构、带传动及带式输送机、光电传感器等进行结合,设计了一种将竹片的自动进料上胶、侧翻、排列出料、铺平预胶合成板的单机组合成一体的机械。介绍了竹片自动上胶侧翻预胶合成板装置的总体结构布置、工作过程,对凸轮机构进行设计,并用作图法绘制了凸轮轮廓线,给出了主要传动部件的运动参数。该装置适合于规格化多竹片平压胶合成板材。

铁代谢异常对牙周炎作用的研究进展

牙周炎是目前导致我国成人失牙的首要原因,但由于其发病机制复杂,目前对牙周病的发病机制仍未明确。氧化应激为氧化剂和抗氧化剂分子之间的不平衡,局部和全身性氧化应激增加与牙周组织的炎症反应有关。铁是人体必需营养元素,是细胞中主要的催化剂,当细胞内的铁稳态被破坏能引发氧化应激。因此,铁代谢异常、氧化应激与牙周炎三者之间似乎存在着紧密联系。牙周组织发生炎症引发铁代谢异常,而铁代谢异常能够通过铁蛋白自噬引发氧化应激,进一步促进牙周炎的发生发展。并且铁代谢异常能够破坏骨稳态,加速牙槽骨吸收破坏。本文将在前人研究基础上,对铁代谢异常在牙周炎发病机制中的作用展开综述。

基于生物信息学分析铁死亡调控基因与牙周炎的关系

目的通过生物信息学方法探究牙周炎与铁死亡之间的关系。方法从基因表达数据库(GEO)中下载数据集GS16134,在铁死亡数据库(FerrDb)中下载铁死亡的驱动和抑制基因。利用R软件对数据进行标准化处理,“limma”包筛选牙周炎中差异表达的基因(P<0.05)。利用基因本体(GO)以及京都基因和基因组百科全书(KEGG)对差异基因进行分析,确定其主要的功能及通路。构建蛋白互作网络,筛选关键mRNA。结果一共筛选出50个在牙周炎牙龈组织样本和健康牙龈组织样本中存在差异性表达的铁死亡调控基因。GO功能和KEGG通路结果表明,差异基因主要参与氧化应激反应,并集中在Xc-系统通路及铁代谢通路。结论铁死亡调控基因在牙周炎组织样本中存在差异表达,这些基因主要在氧化应激和铁代谢通路上发挥作用,表明二者之间存在相关性。推测铁死亡可能通过脂质过氧化以及铁代谢异常对炎症,甚至对牙槽骨骨改建造成影响,本研究为牙周炎的发生发展机制提供了新的见解和思路。

我国大学生运动猝死特征规律及现场急救现状研究——基于近十年大学运动猝死案例调查

搜集分析了2007年至2016年计10年期间110例我国大学生运动猝死案例及现场急救状况。发现:我国在校大学生中运动猝死中男性发生率,明显高于女性大学生;一年级学生运动猝死发生率最高;相比夏季和冬季,秋季和春季是大学生运动猝死相对高发的季节;大学生运动猝死运动项目主要分布在跑步、篮球、足球、军训和马拉松,且相比较而言体育比赛和体育测试项目中易发生。大学生运动猝死发生时现场绝大多数拔打了120急救电话,65.26%开展了现场急救,参与现场急救的专业和非专业人员百分比分别为59.32%和40.68%,其中心肺复苏现场急救方法使用率最高达到74.36%,可知,大学生运动猝死现场急救中存在现场人员急救参与性不够、现场急救知识和技术掌握不足等问题。

对上海体育学院网球选修课现状的调查

本文通过文献资料法、数理统计法、逻辑分析法和访谈法对对上海体育学院网球选修课现状的进行调查,对出现的问题进行分析并给予建议,为上海体育学院网球选修课的未来发展提供借鉴意义。

2014年法国网球公开赛“海峡组合”双打技战术运用量化分析

通过文献资料法、影像分析法、数理统计法,对2014年法国网球公开赛中"海峡组合"(彭帅/谢淑薇组合)的技战术水平进行量化分析,从发球、相持球、接发球3个竞技阶段探究其技战术运用特点,并对训练和比赛提出建议。

“海峡组合”技战术运用特点分析——以2014年法国网球公开赛女子双打决赛为例

近年来，中国女子网球总体实力提升迅速，作者以“海峡组合”在2014年法国网球公开赛女子双打决赛为例，运用文献资料法、录像观察分析法、数理统计法以及对比分析法对决赛中彭帅、谢淑薇组合的发接发球技术、网前技术、底线技术进行分析，总结出2014年法网公开赛女子双打决赛中海峡组合技战术应用的特点，旨在为其他女子双打组合提供借鉴和理论参考．

关于提高涤纶短纤维质量的探讨

根据HV452系列,年产1.5万吨涤纶短纤维装置的生产实践,分析影响短纤维质量的主要因素,探讨提高产品质量的措施。

群体感应系统对牙周致病菌影响的研究进展

牙周炎是人类最好发的口腔疾病之一,牙菌斑细菌作为牙周炎的始动因子,是导致牙周炎的首要因素。群体感应系统依靠群体感应信号分子调节不同种类细菌之间的通信,加强细菌之间的交流,促进疾病的发生发展。群体感应系统亦对牙菌斑细菌形成生物膜起到重要的促进作用。近年来,许多研究表明群体感应抑制剂可以有效减弱细菌间的群体感应并抑制和降低细菌生物膜的形成和毒力因子的表达。该文就群体感应系统对牙周炎致病菌影响的研究进展进行综述。

微量热法研究壳聚糖铜对核桃内生菌生长代谢的影响

使用加热回流方式制备了配合物壳聚糖铜(CTS-Cu),采用红外光谱法和原子吸收光谱法对配合物进行了表征,结果表明CTS中的-OH与-NH_2可能参与了配位。采用原子吸收光谱法测定CTS-Cu溶液中Cu^(2+)的含量,同时利用等温微量热方法研究了CTS-Cu、Cu^(2+)和CTS分别对核桃内生菌(XRS107)生长代谢的影响,测定结果表明CTS-Cu参与了对XRS107的生长代谢过程,并对XRS107的生长代谢过程的影响表现出"低浓度刺激,高浓度抑制"的特征,而Cu^(2+)和CTS对XRS107的生长代谢过程无明显影响。光密度法研究结果表明,经不同浓度CTS-Cu作用后,XRS107的光密度值(OD)表现出先增大后减小的趋势。

老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者的优质护理干预

目的探讨优质护理干预对老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭应用及对血清炎性因子的影响。方法选择重症医学科COPD并发呼吸衰竭的老年患者100例为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组各50例,观察组采用优质护理干预,对照组采用常规护理方式,随访2周后患者肺功能改善情况,以及2组患者血清炎性因子水平变化,对优质护理干预方式进行评价。结果 2组肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC和FEV 1%)在治疗后相比于治疗前均存在统计学差异(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05);2组患者治疗后各血清炎性因子(IL-1β、IL-2、TNF-α和FIN-γ)水平优于治疗前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组住院时间、住院费用和护理满意度均优于对照组(P<0.05)。结论优质护理可有效改善患者的临床症状、肺功能和血清炎症因子的水平,提高依从性和临床护理的满意度,值得临床上推广和使用。

黄河河南段沿岸植物物种组成及区系分析

通过定性和定量调查相结合的方法,对豫境黄河沿岸进行系统调查并分析。结果表明豫境黄河沿岸有植物种类86科313属641种,其中蕨类植物9科10属15种;裸子植物3科3属3种;被子植物74科300属623种;生活型分析表明,乔木47种,灌木29种,藤本植物16种,草本549种,可以看出豫境黄河沿岸维管植物以草本为主,占比超过85%,其次为乔木7.33%,藤本和灌木种稀少;植物区系分析表明,科级层次上豫境黄河沿岸植物群落表现出亚热带气候带的分布区类型,在属级层次上表现出典型的温带植物区系组成。综合分析表明,豫境黄河沿岸植物物种组成与区系特征反映出豫境黄河所涉及的地形、气候、人为干扰及河流自然干扰的综合特征。

河南省沿黄湿地草本植物群落多样性特征分析

在河南省沿黄湿地、滩地选择10个典型样地,以草本植物群落为研究对象,开展沿黄湿地植被多样性特征的分析研究。结果表明:群落物种丰富度变化大,随高程增加而呈先升后降的格局,样方间植物物种从1~27种;均匀度指数(E)一般在0.8上下浮动,多样性指数H值介于1.44~2.36之间,均总体呈逐渐减小趋势;Simpson优势度指数在0.7~0.9之间,差异不显著。沿河岸高地至河道的方向,各群落优势种从陆生的白茅等过渡到适应水生的柽柳,伴生种也由狗牙根等旱生植物过渡到芦苇等湿生植物。总之,河南沿黄河湿地草本植物群落多样性水平较低,区域之间物种多样性差异比较大,植物多样性显示出强烈的过渡效应、干扰效应,并充分体现出河南沿黄湿地生境的多样化特征。

新政府会计制度和医院会计制度的区别

在医院建设过程中,对其财务会计的改革要保证合理,医院在这过程中要能够及时适应当前财务相关政策的变化,并且处理好医院内部的财务关系,了解到新政府会计制度和医院会计制度之间的区别,保证医院的财务工作能够迎合时代发展需求。本文先对新政府会计制度进行了解,然后说明新政府会计制度和医院会计制度之间的区别,最后说明医院要积极做好新政府会计制度的相关应对措施。

基于智能化背景简析公立医院内部控制与绩效考核的融合实践

在智能化的背景下,公立医院要想在充满竞争的社会中站稳,就必须进行高效的内部控制,提高医院在社会中的核心竞争力。这对很多公立医院既是机遇,又是挑战,需要公立医院不断改革,将内部机制和绩效考核有机结合,确保医院的整体系统高效运行。但是,现在大多数公立医院的内部控制和绩效考核的方案仍存在很多问题,二者并不能恰当的融合。本文将从公立医院内部控制的概述、公立医院绩效考核的概述,分析公立医院加强内部控制与绩效考核融合的意义,并根据目前公立医院内部控制和绩效考核融合中出现的问题,提出相应的解决方案,以促进公立医院在智能化的背景下更好的发展。

原位肝移植术后患者采取大承气汤和甘油灌肠剂通便疗效对比

目的:对比原位肝移植术后患者采取大承气汤和甘油灌肠剂通便的疗效。方法:选取2016年11月—2019年11月我院收治的60例原位肝移植术患者进行回顾性分析,根据治疗方案分为研究组和对照组,各30例。对照组以甘油灌肠剂治疗,研究组采取大承气汤治疗,对比两组术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间以及饮食恢复时间。结果:研究组术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间以及饮食恢复时间均要短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:原位肝移植术后采取大承气汤治疗能够获得更好的通便效果,能够进一步缩短术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间以及饮食恢复时间。