播种方式对旱地春小麦产量、干物质及水分利用效率的影响

为提高新疆旱地春小麦产量及水分利用效率,筛选出适宜的播种方式,采用单因素随机区组试验,设置传统平作(T1)、起垄沟播(T2)、起垄覆膜沟播(T3)3个播种方式,研究不同播种方式下旱地的土壤含水量及春小麦的叶面积指数(leaf area index,LAI)、干物质量、产量,并进一步比较土壤贮水量、耗水量及水分利用效率等。结果表明,在抽穗期之前,T2和T3处理均可显著增加旱地春小麦的LAI和干物质量;在抽穗期之后,T3处理较T2和T1处理更有利于提高旱地春小麦的LAI和干物质量。同时,T3处理可显著提高拔节期土壤0—80 cm土层的含水量和贮水量,分别较T2、T1处理显著提高32.09%、34.64%和38.20%、38.85%;T3处理降低了播种—拔节期土壤耗水量,增加了拔节期—收获期的土壤耗水量,有利于植株中、后期的生长发育。T3处理可提高旱地春小麦的有效穗数、单穗粒数、籽粒产量、水分利用效率和降水利用效率,其中产量最高为2474.43 kg·hm^(-2),较T1、T2处理分别显著增加50.13%和50.47%;水分利用效率和降水利用效率分别显著提高48.99%、51.02%和49.41%、50.15%。综上所述,起垄覆膜沟播有利于小麦增产和水分高效利用,为新疆旱地春小麦蓄水保墒和高产高效提供了理论依据及技术参考。

参附注射液辅助治疗缺血性心肌病伴心功能不全的疗效评价

目的评价参附注射液辅助治疗缺血性心肌病伴心功能不全的临床疗效。方法将入选100例缺血性心肌病伴心功能不全患者随机分为参附组和常规组各50例,参附组在常规组治疗基础上每月靜脉滴注参附注射液10天(每天1次,每次60mL),疗程6个月。观察治疗前后心功能分级、6min步行距离、心脏超声指标和血浆N端脑钠肽前体(pro-BNP)水平的变化以及心血管事件发生率和病死率。结果参附组对心功能分级和6min步行距离的改善作用较常规组显著(P<0.05);常规治疗基础上加用参附注射液能进一步缩小左心室舒张和收缩末期内径,增加左心室射血分数(P<0.05),降低血浆N端pro-BNP水平;参附组心血管事件发生率显著低于常规组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用参附注射液能改善缺血性心肌病伴心功能不全患者的心功能、提高生活质量、改善心室重构,减少心血管事件发生。

E-选择素基因多态性与冠心病相关性研究

目的 探讨E-选择素基因多态性与中国人群冠心病发病的关系。 方法 93例年龄≤60岁的冠心病患者和97例年龄性别匹配的非冠心病对照者,运用聚合酶链式反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)和直接测序技术对E-选择素基因全部外显子及其两翼的部分内含子进行筛查。 结果 发现3个E-选择素基因多态性:2号外显子5’非翻译区存在G98→T所致的G98T多态性(G/T等位基因);4号外显子EGF结构域中存在A561→C所致的Ser128Arg多态性(A/C等位基因);11号外显子膜结构域中存在一个新的A1856→G所致的A1856G多态性(A/G等位基因)。在冠心病组中,T和C等位基因频率显著高于对照组(P=0.01,P=0.03)。 结论 T和C等位基因可能是中国人群中年龄≤60岁冠心病患者的遗传危险因素。

QTc间期和血浆脑钠肽水平与中重度心衰预后的关系

目的评价QTc间期和血浆脑钠肽(BNP)水平对中重度心衰患者预后的预测价值。方法测定300例心功能Ⅲ、Ⅳ级心衰患者的QTc和BNP水平,随访6个月观察死亡终点。结果至6个月随访终点,死亡63例,其中心源性猝死30例,泵衰竭死亡27例,其余6例死于非心源性因素。泵衰竭死亡组和心源性猝死组的QTc和BNP水平显著高于生存组(P<0.05);泵衰竭死亡组的BNP水平显著高于心源性猝死组(P<0.05)。单变量和多变量分析显示,QTc延长(>440ms)和血浆BNP水平升高(>330pg/mL)是中重度心衰患者总死亡和泵衰竭死亡的两项独立预测指标(P<0.001),QTc延长还是这些患者心源性猝死的独立预测指标(P<0.001)。结论QTc延长与血浆BNP水平升高是中重度心衰患者不良预后的两项独立预测指标。

入院时C反应蛋白与首次急性心肌梗死后新发心房颤动的相关性

目的探讨首次急性心肌梗死患者入院时的C反应蛋白(CRP)与新发心房颤动的关系。方法测定136例首次急性心肌梗死患者入院时的CRP,持续监测入院7d内有无心房颤动发作,同时分析临床资料、心脏超声和冠状动脉造影检查的资料。结果新发心房颤动的发生率是22.8%,根据是否发生心房颤动分成心房颤动组和非心房颤动组。单变量分析发现,心房颤动组的年龄、超敏CRP(hs-CRP)和合并高血压、前壁心肌梗死、左前降支和三支血管病变的构成比分别为(69.0±10.5)岁、(26.7±19.6)mg/L、71.0%、67.7%、71.0%和22.6%,均显著高于非心房颤动组的(60.2±12.3)岁、(13.1±12.7)mg/L、50.5%、47.6%、46.7%和8.6%(P值均<0.05);左心房内径为(36.8±5.2)mm,显著大于非心房颤动组的(34.5±3.6)mm(P<0.05);左心室射血分数为0.477±0.107,显著低于非心房颤动组的0.538±0.124(P<0.05)。多变量分析显示,年龄(OR=1.05,95%CI为1.00～1.13)和CRP水平(OR=1.28,95%CI为1.00～1.61)是新发心房颤动的独立预测因素(P值均<0.05)。结论入院时的CRP水平是首次急性心肌梗死患者新发心房颤动的独立危险因素,提示炎性反应参与急性心肌梗死后新发心房颤动的发生。

参附注射液辅助治疗缺血性心肌病并发心功能不全50例

目的评价参附注射液辅助治疗缺血性心肌病伴心功能不全的临床疗效及机制。方法100例缺血性心肌病伴心功能不全患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组在对照组治疗基础上每月靜脉滴注参附注射液10 d(qd,每次60 mL),疗程6个月。观察治疗前后心功能分级、6 min步行距离、心脏超声指标、心血管事件发生率和病死率、以及血浆N端脑钠肽前体(pro-brain natriuretic peptide,pro-BNP)水平、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、凝血因子Ⅰ和纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activator inhibitor,PAI)的变化。结果治疗组对心功能分级和6 min步行距离的改善较对照组显著(P<0.05);常规治疗基础上加用参附注射液能进一步缩小左心室舒张和收缩末期内径,增加左心室射血分数(P<0.05),降低血浆N端pro-BNP、CRP、凝血因子Ⅰ和PAI-1水平;治疗组的心血管事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用参附注射液能改善缺血性心肌病伴心功能不全患者的心功能、提高生活质量、改善心室重构,减少心血管事件发生,这可能与参附的抗炎和抗凝作用有关。

雷氏丹参片佐治缺血性心肌病伴心功能不全的长期疗效评价

目的:评价丹参片长期辅助治疗缺血性心肌病伴心功能不全的临床疗效。方法:入选100例缺血性心肌病伴心功能不全患者随机分为丹参组和常规组各50例,丹参组在常规组治疗基础上加用丹参片(每日3次,每次3片),疗程1年。观察治疗前后心功能分级、6 m in步行距离和心超指标的变化,以及心血管事件发生率和病死率。结果:丹参组对心功能分级和6 m in步行距离的改善较常规组显著有效(P<0.05);常规治疗基础上加用丹参能进一步缩小左心室舒张和收缩末期内径,增加左心室射血分数(P<0.05);丹参组的心血管事件发生率显著低于常规组(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上长期加用丹参片能改善缺血性心肌病伴心功能不全患者的心功能、提高生活质量、改善心室重构,减少心血管事件发生。

N端脑钠肽前体预测首次急性心肌梗死后新发心房颤动的价值研究

目的:探讨首次急性心肌梗死患者入院时的血浆N端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平与其新发心房颤动(房颤)间的关系。方法:测定236例首次急性心肌梗死(心梗)入院患者入院时以及急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后1 d、3 d、7 d的血浆NT-proBNP水平,并持续监测患者入院7 d内有无房颤发作,根据结果将患者分为房颤组(n=51)和无房颤组(n=185)。分析患者的临床资料、心脏超声和冠状动脉造影资料,应用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)分析NT-proBNP预测急性心梗患者新发房颤的临界值,采用多因素Cox回归分析评价NT-proBNP水平对急性心梗后新发房颤的预测价值。结果:急性心梗后的新发房颤率为21.6%。单因素分析发现,房颤组患者的年龄、左心房内径、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平以及合并高血压、前壁心梗、左前降支和三支血管病变的构成比均显著高于无房颤组;房颤组患者的左心室射血分数显著低于无房颤组;房颤组患者的NT-proBNP水平无论在入院时,还是术后1 d、3 d和7 d均显著高于无房颤组(P<0.05)。ROC曲线显示,入院时NT-proBNP水平预测急性心梗患者新发房颤的曲线下面积为0.74(95%CI为0.60~0.90,P<0.01),最佳临界值为1403.6 ng/L。多因素Cox回归分析显示,NT-proBNP>1403.6 ng/L(OR=1.8,95%CI为1.3~2.4)、年龄>69岁(OR=1.6,95%CI为1.3~3.1)和左心房内径>43.8 mm(OR=1.3,95%CI为1.1~1.9)是首次心梗患者新发房颤的独立预测因素(P<0.05)。结论:血浆NT-proBNP水平检测在早期预测急性心梗后新发房颤中有一定的临床价值。

P波离散度和N端脑钠肽前体预测房颤冷冻球囊导管消融术后复发的价值

目的:研究P波离散度和N端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)与房颤冷冻球囊导管消融术后房颤复发间的关系。方法:记录182例首次成功接受冷冻球囊导管消融术的阵发性房颤患者术前和术后1 d、1个月、3个月、6个月窦性心律时的12导联心电图,计算P波离散度,同步测定患者的血浆NT-proBNP水平。随访术后6个月内患者有无房颤发作,同时分析其临床资料、超声心动图检查结果和消融手术资料。结果:术后6个月患者的房颤复发率为21.4%。无房颤复发组患者的年龄小[(47.6±6.1)岁比(60.2±9.5)岁]、孤立性房颤百分比高(69.5%比47.3%),且其P波离散度无论在术前还是在术后1 d及1、3、6个月均显著小于房颤复发组(P<0.05);无房颤复发组患者在术后3个月、6个月的P波离散度较术前显著减小(P<0.05);而房颤复发组患者术后的P波离散度与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无房颤复发组患者的NT-proBNP,无论术前还是术后1 d、1个月、3个月、6个月其水平均显著低于同时间点的房颤复发组(P<0.05),且无房颤复发组患者术后1个月、3个月、6个月的NT-proBNP水平均显著低于术前水平(P<0.05);而房颤复发组患者术后6个月内的NT-proBNP水平与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。此外,无房颤复发组患者术前的左心房内径较房颤复发组小[(41.3±2.7) mm比(46.6±4.4) mm],并在术后6个月[(38.0±2.0) mm比(41.3±2.7) mm]较术前显著缩小。多变量Logistic回归分析显示,左心房内径(OR=1.3, 95%CI为0.9~1.0, P<0.01)、术前P波离散度(OR=1.2, 95%CI为1.0~1.1, P=0.04)和术前NT-proBNP水平(OR=2.3, 95%CI为1.3~1.7, P=0.03)是房颤冷冻球囊导管消融术后6个月内房颤复发的独立预测因子。结论:术前P波离散度和NT-proBNP水平可为冷冻球囊导管消融术患者选择及术后预测房颤复发提供一定的参考信息。

卡维地洛对慢性心力衰竭患者心功能、脑钠肽和去甲肾上腺素水平的影响

目的 :观察卡维地洛对慢性心力衰竭 (CHF)患者心功能、脑钠肽 (BNP)和去甲肾上腺素 (NE)水平的影响。方法 :已接受常规治疗 ,病情稳定的 CHF患者 6 0例 ,随机分为两组 :卡维地洛组 (33例 ) ,常规治疗 (对照 )组 (2 7例 )。卡维地洛组在常规治疗基础上加用卡维地洛 ,从小剂量 (5 m g· d- 1 )逐渐加至靶剂量 (5 0 mg· d- 1 )治疗 6个月。治疗前后观察 NYHA分级、心率、血压、超声心动图、BNP和 NE。结果 :卡维地洛组较对照组 L VEDD (6 4± 8vs 6 0±4mm ) ,L VESD (5 2± 7vs 48± 5 mm )和 L VMI (16 1± 2 3vs134± 19g/m2 )显著下降 (P<0 .0 5 ) ,L VEF显著升高(39%± 12 %vs 45 %± 10 %) (P<0 .0 5 ) ,血浆 BNP(10 3± 6 0 vs 72± 5 5 pg· m L- 1 )和 NE (0 .6 2± 0 .2 9vs 0 .46±0 .14ng· m L- 1 )显著降低 (P<0 .0 5 ) ;另外 ,卡维地洛治疗前后患者血浆 BNP降低值与 L VEDD (r=0 .81) ,L VESD(r=0 .78)和 L VMI(r=0 .70 )减少呈正相关 (P<0 .0 1) ,而与 L VEF负相关 (r=- 0 .88) (P<0 .0 1)。结论 :卡维地洛能明显改善 CHF患者的血流动力学 ,抑制神经内分泌的过度激活 ,改善心功能 ;血浆 BNP可作为评价β受体阻滞剂治疗 CHF疗效的监测指标之一。

从伊壁鸠鲁的愤怒到普罗米修斯的誓言——马克思《博士论文》的宗教批判背景分析

在《博士论文》序言中,马克思借普罗米修斯的形象提出以哲学反对宗教,建立人自我意识的自由。那么,马克思为何选择伊壁鸠鲁作为研究对象?这牵涉到西方思想史上一个由来已久的对立:肇始于前苏格拉底自然哲人的哲学与宗教的对立。此对立中经苏格拉底事件后,哲人的态度开始呈现两种路向:柏拉图亚里士多德式的和伊壁鸠鲁式的。其后西塞罗和普鲁塔克以及近代启蒙哲学对伊壁鸠鲁的批评或接续则体现了这两种路向的对立。马克思接续了伊壁鸠鲁的立场,摒弃了柏亚路向的遮遮掩掩,以启蒙斗士的姿态力主反对宗教的束缚,为人类争取自由。

宁静? 抑或自由?——试析伊壁鸠鲁幸福观及其对马克思的影响

伊壁鸠鲁哲学因以幸福为旨归,也被称为幸福论哲学;但又由于他对幸福和快乐的特别解释,而被视为快乐主义,甚至背负享乐主义的恶名。然而,伊壁鸠鲁幸福观突出的特征却是"心神宁静",快乐在他不过是"身体的无痛和精神的无扰",而要达到这一目标,就要求将人的心灵从各种束缚中解脱出来。因而,伊壁鸠鲁幸福论最深沉的内核是"自由"。正是在这一点上,本文认为,马克思的幸福观虽然充满实践和行动的激情,但伊壁鸠鲁挣脱必然性而终获自由的观念对他却不无影响。马克思在斗争中体味幸福,并为人类的幸福而创造,但根本目标始终是人的最终解放和自由。

脑钠肽前体水平对无心力衰竭史的肺炎高龄住院患者预后的判断价值研究

目的:分析脑钠肽前体水平对无心衰史肺炎高龄患者预后的判断价值。方法:选择2015年6月至2018年12月在本院急诊测定了N端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)且收治入院的无心衰史高龄肺炎患者503例,按NT-proBNP值四分位间距将患者分为低水平组、较低水平组、较高水平组和高水平组。根据患者院内是否发生死亡再分为死亡组(n=125)和生存组(n=378)。应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC曲线)分析NT-proBNP对预后的预测作用及最佳临界值。采用多因素Cox回归分析NTproBNP对无心衰史肺炎高龄患者预后的影响。结果:不同NT-proBNP值分组间的院内死亡发生率有差异,高水平组最高(≥1 502.4 pg/mL),达49.2%,显著高于其他各组(P<0.05)。与生存组比较,死亡组入院前及入院1、3、7 d的血浆NT-proBNP、血肌酐、C反应蛋白水平显著升高;而血红蛋白、血清白蛋白、肾小球滤过率水平显著降低(P<0.05);合并房颤的发生率更高(35.8%比16.1%);院前肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system, RAS)抑制剂使用率更低(P<0.05)。ROC曲线显示,NT-proBNP水平预测患者发生院内死亡的曲线下面积为0.714(95%CI为0.504~0.925,P<0.01),最佳临界值为1 377.8 pg/mL。多变量Cox回归分析显示,NT-proBNP(≥1 377.8 pg/mL)、血红蛋白(<131 g/L)、白蛋白(<35 g/L)是无心衰史肺炎高龄患者发生院内死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论:NT-proBNP水平对无心衰史肺炎高龄住院患者具有一定的临床预后价值。

退隐的诸神--伊壁鸠鲁若干残篇研究

伊壁鸠鲁在西方思想史上素来毁誉参半、面相复杂。其复杂"面相"同样体现在其诸神观念以及对宗教的态度中。在不同思想家、甚至其思想的不同传承者眼里,他究竟是宗教的批评者、无神论者,抑或是虔敬的哲人?本文旨在通过清理和分析伊壁鸠鲁现存著述中论述诸神及宗教问题的残篇,探究伊壁鸠鲁诸神观念的真实含义和对宗教的真实态度,以及在不同的思想背景中,其表面的多元身份背后根本的一致性。

马克思对普鲁塔克的“宗教论战”——马克思《关于伊壁鸠鲁哲学的笔记》2-3解读

马克思《博士论文》附录中对普鲁塔克的宗教论战,在其《关于伊壁鸠鲁哲学的笔记》2-3中有更加具体而详尽的展现。马克思对普鲁塔克的批驳与他对伊壁鸠鲁反宗教立场的肯定相一致。本文旨在通过对《笔记》的研读,弄清楚马克思如何就普鲁塔克的相关文本,有针对性地驳斥普鲁塔克对伊壁鸠鲁学说尤其宗教观的反驳,如何借此突显哲学与宗教的对立及其反对和战胜宗教的合理根据。

“合二而一”与哲学“罪案”——杨献珍与20世纪50年代哲学论战

20世纪50年代马克思主义在中国化的过程中遇到了很大的纷争,引起了以杨献珍为批判对象的三大哲学论战,即"综合经济基础论"与"单一经济基础论"的论战、思维和存在同一性论战、合二为一论战。杨献珍的求实精神和勇气在20世纪50年代的哲学论战中显得尤其醒目,可以说,他是这场哲学论战中的主角和斗士,为推动马克思主义在中国的传播和成熟立下了不小的功劳,值得后人景仰。

中药热敷护理对结肠镜围检查期患者舒适度和满意度的影响

目的探讨中药热敷护理对结肠镜围检查期患者舒适度和满意度的影响。方法选取2022年3月至5月中国中医科学院望京医院预行结肠镜检查的患者168例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组84例。对照组接受普通结肠镜常规护理,观察组在常规护理的基础上,于结肠镜检查操作前给予中药热敷护理。采用结肠镜检查中腹痛、腹胀程度总分评价中药热敷护理对结肠镜检查过程中腹痛、腹胀的缓解效果。在结肠镜检查前后,采用状态-特质焦虑问卷中的状态-特质-焦虑量表(STAI)评价中药热敷护理对患者情绪状态的影响,并采用满意度评分调查患者对中药热敷护理的接受度、结肠镜体验满意度、再次接受结肠镜的意愿。结果观察组结肠镜检查过程中腹痛、腹胀程度总评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。检查后,两组S-AI评分低于检查前,差异有统计学意义(P<0.05)。检查后,两组S-AI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组结肠镜体验满意度、再次结肠镜检查的接受度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组检查前后心率、血压、脉搏、呼吸均无明显异常。两组均未见其他不良反应。结论中药热敷护理能够缓解结肠镜围检查期腹痛腹胀症状,一定程度上提高了检查舒适度和患者满意度,患者接受度较高,值得临床推广应用。

癌症与高血压

多项前瞻性研究表明高血压有致癌危险,随着高血压的病程延长,该危险性增加。另外论述了某些抗高血压药物与癌症发生的联系。

播种量对旱地春小麦干物质积累、灌浆特性及产量的影响

【目的】研究适应新疆极度干旱条件的旱作农区春小麦适宜播种量。【方法】采用单因素随机区组试验设计,设置150 kg/hm^(2)(D_(1))、225 kg/hm^(2)(D_(2))、300 kg/hm^(2)(D_(3))、375 kg/hm^(2)(D_(4))4个播种量,研究不同播种量对旱地春小麦干物质积累、籽粒灌浆特性及产量的影响。【结果】小麦单株干物质积累量基本随播种量的增加而减少,且各处理均在灌浆期达到峰值;随播种量增大,速增期和缓增期的持续时间及灌浆过程持续时间显著缩短,平均灌浆速率减小;播种量过大,速增期和缓增期的的灌浆速率及最大灌浆速率降低,达到最大灌浆速率的时间提前,灌浆持续期缩短;小麦的穗数随播种量的增加而增加,穗粒数、穗粒重、产量均随播种量的增加而减小;D_(1)处理的产量最高达1659.28 kg/hm^(2),较其他3个处理依次极显著增产9.94%、12.84%、35.72%。【结论】在极度干旱情形下,该区小麦以最小播种量150 kg/hm^(2)为适宜。