鼻内镜下直视腺样体切除术临床分析

目的评估鼻内镜直视下腺样体切除术的临床效果。方法回顾分析2000年3月以来腺样体切除术224例,其中传统的腺样体切除术126例,鼻内镜直视下腺样体切除术98例。对比两组术中出血量、术中邻近组织结构的损伤、手术用时、术后腺样体是否残留进行总结,并对结果进行统计学分析。结果与传统的腺样体切除术相比,鼻内镜下的腺样体切除术术中出血少,手术时间短,术后恢复快,术后无腺样体残留,优于传统手术方法。经统计学处理P<0.05。结论鼻内镜下腺样体切除术优于传统的腺样体切除术。

复方樟柳碱治疗主观性耳鸣的疗效观察

目的观察复方樟柳碱注射液治疗主观性耳鸣的临床效果。方法将主观性耳鸣患者随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗组采用复方樟柳碱注射液于颞浅动脉旁皮下注射,1次/d;对照组用谷维素20mg口服,3次/d,2%利多卡因静脉滴注,1次/d,疗程均为14d。耳鸣消失为显效,耳鸣改善为有效,耳鸣不改善为无效。结果治疗组显效31例,有效22例,无效7例,总有效率为88.3%;对照组显效15例,有效23例,无效22例,总有效率为63.3%,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论复方樟柳碱注射液治疗主观性耳鸣安全、有效。

鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合口探查术69例

目的探讨泪囊鼻腔吻合术失败的原因和在鼻内窥镜下行泪囊鼻腔吻合口修复的方法。方法 我院自1995年以来行泪囊鼻腔吻合术2656眼(例),其中有71眼(例)占(71/2656)2.7%不成功的泪囊鼻腔吻合术,在排除了泪点、泪小管、泪总管和下睑外翻的问题后,有69眼(例)占(69/71)97.2%行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合口探查术,查明手术失败的原因并对吻合口进行修复。结果术后1个月复查,67例占(67/69)97.1%无泪溢症状,吻合口通畅,2例占(2/69)2.9%因泪囊太小,无法修复吻合口,泪溢症状没改善。结论泪囊鼻腔吻合术失败的原因多为吻合口的闭锁所致,在鼻内窥镜下行吻合口的探查修复手术,是解决问题的最好选择。

不同体位麻黄碱滴鼻预防高压氧所致中耳气压伤的临床研究

目的探讨不同体位麻黄碱滴鼻预防高压氧所致中耳气压伤的临床效果。方法随机选取2014年1月~2017年11月我院收治的首次行高压氧治疗的60例患者作为研究对象,随机将其分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。两组患者同舱治疗,第1、2、3天进舱前予麻黄碱滴鼻,对照组患者采用头后仰平卧位滴麻黄碱,观察组患者采用平卧位头后仰侧转45°体位滴麻黄碱。比较两组患者的中耳气压伤发生情况、鼓膜损伤程度及高压氧治疗耐受性,分析评估不同体位麻黄碱滴鼻对高压氧治疗所致中耳气压伤的预防效果及患者耐受性的影响。结果观察组患者的中耳气压损伤发生率(6.66%)显著低于对照组(26.66%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的鼓膜损伤程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的高压氧治疗耐受度(93.33%)明显高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻黄碱滴鼻时选择平卧位头后仰侧转45°体位,有利于降低患者的中耳气压损伤发生率,减轻鼓膜损伤程度,提高其高压氧治疗耐受性,在预防高压氧所致中耳气压伤的应用中,效果显著,值得临床借鉴和推广。

治疗胃食管反流病致耳鼻咽喉科症状改善768例

目的:探讨治疗胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD))对耳鼻咽喉科症状改善的价值。方法:总结2010年6月至2016年5月对伴有耳鼻咽喉科症状/疾病的GERD患者768例,其中慢性咽炎422例,慢性喉炎236例,小儿分泌性中耳炎36例,慢性鼻炎24例,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征50例。给予常规治疗GERD:质子泵抑制剂泮托拉唑肠溶胶囊,早餐前40mg顿服,治疗8周,促动力药多潘立酮或莫沙必利10mg,每天3次,饭前半小时服用,并黏膜保护剂(铝碳酸镁等)。同时观察GERD和耳鼻咽喉科症状/疾病的临床疗效。结果:耳鼻咽喉科症状治愈672例(慢性咽炎401例、慢性喉炎230例、小儿分泌性中耳炎6例、慢性鼻炎5例、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症30例),占87.5%(672/768);好转36例,占4.7%(36/768);无效60例,占7.8%(60/768)。GERD治愈681例,占88.7%);好转30例占3.9%(30/768);无效57例,占7.4%(57/768)。结论:对伴有耳鼻咽喉科症状/疾病的GERD,只给予常规治疗GERD,就能有效的改善或治愈耳鼻咽喉科症状/疾病。

单耳二孔先天性耳前瘘管并耳后感染1例

先天性耳前瘘管为胚胎时期形成耳廓的第1、2鳃弓的6个小丘样结节融合不良或第一鳃沟封闭不全所致[1]。先天性耳前瘘管需与第一鳃沟瘘管相鉴别。第一鳃沟瘘管瘘口多位于下颌角附近、耳廓后下或乳突尖下方，内口或者盲端多位于或指向同侧外耳道的后壁和下壁。本例左耳轮脚前及耳甲艇处各见一针尖状小孔，是单侧双耳前瘘管可与第一鳃沟瘘管相鉴别。

耳廓假性囊肿的手术治疗

耳廓假性囊肿是耳鼻咽喉科的常见病,其治疗方法较多,过去多研究物理和药物等治疗方法,但疗效不尽人意,有些方法还会导致耳廓畸形和（或）耳廓皮肤增厚、着色。文献上对耳廓假性囊肿的手术方法及其疗效报道有限。从1999年起我们开始探讨手术治疗耳廓假性囊肿的方式、方法及其临床疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料137例（139耳）患者中,男131例（95.6%）,女6例（4.4%）;年龄32-56岁,平均40.6岁;