桃树优质高效栽培管理技术研究

桃树作为一种重要的果树,在我国具有广泛的栽培面积和深厚的市场基础。近年来,随着消费者对高品质水果的需求日益增加,桃树栽培也面临着转型升级的迫切需求。本文通过天峨县成功的桃树栽培管理经验,探讨桃树优质高效栽培管理技术的各个方面,包括品种选择及繁育技术、整形修剪技术、土壤管理与施肥技术和病虫害防治技术等。通过对这些关键环节的深入研究与总结,旨在提高桃树的生长速度和果实品质,以实现高效栽培和优质产出,为果农提供科学的栽培管理依据。

甲状腺手术的综合改良应用体会

目的减少手术创伤和术后并发症,提高患者的生活质量。方法采用综合改良的手术方式,低位“U”形小切口,保留完整颈前肌群,创面硅胶管负压充分引流,切口无创缝合。结果手术时间明显缩短、术中出血和术后渗血都明显减少,并发症少。结论该手术方式最大限度地保护了颈部的功能与外观美容,后遗症少,提高了患者生活质量。

紫杉醇联合顺铂的新辅助化疗治疗乳腺癌的临床观察

目的观察TP方案新辅助化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌的疗效及不良反应。方法紫杉醇135m g/m2,静滴3h,顺铂25m g/m2静滴,均第1天完成;共6～9个疗程,且在第2疗程后3周按乳腺癌根治术方式行手术切除治疗。结果CR18例(Ⅲ期15例,Ⅳ期3例),PR17例(Ⅲ期12例,Ⅳ期5例),NC6例(Ⅳ期),PD1例(Ⅳ期);有效率RR(CR+PR)83.3%。主要不良反应为骨髓抑制、肌肉关节疼痛、胃肠道反应及周围神经痛。结论TP方案新辅助化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌的疗效肯定,不良反应可耐受。

康莱特注射液改善晚期食管癌患者生活质量的临床观察

1998年 10月～ 2 0 0 1年 2月将 42例晚期食管癌患者随机分为康莱特注射液治疗组与单纯化疗组进行临床观察比较 ,结果提示 ,康莱特注射液能有效地缓解晚期食管癌患者的疼痛 ,提高患者的生活质量。

吡柔比星联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌的疗效观察

目的：研究吡柔比星（Pirarubicin，THP）联合长春瑞滨（Vinorelbine，NVB）对晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应。方法：对于不能手术的晚期乳腺癌患者（Ⅲ、Ⅳ期）80例采用THP 40rng/m2，静脉滴注，d1：NVB 25mg/m2，静脉滴注，d1、d8、d21为1个周期，两个周期后评价疗效。有效者化疗4个周期以上，随访6～30个月。结果：80例患者均可评价疗效，完全缓解8例，部分缓解41例，稳定17例，进展14例，总有效率（完全缓解＋部分缓解）达61.25%。常见的不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、静脉炎及手足综合征等。结论：THP联合NVB治疗晚期乳腺癌的疗效较好，不良反应可以耐受。

针吸联合利美达松贴敷治疗急性哺乳期乳腺炎包块效果分析

目的分析针吸联合利美达松贴敷治疗急性哺乳期乳腺炎包块的临床效果。方法选择我院2013年6月至2014年6月收治的急性哺乳期乳腺炎包块患者62例,随机分为对照组和研究组各31例,对照组采用常规西医治疗,研究组采用针吸联合利美达松贴敷治疗,比较两组临床效果。结果治疗期间,两组均未发生不良反应。治疗后,研究组临床总有效率高于对照组,平均治愈时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针吸联合利美达松贴敷治疗急性哺乳期乳腺炎包块的临床效果较为显著,值得在临床上推广应用。

直肠癌前切除嵌入式吻合与生活质量

目的探讨直肠癌前切除嵌入式吻合术在预防吻合漏和提高患者生活质量的作用。方法自2001年3月至2004年6月,对本组31例直肠癌患者施行直肠前切除嵌入式吻合术进行回顾性分析。按Dixon术的要求,根治切除肿瘤后,环形剪除直肠残端粘膜1～1.5cm,将结肠嵌入直肠下段、双平面吻合。结果以此法治疗低位直肠癌患者31例,术后恢复良好,无1例发生吻合口漏。结论采用结鄄直肠嵌入式吻合这种改良的吻合方法,能有效地预防术后吻合口漏的发生,提高患者的生活质量。

低位直肠癌原位肛门重建与生活质量

目的 探讨低位直肠癌原位肛门重建术能否在保证患者手术的根治性同时使其生活质量得到提高。方法 我科自1989年5月至今,对27例低位直肠癌(肿瘤距肛门4～8cm)患者,在Miles’术式的基础上,保留了部分肛门外括约肌,结肠双套叠式原位肛门重建术。结果 经随访2～11年,所有病例均健在,未发现远处转移,病人没有因手术而造成明显的思想负担及心理压力,日常生活满意,与同期住院的23例单纯行Miles’术治疗而情绪低落的直肠癌患者相比较,有显著差异。结论 原位肛门重建术在低位直肠癌中的应用,既能保证患者手术的根治性,同时对提高其生活质量具有积极意义。

102例甲状腺髓样癌的预后因素分析

目的探讨影响甲状腺髓样癌预后的因素。方法回顾1990年1月至2000年12月间收治的102例甲状腺髓样癌的临床资料,并进行随访,采用单因素、多因素分析统计影响其预后的相关因素。结果截止至2008年12月30日,患者5、10、15年生存率分别为87.3%、74.1%、56.9%;单因素分析显示性别、年龄、原发灶累及范围、原发灶大小、病灶外侵甲状腺包膜、远处转移、手术彻底程度影响预后;多因素分析显示原发灶大小、远处转移、手术彻底程度是影响患者生存的独立预后因素。结论原发灶>4cm、有远处转移和姑息性手术甲状腺髓样癌患者的预后差。

早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体改良根治并一期乳房重建

目的探讨保留乳头乳晕复合体(nipple-areolar complex,NAC)并一期乳房重建术治疗早期乳腺癌的可行性、安全性、肿瘤根治性和美容效果。方法 2006年1月至2009年12月收治早期乳腺癌28例,12例接受保留NAC的改良根治术并一期乳房重建(观察组),16例为不保留NAC的一期乳房重建(对照组),比较分析两组的局部区域复发率、远处转移率及再造乳房形态。结果随访时间为36～48个月,28例均未发现肿瘤局部复发或远处转移,重建乳房外形满意,观察组乳头乳晕区皮肤无坏死,再造乳房无明显萎缩,质地柔软,乳头感觉存在。结论在严格把握适应证的基础上行保留NAC改良根治并一期乳房重建术治疗早期乳腺癌是安全和可行的,重建后的乳房美容效果更满意。

Encor微创旋切系统对乳腺癌的诊断价值

目的分析超声引导下EnCor乳腺真空辅助旋切系统对乳腺癌的诊断价值。方法对120例经术后病理组织学检查确诊的乳腺癌患者,术前超声引导下行Encor微创旋切活检术和空心针穿刺活检术(core needle biopsy,CNB),比较2种方法的诊断符合率、漏诊率以及不同肿块大小和病理类型的诊断符合率。结果 120例乳腺癌Encor微创旋切活检术和CNB诊断符合率分别为97.5%和80.8%(P<0.05),漏诊率分别为2.5%和10.8%(P<0.01);肿块直径≤1.0 cm、1.1～2.0 cm的两种检查方法诊断符合率分别为83.8%、100.0%和44.4%、69.4%(P<0.01);肿块直径2.1～5.0 cm、>5.0 cm以及除浸润性导管癌外其他病理类型乳腺癌诊断符合率,2种检查方法比较无统计学意义。结论超声引导下Encor微创旋切活检术对乳腺癌的诊断,具有高确诊率、低漏诊率、安全、微创等优势。

PET/CT对cT_(1-2)N_0M_0期乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

目的探讨PET/CT检查对cT1-2N0M0期乳腺癌腋窝淋巴结转移情况的诊断价值。方法 40例cT1-2N0M0乳腺癌患者,在PET检查医师和患者双盲的情况下行PET/CT检查,以术后病理检查结果为金标准,对PET检查的漏诊率、误诊率、灵敏度、特异度等指标进行分析。结果 40例乳腺癌患者腋窝淋巴结转移误诊率为18.18%,漏诊率为27.78%,灵敏度为78.26%,特异度为76.47%;PET/CT对腋窝淋巴结定性诊断的灵敏度和特异性优于单纯CT检查(P<0.05)。结论 PET/CT检查对乳腺癌腋窝淋巴结转移定性诊断的误诊率低,特异性较好;可为术式选择和腋窝淋巴结清扫术的取舍提供参考。对于不愿接受腋窝前哨淋巴结活检的患者,先行PET/CT检查是比较理想的选择。

Encor微创旋切术在乳腺亚临床病灶诊治中的价值

目的探讨乳腺亚临床病灶的性质及Encor微创旋切术对其的诊治价值。方法对630例964个乳腺亚临床病灶行B超引导下Encor微创旋切术,分析术后病理诊断结果。结果 964个亚临床病灶成功切除。术后病理示纤维腺瘤686个(71.2%),囊肿132个(13.7%),乳管内乳头状瘤45个(4.7%),腺病瘤89个(9.2%),乳腺癌12个(1.2%)。136个BI-RADSⅣ级病灶中3个确诊为乳腺癌;而BI-RADSⅡ～Ⅲ级中,9个病灶术后病理诊断为乳腺癌,漏诊率为1.09%(9/828)。良性病例随访至今,定期复查超声及乳腺钼靶X线摄片未见复发及恶性病变出现。结论 B超诊断的良性乳腺亚临床病灶中仍有漏诊乳腺癌可能,需要密切随访。辅助Encor活检对亚临床病灶的切检效果准确、可靠,是"一步手术"诊治的最佳选择,可降低早期乳腺癌漏诊的风险。

^(99m)Tc-MDP和^(99m)Tc-MIBI乳腺肿物显像的比较研究

９９ｍＴｃＭＤＰ和９９ｍＴｃＭＩＢＩ乳腺肿物显像的比较研究谢昌辉郭予武温辉罗智辉余春华黄英１９９５年９月～１９９６年７月，我们选择住院的单发可触及乳腺肿物病人６３例进行研究，平均年龄４８５岁，肿物１５～５５ｃｍ。术前均进行９９ｍＴｃ羟基亚...

415例结节型桥本氏甲状腺炎的诊断和外科治疗的经验和教训

目的探讨结节型桥本氏甲状腺炎的诊断、手术适应证及术式选择。方法资料来源于2005年1月至2014年1月在我院接受诊治的415例桥本氏甲状腺炎的完整病案病例。诊断方法通过检测甲状腺抗体;超声、CT查、同位素扫描;细针或粗针穿刺活检联合检查。所有患者均表现为甲状腺结节而进行手术治疗,根据患者结节的病变范围,主要采取甲状腺全切、患侧腺叶+峡部切除及双侧腺叶次全切除术进行治疗。结果 415例中:单纯桥本氏甲状腺炎157例,桥本氏甲状腺炎合并毒性甲状腺肿18例,合并结节性甲状腺肿146例,合并甲状腺腺瘤31例,合并甲状腺癌63例。结论桥本氏甲状腺炎临床表现缺乏特异性,应采用采取多种检查手段提高诊断的准确性,避免手术不必要手术,但疑有恶变或产生压迫症状者应积极手术。以往诊断出现结节即采取手术的方法不符合当前治疗指南。

乳腺癌患者外周血STC-1含量变化的临床意义研究

目的探讨血清标记物STC-1在乳腺癌患者癌组织和外周血中的含量变化及其临床意义。方法采用荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测80例乳腺癌患者外周血、40例乳腺良性肿瘤患者外周血及30例正常人外周血中STC-1的表达水平,并对其中60例乳腺癌患者的糖链抗原125(CA-125)等血清肿瘤标志物进行比较分析。分析比较检测过程中STC-1与CA-125的特异性与敏感度。结果 80例乳腺癌患者外周血中STC-1的阳性表达率为43.8%(35/80);而40例乳腺良性肿瘤患者外周血中STC-1的阳性表达率仅为5.0%(2/40);30例健康人中无1例阳性表达。乳腺癌患者与乳腺良性肿瘤患者、乳腺癌患者与健康人的外周血STC-1基因表达水平差异有统计学意义,乳腺癌患者组显著高于乳腺良性肿瘤组及健康组。在乳腺癌的检测过程中:STC-1的特异度明显低于CA-125,而其敏感度却明显高于CA-125;二者联合使用时检测的特异度与敏感度均显著提高(P<0.05)。结论 STC-1可能在乳腺癌发生发展中起重要作用,乳腺癌外周血STC-1的含量升高可以作为一个癌变的高危指标。

微波消融术与经颈部侧切口手术治疗老年患者单侧良性甲状腺结节的疗效分析

目的:研究老年患者中采用微波消融术与经颈部侧切口单侧甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节疾病的临床疗效。方法:顺序入组广东省韶关市粤北人民医院于2017年1月至2019年12月经超声引导细针穿刺活检确诊为良性单侧甲状腺结节患者120例,所有患者的年龄 ≥ 60岁,其中采用微波消融术治疗60例作为消融组,60例采用经颈部侧切口甲状腺切除术作为对照组,观察对比两组的治疗效果。结果:消融组手术时长、术中出血量、住院总时长、术后并发症发生率,均明显小于开放手术组(P 【0.05);与开放甲状腺切除术相比,微波消融治疗甲状腺结节能够明显降低术后疼痛感以及提升美容评价(P 【0.05),同时能够更好避免对患者甲状腺功能的影响(P 【0.05);随访测量消融组甲状腺结节术后12个月内变化情况,显示术后12个月甲状腺结节平均体积缩小率达90.7%,具有明显的治疗效果。结论:微波消融治疗老年甲状腺结节患者具有微创、创伤小、安全性高等优点,能够明显降低患者麻醉风险、术后疼痛感以及提升美容评价,同时能避免影响患者的甲状腺功能,值得临床推广应用。

Teach-back法在PICC置管患者健康教育中的应用

目的PICC置管患者采用Teach-back法进行健康教育的意义。方法研究选择84例在2018年1月至2018年8月在我院头颈乳腺外科行PICC置管的患者,并随机分成2组,即:实验组与对照组,42例/组。其中对照组实施常规护理健康教育,实验组患者实施Teach-back法健康教育,通过调查问卷法对两组患者的自我效能感和自我管理能力进行比较,同时记录两组患者的并发症及意外事件情况。结果实验组患者在自我管理能力、自我效能感方面强于对照组,对比差异明显,具有统计学价值(P<0.05);实验组的并发症率明显小于对照组,对比差异明显,具有统计学价值(P<0.05)。结论PICC置管患者采用Teach-back法进行健康教育,能有效提升患者对疾病知识的认知程度,增强自我认同感,提高管道护理能力,可有效规避并发症及意外事件风险,因此该种护理模式值得推广。