早产儿支气管肺发育不良营养支持与管理的最佳证据总结

目的检索、评价和总结早产儿支气管肺发育不良营养支持与管理的最佳证据,为临床护理工作提供循证依据。方法根据循证护理的方法确立循证问题,并利用计算机按照“6S”证据模型,检索有关早产儿支气管肺发育不良营养支持的相关文献,包括临床决策、临床指南、专家共识、系统评价、循证实践和证据总结。由2名研究者(指南评价4名)对文献质量进行评价,并对符合质量评价标准的文献进行证据收集。结果共纳入文献10篇,其中临床决策1篇、临床指南3篇、专家共识2篇、系统评价3篇和证据总结1篇。最终证据总结归纳为3个方面,汇总16条最佳证据。结论早产儿支气管肺发育不良营养支持与管理的证据总结涵盖从高危因素识别至营养支持管理全程,临床医护人员可根据临床环境和患儿实际情况,合理的应用最佳证据,降低早产儿支气管肺发育不良的发生率,减轻支气管肺发育不良的严重程度。

循证实践营养措施应用于早产儿支气管肺发育不良的临床效果观察

目的探讨循证实践营养措施应用于早产儿支气管肺发育不良的临床效果。方法遵循循证实践模式,将2020年5月至2021年3月收治的83例早产儿作为基线审查组,2021年4月至2021年10月的46例早产儿作为实践变革组,基线审查组采取常规营养支持方法,实践变革组在常规营养支持的基础上采取循证实践营养措施,比较两组早产儿支气管肺发育不良的发生率及严重程度、母乳喂养率、早产儿肠内喂养情况及医护人员对支气管肺发育不良营养支持相关知识的认知水平。结果与基线审查组比较,实践变革组早产儿中、重度支气管肺发育不良的发生率降低,母乳喂养率提高,早产儿开始肠内喂养时间、全肠内喂养时间及全经口喂养时间均提前,且喂养不耐受发生率降低(P<0.05);医护人员对相关知识的认知水平提高(P<0.05)。结论通过基于循证的实践营养措施,可减轻早产儿支气管肺发育不良的严重程度,提高临床医疗及护理质量。

新生儿机械通气患者气道内吸引的最佳证据总结

目的整合及评价机械通气新生儿气道内吸引的证据,为临床提供循证依据。方法检索UpToDate、BMJ、Cochrane Library、JBI、NGC、NICE、RNAO、CINAHL、PubMed、EMbase、Scopus、万方、中国知网、美国呼吸治疗协会及欧洲呼吸学会官方网站。由2名经过专业循证培训的评价员独立进行质量评价并结合专家意见形成证据总结。结果共纳入11篇文献,包括指南4篇、推荐实践1篇、证据总结2篇、系统评价4篇,共汇总了吸引指征、吸引准备、吸引实施、吸引整理及非常规性操作5个维度共20条最佳证据。结论本研究为临床医护人员进行新生儿气道内吸引规范化操作提供了循证依据,旨在提升新生儿气道管理水平和护理质量。