皮下乳癌改良根治术后同期假体植入乳房再造的手术配合

目的探讨保留皮肤及乳头乳晕的皮下乳癌改良根治术后同期假体植入乳房再造的手术配合方法。方法对12例患者先于局麻下行乳房肿块切除术,将肿块送快速病理检查,确诊为乳癌后即行全麻,由甲乳外科医生实施保留皮肤及乳头乳晕的皮下乳癌改良根治术后,再由整形科医生实施同期假体植入乳房再造术。术中密切与手术医生和麻醉医生配合,严密观察病情,严格督促各级人员的无菌操作。结果12例手术均顺利完成,无并发症发生。结论在乳房切除术后采用假体植入进行乳房重建,既满足肿瘤治疗又能保持患者的躯体形象要求,提高患者生活质量;术中良好的配合是手术顺利完成的保证。

心脏瓣膜置换术中高氧液预处理对患者心肌酶学的影响

目的研究高氧液预处理对心脏瓣膜置换手术患者缺血-再灌注心肌酶学的影响。方法将40例择期心脏瓣膜置换术患者随机分成观察组和对照组,每组20例。对照组患者在麻醉后切皮前(T0)至心肺转流(CPB)开始后10min静滴复方氯化钠注射液10ml/kg;观察组给予相等容量的高氧液。分别于T0、CPB开始后1h(T1)、主动脉开放后2h(T2)、24h(T3)测定乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(HB-DH)含量。结果与T0时比较,两组T1、T2、T3时心肌酶值均增高(P<0.05或<0.01)。T1时,观察组CK、HBDH低于对照组(P<0.01或<0.05);T2、T3时,观察组LDH、CK、CK-MB明显低于对照组(P<0.01或<0.05)。结论高氧液预处理能减轻心肌缺血-再灌注损伤后酶学改变。

经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的配合体会

目的探讨经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的配合体会。方法对60例采用腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的患者进行充分的术前准备及良好的术中配合。结果除1例因水囊破裂转开放手术外,其余患者均完成手术。结论腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的手术配合,需充分的术前准备,熟悉手术步骤,熟练掌握手术仪器的性能及器械的正确维护。

手术室设置专科护理组长的探讨

目的:探讨手术室设置专科护理组长的成效。方法:手术室设置专科护理组长根据手术专科相对固定。结果:手术室设置专科护理组长之后,护理工作的满意度显著提高。结论:手术室设置专科护理组长,提高了手术室的护理质量,使医护关系更加融洽,是现代医学专业化发展的方向。