疼痛管理培训对提高ICU护士疼痛知识、态度及判断能力的影响研究

目的探讨疼痛管理培训对提高ICU护士疼痛知识、态度及判断能力的影响。方法选取我院ICU护理人员87人,采用问卷调查法,将实施疼痛管理知识培训前后护理人员对疼痛知识、态度及判断能力的得分情况进行对比分析,研究疼痛知识培训对护理人员疼痛管理知识和态度的影响。结果规范化的疼痛管理培训后,"护理人员疼痛知识和态度(2008)中文版问卷"的总分为(27.23±4.76)分,其中疼痛一般知识(6.26±2.01)分、镇痛药物一般知识(14.32±2.67)分、疼痛评估知识(5.03±1.04)分、综合应用(2.65±1.15)分;四个纬度的得分均高于培训前,P<0.05。结论疼痛管理培训可有效提高ICU护士掌握疼痛管理知识的水平及判断力,改善疼痛管理的态度,有效缓解患者疼痛,提高疼痛患者的生活质量。

不同浓度洗必泰溶液口腔护理在机械通气患者中的应用

目的探讨不同浓度洗必泰口腔护理在机械通气患者中的应用效果。方法选择2015年5月至2016年12月在我院接受有创机械通气的ICU患者60例为研究对象,将其随机等分为低浓度组(浓度为0.06%)、中浓度组(浓度为0.12%)、高浓度组(浓度为0.20%)。比较三组患者的口腔状况、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况。结果三组患者的口腔状况、VAP发生情况经比较有统计学意义(P<0.05),高浓度组患者的口腔状况明显优于低浓度组、中浓度组(P<0.05),VAP发生率明显低于低浓度组、中浓度组(P<0.05)。结论采用0.20%洗必泰对接受有创机械通气患者行口腔护理,能有效改善其口腔卫生状况,减少VAP发生率,值得在临床中推广。

培养ICU护士预见性思维能力的探讨

目的培养ICU护士的预见性思维能力,为患者赢得宝贵的抢救时机,以提高危重患者的抢救成功率。方法对ICU护士进行定性预测、定量预测、定时预测的预见性思维能力培养,使其学会采用预见性思维对危急重症患者病情变化进行观察。结果通过对ICU护士预见性思维能力的培养,显著提高了危重患者的抢救成功率,提高患者的满意度,减少潜在的医疗纠纷。结论在ICU护理病情观察中预见性思维的应用可提高急危重症患者的抢救成功率。

ICU早期预警评分对呼吸机相关性肺炎护理的指导作用的研究

目的探讨ICU早期预警评分对呼吸机相关性肺炎护理的指导作用。方法选取2012年3月到2013年1月来我院ICU住院的病人80例,随机分为观察组和对照组,观察组35人,对照组45人,观察组通过早期预警评分(EWS)对患者进行意识状态、呼吸、血压、脉搏等生理指标监控;对照组采用病情变化趋势的评估方法评估病情、指导诊断治疗。对比两组呼吸机相关性肺炎的发生情况及病情好转率。结果观察组的相关性肺炎的发生率为11.4%,明显低于对照组的24.4%;观察组的病情好转率为85.7%,明显高于对照组的66.7%。结论早期预警评分对减少呼吸机相关性肺炎的发生发挥着重要的作用。

在基层ICU护理人力资源配置中使用护理评分系统的效果研究

目的:探讨基层ICU护理人力资源配置中使用评分系统的应用效果。方法:将40例ICU患者随机分为观察组和对照组,每组各20例,采用护理评分系统对观察组的护理工作量进行评估,然后按照评估结果进行相应的护理资源配置;采用常规方法对对照组患者开展护理工作,比较分析两组患者的护理效果。结果:观察组在并发症发生率、住院时间、医疗费用、护理人员对人力资源配置的满意度、患者及其家属对护理工作的满意度等方面明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:采用护理评分系统对ICU护理人力资源进行合理的配置,可以使护理质量得到提升,值得进一步推广及运用。

气管插管患者口腔护理干预联合不同浓度洗必泰预防VAP的临床效果分析

目的探讨分析气管插管患者口腔护理干预联合不同浓度洗必泰预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果。方法 80例气管插管患者,按入院时间顺序随机分为A、B、C组和对照组,各20例,所有患者均给予1次/6 h口腔护理干预,A、B、C组给予不同浓度的洗必泰冲洗液(0.06%、0.12%、0.20%)进行冲洗,对照组给予生理盐水溶液进行冲洗。对比两组临床效果。结果四组患者中口腔异味与VAP发生率由高到低依次为对照组>A组>B组>C组,牙菌斑指数评分、ICU停留时间、住院时间和住院费用由高到低依次为对照组>A组>B组>C组,不良反应发生率由高到低依次为C组>B组>对照组>A组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对气管插管患者在口腔护理干预的基础上应用洗必泰溶液可以有效的降低口腔异味和VAP发生率,缩短住院时间,节约治疗费用,但也具有一定的不良反应,应结合患者实际情况进行浓度选择应用。

不同浓度氯己定口腔护理在ICU气管插管患者中的应用效果

目的研究不同浓度氯己定进行口腔护理在ICU气管插管患者中的应用效果。方法选择2015年5月~2016年12月本院收治的ICU气管插管患者80例,根据氯己定溶度将其分为A、B、C组,对照组采用无菌生理盐水。分别进行q6h 1次的口腔护理,观察临床相关疗效指标。结果 A、B、C组的口腔异味发生率、护理后的牙菌斑指数、体温、降钙素原水平、VAP发生率、总死亡率均低于对照组,护理后的菌落计数、白细胞计数、住院费用少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。C组的口腔异味发生率、护理后的牙菌斑指数、VAP发生率均低于A组,护理后的菌落计数、住院费用少于A组,住院时间短于A组(P<0.05)。C组的总不良反应发生率低于A、B组,对照组(P<0.05)。结论氯己定溶液进行口腔护理可以有效改善机械通气患者的预后,研究范围内浓度越高,效果越好,但是临床上应合理选择浓度。

重症监护护理干预的方式与效果观察

目的:观察重症监护护理干预的方式与效果。方法:选择2013年12月-2016年12月本院重症监护室收治的80例患者作为研究对象,根据重症监护室入住先后顺序分为两组,先入住重症监护室的40例患者给予常规护理为对照组,后入住重症监护室的40例患者给予护理干预为观察组,比较两组护理满意度、护理质量和心理状态。结果:观察组护理满意度95.0%明显高于对照组77.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理质量评分(90.5±8.2)分明显高于对照组(70.5±11.6)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS、SDS评分与护理前对比差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组SAS、SDS评分对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症监护室患者实施护理干预可以明显提高护理满意度,提高临床护理质量,改善患者焦虑、抑郁等不良心理状态,值得推广应用。

CBL联合PBL教学法在重症医学科护士规范化培训临床教学中的应用研究

目的:探讨以案例为基础的学习(CBL)联合以问题为基础的学习(PBL)教学法在重症医学科护士规范化培训临床教学中的应用效果。方法:选取2019年8月-2021年8月广东省东莞市横沥医院重症医学科规范化培训的62名护士为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各31例。对照组予以传统教学法,观察组予以CBL联合PBL教学法,比较两组规培护士考核成绩、教学质量及教学满意度。结果:培训后,两组规培护士理论知识、操作技能、病例分析成绩均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);培训后,两组规培护士学习积极性、临床思维、沟通能力、自学能力及团队协作意识评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组规培护士教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CBL联合PBL教学法应用于重症医学科护士规范化培训临床教学有助于提高教学成绩,改善教学质量,提升教学满意度。

持续动态血糖监测在脓毒症患者中使用的研究

目的探讨持续动态血糖监测在脓毒症患者中的应用效果。方法回顾性分析2020年5月—2021年4月东莞市横沥医院收治的72例脓毒症患者临床资料,按监测方式的不同将其分为对照组(35例)、研究组(37例),其中使用传统血糖监测的35例患者为对照组,给予持续动态血糖监测的37例患者为研究组,持续观察至患者出院。对比2组血糖控制情况、炎症因子水平、院内相关指标、病死率。结果研究组血糖控制达标率为91.89%(34/37),高于对照组的74.29%(26/35),血糖达标时间为(90.43±6.16)h,短于对照组的(112.79±8.58)h,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总住院费用为(5.97±1.43)万元,少于对照组的(8.55±1.87)万,重症监护病房(ICU)住院天数为(4.48±0.36)d,短于对照组的(7.31±0.68)d,监测28 d后病死率为10.81%(4/37),低于对照组的34.29%(12/35),差异有统计学意义(P<0.05)。监测前,2组白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);监测1、3 d后,研究组IL-6、hs-CRP、TNF-α的水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统血糖监测,持续动态血糖监测更能有效控制脓毒症患者血糖水平,减轻机体炎症反应,缩短ICU住院天数,减少住院费用,降低病死率,值得临床推广。

循证护理干预用于呼吸机治疗患者相关性肺炎预防中的作用

目的 研究循证护理干预用于呼吸机治疗患者呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)预防中的临床作用.方法 选择在我院实行机械通气的60例患者作为研究对象,按入院时间分为两组,2014年12月-2016年12月的30例患者为常规组,予以常规护理干预;2017年1月-2019年1月的30例患者为研究组,予以循证护理干预.比较两组患者的口腔分泌物量、人工气道留置时间、ICU住院时间和VAP发生率.结果 经过护理后,研究组的口腔分泌物量多于常规组,且人工气道留置时间和ICU住院时间均短于常规组(P<0.05);研究组的VAP发生率为6.90%,低于常规组的26.67%(P<0.05).结论 使用循证护理干预能有效促进实行机械通气患者的口腔分泌物流出,缩短其人工气道留置时间和ICU住院时间,降低VAP发生概率,有利于患者的康复.

曲线型仰卧位护理对骨科术后患者压疮的预防效果

目的将曲线型仰卧位护理模式用于骨科术后患者中,分析其对压疮的预防效果。方法选取2017年2月-2018年3月东莞市横沥医院收治的100例骨科手术患者进行分组研究,以随机数字表法将其分成观察组和参照组各50例,参照组行常规压疮预防护理,观察组在此基础上行曲线型仰卧位护理模式,对两组干预结果进行评价。结果观察组压疮发生率为8.00%,低于参照组的24.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组干预前移动能力、感知能力、营养摄取能力、潮湿程度、摩擦力/剪切力各项风险评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后上述评分均高于参照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲线型仰卧位护理模式用于骨科术后患者中,可有效降低压疮发生风险,积极预防压疮发生,值得临床应用及推广。