标准外伤大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿诊治分析

目的探讨标准外伤大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿的诊治体会。方法回顾性分析笔者所在医院近年来收治的85例急性硬膜下血肿患者的临床资料。结果 85例急性硬膜下血肿患者,采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗,术中死亡2例。术后继续随访6个月,根据GOS预后评分标准进行预后分级。其中,恢复良好(G)38例(44.7%),中度残疾(MD)25例(29.4%),严重残疾(SD)8例(9.4%),植物状态生存(V)3例(3.5%),死亡(D)11例(12.9%)。结论采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿时,不仅要严格把握手术适应证,尽量减少手术过程中的失误,还要缩短手术时间,减少对神经功能的损伤,从根本上改善急性硬膜下血肿的预后。

弥漫性轴索损伤的诊断和治疗

目的探讨脑弥漫性轴索损伤(Diffuseaxonalinjury,DAI)的临床诊断,以及综合治疗对预后的影响。方法回顾性分析56例DAI病人的致病原因、临床资料和影像学特点。结果56例DAI伤者中预后良好26例,植物状态10例,死亡20例。结论DAI是常见的弥漫性脑损伤,综合早期诊治Ⅱ型、Ⅲ型患者是临床治疗的重点。

50例小儿后颅窝硬膜外血肿诊治体会

目的探讨小儿后颅窝硬膜外血肿的临床诊治体会。方法回顾性分析笔者所在医院近年来收治的50例后颅窝硬膜外血肿患儿的临床资料。结果 50例后颅窝硬膜外血肿的患儿,经过治疗,治愈47例,死亡3例。继续随访0.5～2年,根据GOS预后评分标准进行预后分级。其中,恢复良好(G)22例(占44%),中度残疾(MD)18例(占36%),严重残疾(SD)5例(占10%),植物状态生存(V)2例(占4%),死亡(D)3例(占6%)。结论早期诊断和准确治疗对保证小儿后颅窝硬膜外血肿的良好疗效具有非常重要的意义。